剖宮產(chǎn)麻醉不得不說(shuō)的幾件事

趙力

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-143-01

隨著國(guó)家二胎政策放開(kāi)，新生兒出生率逐年增加，關(guān)于孕婦的分娩也受到社會(huì)各界越來(lái)越多的關(guān)注，許多產(chǎn)婦由于身體、心理等多個(gè)方面的影響，選擇剖宮產(chǎn)分娩方式的女性越來(lái)越多，剖宮產(chǎn)手術(shù)的實(shí)施也受到越來(lái)越多的關(guān)注，剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科中比較常見(jiàn)的手術(shù)。麻醉是剖宮產(chǎn)必須要進(jìn)行的一項(xiàng)程序，關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉你知道多少呢？

1 麻醉師訪談

一般在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的前一天，或者是手術(shù)當(dāng)天麻醉師都會(huì)與病人進(jìn)行直接的對(duì)話。很多女性對(duì)剖宮產(chǎn)麻醉術(shù)前訪談并不重視，覺(jué)得麻醉前訪談沒(méi)有任何意義。事實(shí)上，這種想法是不對(duì)的，麻醉師在術(shù)前進(jìn)行訪談能夠有效減少麻醉中出現(xiàn)的并發(fā)癥，增加手術(shù)的安全系數(shù)。在進(jìn)行麻醉前，麻醉醫(yī)師需要對(duì)患者的身體狀況以及各部位器官、生理功能進(jìn)行詳細(xì)的了解，并做出準(zhǔn)確的評(píng)估，判斷患者對(duì)麻醉以及手術(shù)的耐受力，根據(jù)患者的自身?xiàng)l件，選擇相應(yīng)的治療措施。對(duì)患者進(jìn)行麻醉藥物的選擇。確保在剖宮產(chǎn)麻醉中的安全性。

2 禁食禁水

在剖宮產(chǎn)開(kāi)始前8小時(shí)要進(jìn)食，前6小時(shí)要禁水。對(duì)于突發(fā)緊急情況必須立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要進(jìn)行下胃管，將胃部的食物引出，這樣做的目的是避免在手術(shù)麻醉過(guò)程中出現(xiàn)胃食管反流誤吸。

3 病房準(zhǔn)備

分娩后產(chǎn)褥期的女性由于身體較弱，不適合洗澡和洗頭，因此在進(jìn)行剖宮產(chǎn)前可以提前進(jìn)行洗澡和洗頭。在進(jìn)入手術(shù)室以后，所有患者必須戴上帽子，摘除身體佩戴的首飾，嚴(yán)禁在手術(shù)室內(nèi)帶入含有金屬的物質(zhì)。

4 心理準(zhǔn)備

據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在進(jìn)行手術(shù)前，有約70%的患者都會(huì)對(duì)手術(shù)存在一定的疑慮，有60%的患者會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的恐懼心理，有40%的患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)損害到自身的健康，甚至?xí){到自己的生命安全，有20%的患者會(huì)對(duì)手術(shù)中麻醉過(guò)程存在一定的恐懼心理，會(huì)擔(dān)心麻醉給自身帶來(lái)一定的副作用，有15%的患者會(huì)對(duì)手術(shù)后是否疼痛，是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)存在一定的焦慮、恐懼心理。因此在剖宮產(chǎn)前出現(xiàn)輕度的焦慮是孕婦正常的心理狀態(tài)，不會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的影響，但是也有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)重度焦慮的情況，此時(shí)就要對(duì)此類患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助建立正確的心理觀。通過(guò)引導(dǎo)產(chǎn)婦使產(chǎn)婦能夠用正常的心態(tài)去迎接新生命的到來(lái)。同時(shí)能夠使孕婦媽媽在精神上處于放松的狀態(tài)，能夠在手術(shù)過(guò)程中配合醫(yī)生的工作。

5 剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉方式有哪些？

剖宮產(chǎn)手術(shù)方式分為兩種，一種是全身麻醉，一種是局部麻醉。全身麻醉，主要是通過(guò)靜脈注射或者是。呼吸道吸入的方式是麻醉藥物作用于患者的體內(nèi)，麻醉藥物能夠抑制中樞神經(jīng)，使產(chǎn)婦意識(shí)消失，無(wú)痛感。另一種是局部麻醉，又叫做椎管內(nèi)麻醉。在麻醉過(guò)程中，能夠使產(chǎn)婦的腹部和下肢感覺(jué)到麻木，使產(chǎn)婦無(wú)痛感。

椎管內(nèi)麻醉主要分為硬膜外麻醉、腰麻、腰麻與硬膜外麻醉聯(lián)合麻醉三種。在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)產(chǎn)婦的思維意識(shí)還是能夠一直保持清醒狀態(tài)的。再進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，產(chǎn)婦的腹部以及下肢處于麻醉狀態(tài)，但是對(duì)手術(shù)的過(guò)程是能夠知曉的，在寶寶分娩出的第一時(shí)間能夠聽(tīng)到寶寶的哭聲，這也有助于建立親子感情。但是通過(guò)這種麻醉方式需要使用麻醉針穿過(guò)腰椎間隙，很有可能會(huì)對(duì)患者的韌帶造成一定的損傷，在分娩后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腰部不適，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息后一般都是能夠完全愈合的。追我那麻醉的優(yōu)勢(shì)是操作簡(jiǎn)單方便，并且并發(fā)癥較少。

麻醉藥物會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生一定的影響，因此對(duì)麻醉藥物劑量的控制是非常關(guān)鍵的，在麻醉過(guò)程中需要專業(yè)的麻醉師進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，以確保產(chǎn)婦和胎兒的安全。