邱序忠
【中圖分類號】R821.4+2
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)09-015-01
1 脊柱側彎癥狀的病因
脊柱側彎癥狀可以被劃分成結構性與非結構性兩種,非結構性由于姿勢性側彎、雙下肢不等長情況所引起,基于某些原因,患者將會出現暫時性側彎的情況,如果知曉側彎的原因,便能使脊柱恢復到正常的情況,該類患者拍攝X線片,脊柱骨均為正常。結構性脊柱側彎也被劃分成多種不同的類型,特發性脊柱側凸的原因不清楚,先天性脊柱測圖是胚胎發育不良所引起,神經性脊柱側彎由小兒麻痹后遺癥等引發。針對脊柱側彎癥狀患者,采取辯證分型的方式進行治療可有效改善患者疼痛情況,緩解患者病情,脊柱側彎是一種青少年常見病癥,應獲得人們的高度重視。脊柱側彎將會被劃分成多種不同的類型,每一種類型存在差異性,人們應該形成早發現、早診斷的理念,早期發現人員是父母、教師等,當其發現兒童產生輕微的癥狀時,應該及時采取治療手段,確保兒童的脊柱側彎癥狀被及早治療,否則將釀成嚴重的后果。
如果錯過最佳的治療時期,患者的病情將會更加嚴重,生活質量受到影響,在嚴重的情況下,將會癱瘓,釀成不可挽回的后果,從而每經過一段時期,家長可以帶領兒童到院進行檢查,確保小兒的脊柱情況優良,降低脊柱側彎發生的概率,達到良好的效果。否則隨著病情的持續發展,患者可能會出現不良反應,生命安全受到威脅,兒童的正常生活受到影響,脊柱側彎情況未獲得顯著改善。對于后天一些疾病所導致的脊柱側彎而言,患者可以通過手術進行治療,但是術前一定要確定各個骨頭的位置,進行正確的評估,否則術后可能引發心臟等臟器的衰竭,如果不想用手術進行治療,可以進行功能性的鍛煉,如服用一些消炎止痛藥緩解癥狀。目前,不良的治療手段致使家屬對護理人員的滿意度會降低,護患矛盾不斷發生,醫護人員應具有以患者為中心的了解,了解患者后續的治療情況,全面的了解每一名患兒的身體狀況,護理質量會明顯的提高。最終,治療與護理過程會形成積極的發展趨勢,兒童與家長會體會到護理人員精細的關懷,護患矛盾較少的發生,二者間形成合理的相處模式。
2 脊柱側彎癥的預防與治療手段
脊柱側凸俗稱脊柱側彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常,應獲得人們的高度重視,脊柱側彎是威脅青少年與兒童的一種常見病癥,如果錯過最佳的治療時機,將會釀成嚴重的后果,患者的心肺功能也會受到影響,在嚴重的情況下,將會癱瘓。兒童應該具有優良的坐姿與站姿,加大肌肉訓練,并應該具有早發現、早治療的理念,加大脊柱側彎防治知識的宣傳力度,定期對脊柱側彎的情況實施嚴格的篩查。另外,患者在住院期間,護理人員應具有以人為本的理念,患兒會體會到護理人員的關懷,二者間的相處模式優良,此外,部分家長對治療過程具有錯誤的認識理念,延誤了最佳的接種時間,患者的病情將會加重。青少年階段是人發展的關鍵時期,醫護人員可以向家長進行健康宣教,促使其掌握脊柱側彎的一些知識,及時的關注兒童的身體變化情況,保障兒童形成良好的學習習慣,具備正確的坐姿與站姿。最終,促使脊柱的生長發育情況優良,正常的生活不會受到影響,兒童也應形成優良的意識,促使自身的脊柱獲得平衡。伴隨著腰椎管越來越狹窄的癥狀,患者的神經會受到刺激,所以感受到非常的疼痛,病情愈發嚴重,醫護人員應對每一名患兒的臨床資料進行全面了解,如對其用藥史具有基本的認識度,并且醫生的臨床專業知識應不斷提高,其應對各種藥物的臨床不良反應知識具有詳細的認識程度。每經過一段時期,家長應帶領兒童到醫院檢查脊柱的情況,核磁共振等都是一種有效的檢查手段,檢查中具有無創性,圖像的分辨率高,能夠優良的表現出脊柱病變的情況。倘若檢查發現病變時,應該運用合理的治療手段,醫護人員也應向家長進行健康宣教,促使其具有一些基本的健康常識。保障兒童的身心發展優良,身體發育良好,具有健康的生活模式,家長會意識到對兒童進行規范化治療的重要性,兒童患有該病癥的概率會降低。
良好的護理模式能夠使兒童的身心較為舒暢,護理中的依從性提高,護理人員應對兒童的既往身體情況具有全面的了解,為患兒制定合理的治療方案,保障治療中的安全性。醫院方面應對護士的護理工作進行定期檢查,并對護士臨床中各種不適宜的行為進行全面指導,此外,護理人員對治療脊柱側彎的專業知識應有充分的了解度,并且與小兒接觸應具有充足的耐心,從而便能建立良好的護患關系,在與患兒多溝通的情況下,便能減少護患矛盾的發生,呈現積極的趨勢。手術與非手術是兩種主要的治療手段,理療等都是一種治療手段,支具治療為一種可靠的治療方式。20度以內的脊柱側彎,可以不進行治療,對其進行嚴格的觀察;倘若每年增加5度,則應該運用支具治療的方法;首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應迅速進行支具治療,否則病情將會持續加重。部分患者還需運用手術治療的方式,胸彎大于40度、胸腰彎、腰彎大于35度者;支具不能起到優良的效果,;背疼痛明顯,產生神經壓迫的癥狀。對于先天性脊柱側彎的患者而言,如果側彎呈現進展的趨勢,應該及早進行手術,3-5歲是最佳的手術時期。
致使脊柱側彎的原因多樣,脊柱側彎的類型也具有多元化的趨勢,醫護人員應該形成對癥治療的思想,綜合考量患者的特點、進展速度等,進展性患者應盡早的進行手術治療,否則隨著年齡的增長,病情會持續加重。臨床醫師應形成具體癥狀具體分析的思想,保障治療方案具備個性化的特點。手術能夠阻擋畸形的進一步發展,脊柱呈現平衡的模式,脊柱活動節段應該盡可能多的保留,不應使神經受到損傷。三維矯形技術和椎弓根螺釘固定技術是兩種主要的手術手段,但是手術不能得到完全的糾正,如果矯正力度過大,內固定效果將會失敗,患者可能出現各種形式的并發癥。