護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值體會

李華

[摘要] 目的 探討選擇護(hù)理風(fēng)險管理模式開展普外科護(hù)理管理工作的可行性。方法 選擇該院2017年8月—2019年1月收治的130例普外科患者作為實(shí)驗(yàn)對象;數(shù)字奇偶法分組后明確各組普外科護(hù)理管理工作應(yīng)用模式;對照組（65例）：利用基礎(chǔ)護(hù)理模式加以應(yīng)用;觀察組（65例）：利用基礎(chǔ)護(hù)理模式+護(hù)理風(fēng)險管理模式加以應(yīng)用;對比護(hù)理管理結(jié)果。結(jié)果 觀察組普外科患者不良事件發(fā)生率（4.62%）低于對照組（38.46%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組普外科患者護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院普外科在接受護(hù)理管理期間，護(hù)理風(fēng)險管理模式的充分利用，對于傷害、跌倒以及醫(yī)患糾紛等系列不良事件發(fā)生率的降低，護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分的提升，可以獲得顯著作用效果，最終對于普外科患者的康復(fù)加快以及綜合狀態(tài)顯著改善，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險管理;普外科護(hù)理管理;應(yīng)用價值

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0066-02

醫(yī)院在開展護(hù)理工作期間，普外科護(hù)理工作的開展價值明顯，并且極為重要。但是對于普外科患者而言，諸多呈現(xiàn)出不穩(wěn)定精神狀態(tài)的現(xiàn)象，從而系列不安全因素的發(fā)生率較為顯著，對此需要將護(hù)理管理工作力度充分提高，以使得系列風(fēng)險事件的發(fā)生率降低[1]。傳統(tǒng)在進(jìn)行普外科護(hù)理管理期間，基礎(chǔ)方案的實(shí)施，對于患者的醫(yī)患糾紛事件減少以及病情恢復(fù)保障難以獲得理想效果，對此需要確定更為有效模式展開普外科護(hù)理管理工作，以對于系列護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)加以充分預(yù)防以及規(guī)避，使得普外科護(hù)理工作質(zhì)量以及患者的醫(yī)護(hù)效果獲得明顯提升[2]。該次研究將針對醫(yī)院普外科患者明確最佳的護(hù)理管理措施，以通過護(hù)理風(fēng)險管理工作的開展，促進(jìn)普外科患者綜合狀態(tài)的改善。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的130例普外科患者作為實(shí)驗(yàn)對象;數(shù)字奇偶法分組后明確各組普外科護(hù)理管理工作應(yīng)用模式;對照組（65例）：男44例，女21例;年齡分布范圍為23～66歲，平均年齡為（41.52±6.52）歲;觀察組（65例）：男46例，女19例;年齡分布范圍為26～67歲，平均年齡為（41.55±6.53）歲;觀察對比兩組普外科患者的性別、年齡，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

收治的普外科患者分組后，護(hù)理期間，對照組具體為：護(hù)理人員在對普外科患者進(jìn)行護(hù)理期間，均依據(jù)普外科患者特點(diǎn)表現(xiàn)以及常規(guī)需求展開，觀察組具體為：

1.2.1 對患者展開對應(yīng)護(hù)理干預(yù)? 對于普外科患者在進(jìn)行護(hù)理期間，對于表現(xiàn)出病情危重的患者，需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，就其護(hù)理巡視情況需要詳細(xì)記錄，并且就病床輪子以及護(hù)欄等認(rèn)真檢查。每日在進(jìn)行交接班期間，護(hù)理人員需要提前30 min對床頭交接內(nèi)容進(jìn)行核對。此外，就普外科患者而言，呈現(xiàn)出的不良情緒較為明顯，對此護(hù)理人員需要通過與患者本身以及家屬的主動密切溝通交流，使得患者內(nèi)心的系列疑問獲得充分解決，并且可以將自身病癥對抗以及治療信心充分增強(qiáng)，就相關(guān)制度加以告知以及落實(shí)，以確保對于護(hù)理風(fēng)險可以做到醫(yī)患共同承擔(dān)[3]。

1.2.2 對護(hù)理人員展開對應(yīng)管理? 對于普外科護(hù)理人員，醫(yī)院需要積極做好定期培訓(xùn)工作，以使得護(hù)理人員具有的責(zé)任意識以及風(fēng)險管理意識充分加強(qiáng)，使得護(hù)理人員專業(yè)技能以及知識掌握程度充分提升。此外，對于新入院患者在進(jìn)行風(fēng)險評估以及鑒別期間，護(hù)理人員需要確保工作態(tài)度負(fù)責(zé)以及積極，并且將自身綜合能力進(jìn)行不斷提升，在具體工作期間，防止呈現(xiàn)出行為失誤以及言語失誤的現(xiàn)象，以對于護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)獲得顯著規(guī)避效果[4]。

1.2.3 對普外科創(chuàng)建應(yīng)急處理方案? 對于醫(yī)院普外科急診手術(shù)而言，呈現(xiàn)出種類繁多以及病種復(fù)雜的特點(diǎn)，對此就系列應(yīng)急方案以及系列風(fēng)險防范方案，需要做到積極創(chuàng)建，對于患者呈現(xiàn)出墜床、滑倒、病房突然停水停電以及感染等系列現(xiàn)象加以避免。對于系列應(yīng)急措施，要求科室人員需要做到充分掌握，定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)工作[5]。

