探討恩替卡韋治療慢性乙肝的臨床效果

黃婷婷

【摘要】目的：對慢性乙肝患者采取恩替卡韋治療后的臨床療效展開研究。方法：從2018年4月—2019年4月我院患者中隨機選70例符合慢性乙肝診斷標準的患者，按照治療性質隨機分組，其中對照組35例（常規治療），研究組35例（恩替卡韋），對比兩組患者的治療有效率以及治療后的肝功能改善效果。結果：研究組治療有效率為97.2%，高于對照組80%;治療后研究組中患者的總膽紅素以及谷丙轉氨酶明顯下降，下降趨勢大于對照組P<0.05。結論：慢性乙肝患者采取恩替卡韋治療后能夠有效改善臨床癥狀，療效顯著。

【關鍵詞】慢性乙肝;恩替卡韋;總膽紅素;谷丙轉氨酶;臨床療效

【中圖分類號】R512

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）09-083-02

慢性乙肝是一種能夠造成成嚴重后果的臨床疾病，主要是因乙肝病毒的感染和不斷復制導致的[1]。由于疾病具有潛伏期，早期發病時能夠造成較多的全身癥狀，疾病辨識度較低，發病時間較長。長期發展能夠造成的后果較為嚴重，主要能夠引起肝區疼痛降低患者的生活質量，其次能夠引起重度肝病，導致患者最終喪失肝功能，鑒于此需要采取積極有效的治療方法干預乙肝病毒（HBV）的復制[2]，本文將“恩替卡韋”作為主要的治療藥物，結合70例符合慢性乙肝診斷標準的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年4月—2019年4月我院患者中隨機選70例符合慢性乙肝診斷標準的患者，按照治療性質隨機分組，其中對照組35例（常規治療），研究組35例（恩替卡韋）。對照組35例：男性24例，女性11例，年齡（20—57）歲，平均（36.9±3.6）歲，平均病程（1.1±0.2）歲。研究組35例：男性22例，女性13例，年齡（21—58）歲，平均（39.7±3.4）歲，平均病程（1.5±0.3）歲。兩組資料差異不大，P>0.05。研究前與患者之間達成協商并簽署知情同意書，研究方案交于當地醫療倫理委員會并經過審批。

排除標準：對恩替卡韋以及拉米夫定中任意成分過敏的患者、依從性較差、肝功能完全喪失、嚴重心衰以及腎功能缺損的患者。

納入標準：依從性較好、無躁動癥以及嚴重精神疾病，認知行為正常的患者。

1.2 方法 對照組患者采取常規治療，使用拉米夫定片（國藥準字：H20103481 生產廠家：湖南千金湘江藥業股份有限公司）1次/片，1次/d。研究組采取恩替卡韋（國藥準字：H20080798 生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司）口服：0.5mg/次，1次/d[3]。

1.3 評價指標 對比治療前后兩組患者的肝功能指標以及治療的有效率。

1.4 評價方法 肝功能指標評價時納入（總膽紅素、谷丙轉氨酶）兩項指標，兩項指標相對下降且下降趨勢明顯視為肝功能改善。評價治療有效率時納入（有效、顯效、無效）三項指標，根據癥狀的消退情況展開評估。有效：慢性乙肝常見的臨床癥狀（肝區疼痛、黃疸、肝脾大、消化系統癥狀）中消退3種及以上視為有效。顯效：癥狀消退超過2種。無效：癥狀消退不足2種。

1.5 統計學方法 采取“SPSS24.0統計學軟件”，其中涉及（計量資料、計數資料），“x±s”代表計數資料，差異用“t”驗證。“n（%）”代表計數資料，差異用“x2”驗證。p<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的肝功能指標（x±s） 治療后研究組中患者的總膽紅素以及谷丙轉氨酶明顯下降，P<0.05。如表1.

2.2 對比兩組患者治療后的有效率（%）? 研究組的有效率為97.2%，高于對照組80%，P<0.05.如表2.

3 討論

在肝區附近分布有較多的神經末梢，能夠在受到手術創傷或疾病損害后出現強烈的疼痛。在疼痛的刺激下能夠引起較多的并發癥，這種現象嚴重影響著患者的生活質量。慢性乙肝發生后常常能夠引起一系列全身癥狀，其中以肝區疼痛劇烈為典型，其次是在肝區超聲檢查后發現的肝臟，脾臟明顯腫大，伴隨這些癥狀出現的有黃疸以及消化系用不適。

本文研究的：恩替卡韋中的主要成分能夠針對皰疹病毒起到良好的作用效果，在后來的研究中這種藥物逐漸被應用于病毒性肝炎的治療范圍中[4]。目前以證明該藥物的治療價值顯著，能夠與病毒發生作用，并積極阻斷DNA與其的相互作用。相比之下拉米夫定片具有強效的抗病毒作用，其作用原理是利用與聚合酶之間的相互作用，降低其活性從而達到控制病毒復制的作用。為證明兩種藥物的臨床應用價值，本文結合我院2018年4月—2019年4月收治的70例慢性乙肝患者展開研究，研究結果顯示：治療就研究組中患者的總膽紅素以及谷丙轉氨酶明顯下降，研究組的有效率為97.2%，高于對照組80%，P<0.05.這說明，相比于拉米夫定，恩替卡韋的治療效果相對較好。

綜上所述，慢性乙肝患者采取恩替卡韋治療后能夠有效改善臨床癥狀，療效顯著。

參考文獻：

[1] 陳秀清，丹參注射液聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床，2016，31（6）：878-881.

[2] 賽福丁，木沙賽福丁.恩替卡韋與替比夫定治療慢性乙型肝炎有效性及對腎功能影響研究[J].臨床軍醫雜志，2018，46（9）：107-108.

[3] 梁冰，殷海燕.聚乙二醇干擾素聯合恩替卡韋治療慢性乙肝的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（29）：147-149.

[4] 陳力.恩替卡韋聯合阿德福韋酯治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的臨床分析[J].當代醫學，2018（3）：22-24.