膽囊炎術后飲食護理重要性

吳蓉

【中圖分類號】R539

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）09-178-01

膽囊炎為臨床常見疾病，因膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管導致膽汁排出受阻，膽汁淤積，膽汁中的膽汁酸刺激膽囊粘膜而引起水腫、炎癥、甚至壞死以及胃腸道細菌通過膽道逆行感染入侵膽囊引起的炎癥。常合并膽結石，表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發熱等。臨床上膽囊炎治療方法包括非手術藥物治療和手術治療，其中手術治療為膽囊炎根本治療手段，治療效果顯著，廣泛應用于膽囊炎患者的治療中。而在膽囊炎術后的恢復過程中，飲食護理對康復效果密切相關，適宜、科學的營養膳食有助于機體內環境改善，可調節水電解質平衡，加快組織修復，增強機體免疫，促進身體恢復。術后飲食護理對膽囊炎病人有重要意義。

1 什么是膽囊炎？

膽囊炎是一種臨床常見疾病，具有較高的發病率，根據臨床表現分為急性與慢性兩種，往往合并膽結石出現。急性膽囊炎伴隨右上腹絞痛或者劇痛等癥狀，突然發病，疼痛難忍，隨著病程延長，疼痛不但加劇，呈放射性狀態，發射部位以右肩部、右肩胛骨下角等部位。慢性膽囊炎表現為惡心、反酸、噯氣等消化不良癥狀、右上腹持續性不適感等。

2 膽囊炎的手術治療

膽囊切除術是一種膽道外科常見手術，其治療效果顯著，手術操作規范，后期效果也較為滿意，常用于治療急性膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等。

手術方式包括膽囊切除和膽囊造口術兩種。膽囊切除術可根據病情選擇開腹或腹腔鏡膽囊切除術。手術過程中遇到膽總管結算、病人有黃疸等情況應同時作膽總管切開探查加T管引流術。因腹腔鏡手術優勢突出，在手術條件允許的條件下大多選擇采取腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊炎手術病人。腹腔鏡手術優點主要有手術創傷小、痛苦小、手術過程和術后恢復快;腹壁戳孔替代手術切口，傷口恢復快，疤痕小，典型的美容小切口，被廣大女士青睞和選擇。

3 膽囊炎患者術后實施飲食護理重要性分析

營養合理有助于預防疾病的發生，同時也是延長壽命重要條件之一。飲食則是營養提供的一個主要途徑，需重視疾病的治療過程中飲食治療所發揮的重要意義。當人在從事活動時，機體必然存在一定能量的消耗，不管是在安靜狀態下還是運動狀態中，機體器官為了各項生理功能順利運轉，其能量必然被消耗。而機體所需能量是以食物為主要來源，由此可見，在疾病治療過程中，飲食護理合理性對患者具有重要意義。當患者在實施手術治療以后，科學合理的營養有助于機體抵抗力增加，有助于傷口愈合，促進患者的治療和康復。膽囊切除術作為常見外科手術，其飲食護理對于患者的作用也十分顯著。合理飲食對患者痊愈情況存在很大影響，合理搭配膳食有助于補償機體消耗，確保營養供給，促進體力恢復，充分保證患者的身體機能需求得以滿足。加強飲食健康知識宣教，提高患者治療依從性，取得患者及其家屬的配合，對膽囊炎患者術后恢復有重大意義。

4 膽囊炎術后飲食護理措施

4.1 術后的飲食護理

患者在手術以后，由于麻醉藥物等作用，腸胃道受到刺激，蠕動減少，肝臟功能受到抑制，降低膽汁的分泌量，對消化系統功能產生影響。因此，在術后1-2天需嚴格禁止飲食，宜用靜脈滴注補充營養。在此期間，對患者的口腔進行護理，減少細菌滋生。在術后第3天以后，根據患者的實際情況使用富含優質蛋白、纖維等清淡流質食物為主，例如果汁、藕粉、豆漿、米湯等，根據患者的病情發展，逐漸恢復正常飲食，但仍需注意以面食類、棗泥米糊、脫脂牛奶、豆腐羹、大米稀粥、甜面包等。

4.2 術后30天內的護理

在患者正常飲食恢復以后，還存在很多食物不適合服用。脂肪類食物攝入應當減少，禁止使用煎炸食物、高脂肪類食物。主要是因為膽囊切除術以后膽汁向腸道排入的調節功能失去，從而使得脂肪消化能力減弱，特別是短時間內對大量脂肪食物的消耗，屬于力所不及，極易出現腹瀉、腹脹、消化不良等多種不良反應。因此，應當減少脂肪類食物的攝入，不吃或少吃動物內臟、肥肉、蛋黃油炸類食物，高脂肪類食物也不宜使用，在烹調時動物油盡量少用，尤其是辛辣、刺激類食物，禁止飲食，不可飲酒，才可使膽道不良刺激減少。

4.3 術后1個月以后的護理

在術后1個月以后，需不斷加強營養，同時也要注意飲食清淡，機體必須營養應當補充，促進患者早日康復。患者經過一段時間后，適應代償，小腸與肝臟連接處膽總管不斷伸展擴大，使膽囊存儲膽汁功能代替。患者可觀察自身的消化功能，若沒有什么異常，可恢復正常飲食，每天食用食物包括豆類食品、水產品、瘦肉、牛奶等，還可食用菌菇類、豆制品類，從而使動物蛋白攝入量不足得以彌補。膽囊切除術患者對于膽固醇與脂肪的攝入不可過高，但是也不需要過分的限制脂肪攝入，這主要由于腸道中存在一定脂肪，具有膽汁刺激分泌與膽總管擴張、膽道通暢保持所必須的物質，多進食富含維生素類食物，有助于患者的術后恢復。

4.4 指導患者使用T管引流有關飲食

若患者行T管引流時間較長，且引流量多，應當密切關注患者的飲食功能和消化功能，若患者的飲食較差，可使用胰酶片、氧膽酸、中藥等給予藥物補充營養。