創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)的研究與實(shí)踐

葛婉如 董靜 王明瑤

[摘要] 目的 探討創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)的研究與實(shí)踐。方法 選擇自2016年1月—2018年12月期間在該院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生60名，根據(jù)入院時(shí)間的先后將其分為參照組與研究組，參照組進(jìn)行傳統(tǒng)帶教方式，研究組進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)帶教方式，觀察并對(duì)比兩組學(xué)生康復(fù)護(hù)理成績(jī)與教學(xué)滿意度。結(jié)果 兩組學(xué)生在不同方式的帶教實(shí)習(xí)下，研究組學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)成績(jī)?yōu)椋?2.29±1.46）分，明顯高于參照組學(xué)生的（81.44±2.16）分，且研究組學(xué)生教學(xué)滿意度為93.3%，明顯優(yōu)于參照組（73.3%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)的過程中融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)理念與方法，能夠提高學(xué)生康復(fù)護(hù)理水平與專業(yè)技能，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，為學(xué)生未來的發(fā)展提高更多的機(jī)遇。

[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè);康復(fù)醫(yī)學(xué)科;實(shí)訓(xùn)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（c）-0127-02

我國在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)也正面臨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)刻，國家發(fā)展需要大量具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維的人才。創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)的關(guān)系密不可分甚至是相輔相成，創(chuàng)新是創(chuàng)業(yè)的核心基礎(chǔ)，支持著創(chuàng)業(yè)，而創(chuàng)業(yè)則是創(chuàng)新的表現(xiàn)形式，是行為上的創(chuàng)新，創(chuàng)業(yè)是過程，創(chuàng)新是指價(jià)值得到商業(yè)認(rèn)同[1]。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)能夠解決當(dāng)前社會(huì)的部分就業(yè)壓力，用創(chuàng)業(yè)拉動(dòng)就業(yè)，帶動(dòng)更多大學(xué)生或社會(huì)閑散人員就業(yè)。醫(yī)學(xué)專業(yè)由于其特殊性，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育領(lǐng)域的發(fā)展比較慢，許多高等院校對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的重視程度不夠，安排課時(shí)較少，使醫(yī)學(xué)生對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的認(rèn)識(shí)十分匱乏[2]。該研究針對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)的方法進(jìn)行研究與實(shí)踐，探討該方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇自2016年1月—2018年12月期間在該院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生60名，根據(jù)入院時(shí)間的先后將其分為參照組與研究組，每組學(xué)生各30名，其中參照組學(xué)生男9名，女21名，年齡22～24歲，平均（23.16±0.24）歲;研究組學(xué)生男11名，女19名，年齡21～24歲，平均（22.84±0.12）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡等方面經(jīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

參照組施以傳統(tǒng)帶教法，其內(nèi)容主要為按照康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃，并進(jìn)行講解與示范，并根據(jù)既定教學(xué)步驟進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

觀察組在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)背景下施以新型帶教方法，其內(nèi)容主要為：①專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的融合。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)背景下制定教學(xué)大綱，進(jìn)行目標(biāo)教學(xué)，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，將基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理技能、思想目標(biāo)等專業(yè)教育的內(nèi)容與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的目標(biāo)相融合，如基礎(chǔ)理論中主要涉及的是關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)、鞏固康復(fù)以及醫(yī)學(xué)康復(fù)等方面的概念與內(nèi)容，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中帶教醫(yī)師需要結(jié)合骨折、冠心病、脊髓損傷等不同疾病具體情況，詳細(xì)地向?qū)W生講解其病因，讓學(xué)生在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上增加實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn);在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，對(duì)病癥進(jìn)行常規(guī)的診斷與護(hù)理，向患者普及健康知識(shí)，完成初步的康復(fù)護(hù)理;在實(shí)訓(xùn)教學(xué)涉及專業(yè)護(hù)理時(shí)，學(xué)生需要熟練應(yīng)用專業(yè)技能解決臨床中遇到的問題，并在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)患者的功能情況進(jìn)行評(píng)定，幫助患者擺正體位，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)在康復(fù)的過程中需要端正態(tài)度，堅(jiān)持以病人為中的服務(wù)理念，尊重患者，注重與患者的溝通，并在此過程中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散性思維，讓學(xué)生能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并予以解決。②設(shè)定創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。根據(jù)社會(huì)的需求與醫(yī)院的實(shí)際情況，分析學(xué)生未來就業(yè)所需掌握的技能，進(jìn)而設(shè)定實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)的過程中進(jìn)行獨(dú)立思考，并提出相應(yīng)的解決方案，同時(shí)設(shè)計(jì)階段性的教學(xué)考核，對(duì)已完成的教學(xué)內(nèi)容與任務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，不斷提高學(xué)生的專業(yè)技能，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。③拓展專業(yè)模塊。在對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)，結(jié)合醫(yī)院與各科室的具體情況，結(jié)合醫(yī)院崗位與市場(chǎng)需求以及大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的需求，設(shè)置不同方向的專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生在康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的同時(shí)，可以選擇性地接觸感興趣的科室并進(jìn)行學(xué)習(xí)，為學(xué)生的未來的職業(yè)生涯規(guī)劃提供多元化的選擇。此外，醫(yī)院應(yīng)與學(xué)生所屬學(xué)院保持密切的溝通，實(shí)現(xiàn)資源共享，不僅為學(xué)校的師生提供良好的實(shí)訓(xùn)教學(xué)場(chǎng)地，也能讓醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員重新回歸學(xué)校，不斷充實(shí)自身的理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與高等院校雙方之間的共贏，并在醫(yī)院與院校之間的合作下，創(chuàng)辦更多的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，使得臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W以致用，在創(chuàng)新與挑戰(zhàn)中尋求符合自己的職業(yè)道路，為其指引方向。

