心理護(hù)理干預(yù)用于老年支氣管哮喘患者中的護(hù)理價(jià)值

包紅梅

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

支氣管哮喘是臨床中發(fā)病率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群體，該疾病的特征表現(xiàn)為呼吸道高反應(yīng)、氣道炎癥和可逆性的氣道阻塞。并且支氣管哮喘的病程時(shí)間較長(zhǎng)，容易反復(fù)性發(fā)作，患者的徹底根治難度較高，多數(shù)老年患者在病程進(jìn)展期間容易存在不同程度的焦慮、抑郁和煩躁等情緒，對(duì)其依從性和疾病康復(fù)均產(chǎn)生不利影響[1]。因此，加強(qiáng)老年支氣管哮喘患者的護(hù)理干預(yù)具有重要臨床價(jià)值，本次研究重點(diǎn)分析對(duì)于此類患者采取心理護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月院內(nèi)診治的支氣管哮喘老年患者80例作為研究對(duì)象，利用數(shù)字法將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。其中，觀察組男22例，女18例，年齡60～88歲，平均年齡（69.4±0.5）歲，病程6個(gè)月～7年，平均病程（2.4±0.3）年；對(duì)照組男21例，女19例，年齡60～89歲，平均年齡（69.6±0.3）歲，病程5個(gè)月～7年，平均病程（2.5±0.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療期間采取常規(guī)臨床護(hù)理，主要措施有加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，給予健康宣教和呼吸護(hù)理，并采取常規(guī)環(huán)境護(hù)理等；而觀察組織的該基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：由于老年患者所患的支氣管哮喘其病程時(shí)間較長(zhǎng)，需要接受長(zhǎng)時(shí)間治療，患者容易出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮、抑郁等一系列負(fù)性情緒，患者的心理應(yīng)激反應(yīng)相對(duì)較高，這對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的順利開展產(chǎn)生不利影響。而針對(duì)由于長(zhǎng)時(shí)間治療反復(fù)發(fā)作未能徹底根治患者而產(chǎn)生的焦慮和抑郁情緒，則需要加強(qiáng)老年患者的心理疏導(dǎo)，像其講解保持積極樂觀心態(tài)對(duì)于病情康復(fù)的重要性，同時(shí)向患者講解治療期間的正確配合方式以及現(xiàn)階段有效的治療措施和預(yù)后情況等，也可像老年患者列舉成功治療病歷等方式，幫助其重新樹立康復(fù)治療信心。除此之外，還需要充分發(fā)揮老年患者家屬的作用，引導(dǎo)患者家屬多給予患者鼓勵(lì)、安慰和陪伴，使其能夠感受到來自親人之間的溫暖，從而恢復(fù)康復(fù)信心。在護(hù)理過程中，應(yīng)該與老年患者足夠的尊重關(guān)心，使老年患者能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，幫助其改善負(fù)性情緒，重塑康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用HAMA焦慮評(píng)估表和HAMD抑郁評(píng)估表對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁程度進(jìn)行測(cè)評(píng)，其中HAMA量表包含14個(gè)條目，分值與焦慮程度成正比，HAMD量表中包含17個(gè)條目，分值與抑郁程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理之前HAMA、HAMD量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理之后觀察組患者的HAMA、HAMD量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMA、HAMD量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMA、HAMD量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n HAMA HAMD治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 22.62±2.74 10.02±1.06 24.59±3.14 11.33±2.02對(duì)照組 40 23.06±2.57 16.75±2.17 23.97±3.62 19.82±2.52 t 0.803 5.741 0.627 7.922 P 0.079 0.000 0.075 0.000

3 討 論

從本次研究結(jié)果來看，觀察組通過采取心理護(hù)理干預(yù)，該組老年患者焦慮、抑郁情緒的改善效果好于對(duì)照組。這也提示，通過心理護(hù)理干預(yù)能夠幫助緩解老年患者的焦慮和抑郁情緒，對(duì)于提升老年患者治療效果以及維護(hù)其身心健康等均具有重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，在老年人支氣管哮喘患者治療期間配合心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者焦慮和抑郁情緒，對(duì)于維護(hù)老年患者身心健康意義具有重要意義。