張艷玲
(山東大學齊魯醫院婦科中二病房,山東 濟南 250000)
子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病,該病的臨床分期尚不完全清楚,但與內分泌異常有一定的關系。這種疾病的早期癥狀并不明顯。息肉切除術是治療該疾病的主要手段,可有效解決月經紊亂,陰道不規則出血等癥狀,甚至可解除不孕的風險,降低對女性造成嚴重的身心傷害[1-2]。宮腔鏡檢查是子宮內膜息肉的準確診斷和治療方法之一。子宮內膜息肉宮腔鏡手術的應用可帶來良好效果,有微創和精確操作特點,然而,宮腔鏡手術將不可避免地對身體造成創傷。如果患者在手術后沒有得到良好的護理干預,并且對疾病缺乏了解,也可帶來并發癥,對患者生活和健康產生不良影響。本研究分析了優質護理服務對子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的臨床效果及對生活質量的作用,報道如下。
表1 護理前后生活質量的相對應指標分析

表1 護理前后生活質量的相對應指標分析
組別 例數 時期 軀體功能 生理功能優質護理組 45 護理前 61.32±2.21 61.13±2.21護理后 90.74±4.31 92.45±4.31傳統組 45 護理前 61.13±2.24 61.12±2.11護理后 80.21±4.01 81.24±4.21

表2 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術并發癥率分析
1.1 一般資料:納入我院2012年1月至2016年3月90例子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者,隨機分組,優質護理組年齡25~35歲,均值年齡(28.24±5.88)歲。傳統組年齡25~35歲,均值年齡(28.11±5.21)歲。兩組一般資料具有可比性。
1.2 方法:傳統組用簡單護理,常規給予患者手術流程護理,做好術前準備和術中配合,第一,知識宣傳:護理人員向患者介紹子宮內膜息肉的詳細知識,如子宮內膜息肉的臨床癥狀,表現、預防和治療方案。分析宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉和微創的必要性,減輕患者不必要的擔憂。介紹術后并發癥的原因,并告知宮腔鏡手術后子宮內膜息肉并發癥的預防措施;對于病情比較嚴重患者應嚴格臥床休息,并給予安慰和疏導。及時回答患者以及患者家屬的問題并積極傾聽患者意見,實現工作改進。第二,圍手術期監測:密切監測子宮內膜息肉患者的血壓,呼吸、出血情況。如果發生異常,立即通知醫師并采取措施。加強會陰的護理,防止感染的出現。第三,出院指導:患者禁止性生活30d,避免坐浴,并注意飲食健康和適當運動。定期復查以評估術后恢復[3-4]。
優質護理組用優質護理服務。在對照組的基礎上加強對患者的心理疏導,護理人員應加強與子宮內膜息肉患者的溝通,準確評估心理狀態,實施個性化心理干預。保持親切態度和微笑,提高患者依從性。對于孤獨的患者,需要加強陪伴,給予鼓勵;對于焦慮的患者,需要加強對患者的心理疏導,借助音樂療法等方式緩解其焦慮;對于悲觀的患者,需要給予患者成功案例介紹,增強患者的手術信心。
1.3 指標觀察:比較兩組滿意程度;子宮內膜息肉宮腔鏡手術時間、子宮內膜息肉宮腔鏡總住院天數;護理前后生活質量的相對應指標;子宮內膜息肉宮腔鏡手術并發癥率。
1.4 統計學處理:SPSS18.0軟件分別實施t、χ2檢驗,P<0.05為差異顯著。
2.1 滿意程度:優質護理組對比傳統組滿意程度更高,P<0.05。優質護理組44例(97.78%),傳統組34例(75.56%)。
2.2 護理前后生活質量的相對應指標:護理前兩組生活質量的相對應指標接近,P>0.05;護理后優質護理組生活質量的相對應指標的改善幅度更大,P<0.05。見表1。
2.3 子宮內膜息肉宮腔鏡手術時間、子宮內膜息肉宮腔鏡總住院天數:優質護理組子宮內膜息肉宮腔鏡手術時間、子宮內膜息肉宮腔鏡總住院天數更好,P<0.05,優質護理組子宮內膜息肉宮腔鏡手術時間、子宮內膜息肉宮腔鏡總住院天數分別是(16.45±2.11)min以及(1.45±0.11)d。而傳統組子宮內膜息肉宮腔鏡手術時間、子宮內膜息肉宮腔鏡總住院天數分別是(28.45±2.67)min以及(2.42±0.55)d。
2.4 子宮內膜息肉宮腔鏡手術并發癥率、術后隨訪生育情況:優質護理組子宮內膜息肉宮腔鏡手術并發癥率更少,術后隨訪生育情況更好,P<0.05。見表2。
子宮內膜息肉在各種婦科疾病中更為常見,發生率高,且危害性大。子宮內膜息肉可引起陰道不規則出血,這是女性不孕的重要因素,給患者和家屬帶來了沉重的負擔,給患者帶來痛苦和健康危害,因此,臨床上注意預防和治療該疾病。宮腔鏡手術被認為是治療本病的較好方法,目前其安全性和微創性得到了臨床認可。隨著生活質量要求的提高,再加上術后護理的缺乏,很容易引起更多的并發癥,宮腔鏡手術的護理要求也越來越高[5-8]。護理人員需要不斷學習和進修,提高自身專業技術水平,更好提高醫院的護理質量。在精心詳細介紹護理細節的同時,優質服務還可以增加對患者特異性針對性需求的關注,為患者提供優質高效的護理,可多方面為患者提供有效護理,減輕痛苦和負面情緒,幫助他們保持良好的手術效果,提高對護理的滿意度[9-10]。
本研究中,傳統組用簡單護理,優質護理組用優質護理服務。數據顯示,優質護理組滿意程度、生活質量的相對應指標、子宮內膜息肉宮腔鏡手術時間、子宮內膜息肉宮腔鏡總住院天數、子宮內膜息肉宮腔鏡手術并發癥率、妊娠率方面相比傳統組更好,P<0.05。
綜上所述,子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者實施優質護理服務效果理想。