1.3? 觀察指標(biāo)

采用自制的《康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)成績(jī)考核表》對(duì)兩組臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行評(píng)定，其考核表的內(nèi)容主要康復(fù)護(hù)理理論知識(shí)與專業(yè)技能兩方面，滿分為100分;同時(shí)利用發(fā)放問卷的方式，調(diào)查學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的滿意程度，滿分為100分，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，<60分為不滿意。教學(xué)滿意度=（非常滿意+滿意）÷學(xué)生人數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）和（%）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)成績(jī)對(duì)比

通過對(duì)兩組學(xué)生的帶教實(shí)訓(xùn)，研究組學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)成績(jī)?yōu)椋?2.29±1.46）分，參照組學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)成績(jī)?yōu)椋?1.44±2.16）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=22.79，P=0.01<0.05）。

2.2? 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對(duì)比

在不同帶教方法實(shí)訓(xùn)教學(xué)下，研究組學(xué)生非常滿意17名，滿意11名，不滿意2名;參照組學(xué)生非常滿意10名，滿意12名，不滿意8名，研究組教學(xué)滿意度為93.3%（28/30），明顯優(yōu)于參照組的73.3%（22/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.32，P=0.03<0.05）。

3? 討論

醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是將校內(nèi)學(xué)習(xí)的理論知識(shí)實(shí)踐到各個(gè)科室中的檢驗(yàn)過程，實(shí)習(xí)的過程可以培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成專業(yè)且規(guī)范的職業(yè)習(xí)慣，提高其醫(yī)德素養(yǎng)，同時(shí)帶動(dòng)整個(gè)隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和水平。康復(fù)醫(yī)學(xué)在綜合護(hù)理中屬新興學(xué)科，因?yàn)橹饕o(hù)理對(duì)象為肢體功能受損者，多為老年人、殘疾人士或慢性病患者，所以其康復(fù)目標(biāo)就是提高患者的行動(dòng)功能和生活質(zhì)量，用最快的速度最大程度地恢復(fù)患者生活自理能力[3]。由于其康復(fù)訓(xùn)練的特殊性，要求醫(yī)護(hù)人員不僅要具備專業(yè)的理論知識(shí)和操作能力，還要掌握較高水平的臨床解決問題的能力，近幾年，康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性逐步顯現(xiàn)，各大醫(yī)院地康復(fù)技術(shù)人才的需求較為迫切[4]。

傳統(tǒng)的康復(fù)科教學(xué)模式是按照教學(xué)大綱完成教學(xué)計(jì)劃，以教師理論傳授和示范為主，學(xué)生進(jìn)行模仿，這樣的方式缺乏趣味性，學(xué)生接受起來也比較被動(dòng)，雖能應(yīng)付考試卻很難與臨床實(shí)際問題相結(jié)合，也就無法培養(yǎng)出高質(zhì)量的理論與實(shí)際貫通的康復(fù)護(hù)理人才。面對(duì)這種困境，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的學(xué)生更要樹立符合新時(shí)代的創(chuàng)業(yè)觀念，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，了解醫(yī)療行業(yè)短板，提高自身[5];學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立一套完備的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系，組織專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的師資隊(duì)伍，培養(yǎng)人才;國家則需加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范創(chuàng)業(yè)方面的法律，鼓勵(lì)各行業(yè)創(chuàng)業(yè)，營(yíng)造創(chuàng)新新格局的氛圍。通過對(duì)兩組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)成績(jī)與教學(xué)滿意度的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，可知研究組學(xué)生其數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組，由此證明在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)背景下對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，能夠一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，增強(qiáng)其實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)與獨(dú)立思考的能力，同時(shí)可以滿足學(xué)生對(duì)于教學(xué)的要求。

綜上所述，各醫(yī)院在對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)應(yīng)該結(jié)合專業(yè)教育的政策綱要與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的形勢(shì)，逐步將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)融入于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，完善康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)教育，使其教學(xué)理念與目標(biāo)更加契合大健康產(chǎn)業(yè)的需求，并在不斷的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中探索和完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與專業(yè)教育的融合路徑，為社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)型、創(chuàng)新型的高素質(zhì)的人才。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-03-22）