1.2.4 做好管道管理工作? 對于普外科患者在進(jìn)行醫(yī)護(hù)期間，留置導(dǎo)尿?qū)儆跇O為基礎(chǔ)并且重要的一項操作，為了保證導(dǎo)管留置的順利性以及安全性，要求護(hù)理人員加強(qiáng)將系列導(dǎo)管的護(hù)理以及觀察力度，對于導(dǎo)管脫出以及導(dǎo)管堵塞等系列現(xiàn)象的出現(xiàn)加以避免，對于拔管指征需要做到定期按時評估，防止因?yàn)檩^長導(dǎo)管留置時間呈現(xiàn)出交叉感染的現(xiàn)象[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組普外科患者的不良事件（傷害、跌倒以及醫(yī)患糾紛）發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分。

1.4? 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對于兩組普外科患者在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分期間，均采用醫(yī)院自制問卷對應(yīng)展開，最終結(jié)果均隨著評分結(jié)果的增高，表現(xiàn)越顯著。

1.5? 統(tǒng)計方法

對于兩組普外科患者護(hù)理管理結(jié)果，采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（不良事件發(fā)生率）、計量資料（護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分）各以[n（%）]、（x±s）表示，各行χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 不良事件發(fā)生率對比

觀察組普外科患者不良事件發(fā)生率（4.62%）低于對照組（38.46%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分對比

觀察組普外科患者護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

風(fēng)險管理工作的開展意在發(fā)生風(fēng)險前采取系列的防范方法，以對于風(fēng)險的出現(xiàn)進(jìn)行有效規(guī)避。當(dāng)前，醫(yī)療風(fēng)險呈現(xiàn)出發(fā)生率以及影響率顯著的特點(diǎn)，對此將醫(yī)療風(fēng)險管理力度加強(qiáng)，對于風(fēng)險的規(guī)避以及消除表現(xiàn)出顯著價值，對于因?yàn)轱L(fēng)險導(dǎo)致呈現(xiàn)出的系列經(jīng)濟(jì)損失可以充分減少，對普外科患者安全性做出保證[7]。

醫(yī)院普外科作為重要科室之一，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、患者自身以及工作人員等系列因素的綜合作用，使得系列風(fēng)險事件的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯增加，對此具有目的性展開風(fēng)險管理工作的價值具有顯著性特點(diǎn)[8]。

風(fēng)險管理的實(shí)施，對于患者的自身利益可以做出保證，并且可以將護(hù)理人員的自我保護(hù)意識以及風(fēng)險意識充分增強(qiáng)，確保在面對風(fēng)險期間可以做到高效以及快速識別，對于系列風(fēng)險隱患可以做到及時發(fā)現(xiàn)以及識別。在具體進(jìn)行風(fēng)險管理期間，能夠充分做到將普外科患者作為工作中心，并且在具體服務(wù)期間可以做到全心全意，從而將傳統(tǒng)護(hù)理管理模式弊端充分打破，對于良好和諧護(hù)患關(guān)系保證順利建立，于患者病癥表現(xiàn)改善、醫(yī)護(hù)信心增強(qiáng)以及護(hù)理質(zhì)量提升方面獲得顯著效果，使得醫(yī)療風(fēng)險能夠做到根本上消除，使得護(hù)患糾紛事件獲得充分減少。具體在選擇護(hù)理風(fēng)險管理模式于醫(yī)院普外科護(hù)理管理工作應(yīng)用期間，要求護(hù)理人員對于風(fēng)險評估的科學(xué)性以及準(zhǔn)確性需要作出保證，需要將自身責(zé)任意識以及風(fēng)險意識充分增強(qiáng)，并且可以將相關(guān)專業(yè)技能以及專業(yè)知識進(jìn)行充分強(qiáng)化，從而實(shí)現(xiàn)風(fēng)險的科學(xué)預(yù)防以及規(guī)避，對于醫(yī)療工作的順利開展做出保證。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組普外科患者不良事件發(fā)生率（4.62%）低于對照組（38.46%）;觀察組普外科患者護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分均高于對照組，從而進(jìn)一步說明在進(jìn)行普外科護(hù)理管理期間，護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用可行性。

綜上所述，醫(yī)院普外科在接受護(hù)理管理期間，護(hù)理風(fēng)險管理模式的充分利用，對于傷害、跌倒以及醫(yī)患糾紛等系列不良事件發(fā)生率的降低，護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分的提升，可以獲得顯著作用效果，最終顯著促進(jìn)普外科患者的康復(fù)加快以及綜合狀態(tài)改善。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陸雪青，陳玲霄，孫玲琴.護(hù)理管理中應(yīng)用信息化細(xì)節(jié)管理的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（14）：150-151.

[2]? 傅建亭.品管圈護(hù)理管理對普外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的患者滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（15）：18-19.

[3]? 劉娟.層級管理對提高普外科護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士工作能力的影響體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（12）：36-37.

[4]? 王芳.風(fēng)險管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（11）：30-32.

[5]? 閔穎.風(fēng)險管理在基層醫(yī)院普外科護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（4）：145-146.

[6]? 楊曉麗，徐美文.加強(qiáng)普外科醫(yī)院感染控制對提高護(hù)理質(zhì)量的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（21）：144-145.

[7]? 周靜，任曉靜.風(fēng)險管理在胸外科護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果評價[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：302-303.

[8]? 廖玉瓊，張小林，馬麗平.風(fēng)險管理機(jī)制運(yùn)用于普外科護(hù)理管理中的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（15）：142-144.

（收稿日期：2019-03-21）