中醫護理在改善乳腺癌患者術后生活質量中的應用效果研究

白潔

【摘要】目的：觀察中醫護理在改善乳腺癌患者術后生活質量中的應用效果。方法：隨機選擇2018年1月-2018年12月于本院進行乳腺癌根治術后進行化療的患者100例作為研究對象，使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，各50例，對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組護理方案基礎上給予中醫護理。比較兩組患者術后3d、術后14d均給予Karnofsky（KPS）評分、生活質量指數評分（ QLI評分）。結果：兩組患者術后3dKPS評分和QLI評分均無明顯差異（p>0.05），術后14d與術后3d相比，兩組患者上述評分均明顯升高（p<0.05），但觀察組評分明顯高于對照組，且具有統計學差異（p<0.05）。結論：中醫護理能夠有效提高乳腺癌患者術后的生活質量。

【關鍵詞】中醫護理;乳腺癌;生活質量;術后

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-184-01

乳腺癌是臨床常見的惡性疾病，其中99%為女性患者，其發病率在我國居于女性惡性腫瘤的首位[1]。乳腺并非維持人體生命活動的重要器官，因此原位乳腺癌并不致命，早期手術治療患者預后較好。但乳腺癌術后由于切除乳腺并往往合并一系列并發癥，出現生活質量明顯降低的情況，為了改善乳腺癌患者術后生活質量，我院對患者給予了中醫護理干預，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇 隨機選擇2018年1月-2018年12月于本院進行乳腺癌根治術后進行化療的患者100例作為研究對象，所有患者均通過術后病理確定診斷。均為女性患者，年齡27-68歲，平均年齡（42.51±6.52）歲，已絕經67例，未絕經33例;病理分型：浸潤性導管癌82例，其他12例;病理分級：I級24例，II級58例，III級18例。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者基線資料無統計學差異（p>0.05），所有患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對照組：患者給予常規護理，包括給予患者用藥護理，環境護理，生命體征檢測，健康教育等。

觀察組：在對照組護理方案基礎上給予中醫護理。具體方案如下：（1）因素護理。術前以補氣養血藥物為主要膳食方案，術后根據患者具體情況，對于氣血虧虛患者膳食方案以補氣養血為主，對于陰虛火旺的患者以益氣養陰的食物為主。避免辛辣刺激的食物。（2）情志護理。乳腺癌患者通常會出現肝郁氣結的情況，因此在護理中應注意與患者建立有限的溝通，緩解患者抑郁、焦慮等不良心理，緩解其肝郁情況。（3）輔助護理。根據患者具體情況，可采用針灸、穴位按摩、艾灸等方法，緩解患者術后疼痛，肩臂腫脹等情況，提升術后白細胞水平，減輕化療副作用。

1.2.2 分析指標 兩組患者術后3d、術后14d均給予Karnofsky（KPS）評分、生活質量指數評分（ QLI評分）以觀察患者護理干預前后前后體力變化和生活質量變化， KPS評分滿分100分，身體狀況越好，評分越高。QLI評分滿分10分，生活質量越高，評分越高。

1.3 數據處理 用SPSS19.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，以 p <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后3dKPS評分和QLI評分均無明顯差異（p>0.05），術后14d與術后3d相比，兩組患者上述評分均明顯升高（p<0.05），但觀察組評分明顯高于對照組，且具有統計學差異（p<0.05），詳見表1。

3 討論

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，絕大多數的患者為女性。有數據顯示，全世界乳腺癌患者每年約有120萬，有50萬婦女死于此疾病，這一數據呈現逐年上升趨勢[2]。在我國主要城市乳腺癌的發病率近十年上升了37%。乳腺癌的治療目前以手術為主，但是研究發現，術后患者的生存質量均出現不同程度的下降，因此，如何改善患者術后的生存質量就成為護理學中研究的課題。

中醫護理是將中醫理論應用于護理中的護理方法。辯證論治是中醫理論的核心思想，因此對于乳腺癌的患者中醫護理也應以此為中心理念[3]。因為要進行手術，術前均給予補氣養血的食物，以提高患者的抵抗力，更好的進行手術。術后膳食根據患者具體情況制定，對于以氣血虛弱為主證的患者，應以補氣養血為主，對于術后陰虛火旺的患者，應以滋陰降火的食物為主。同時，中醫辨證認為乳腺癌的病理基礎是肝郁氣滯，因此術后對患者進行心理疏導，起到疏肝解郁的作用，以促進疾病的痊愈。最后，根據患者局部疼痛、腫脹的情況進行針灸、按摩治療，以活血通絡，減輕術后相關癥狀。從本次研究來看，兩組患者術后3dKPS評分和QLI評分均無明顯差異，術后14d與術后3d相比，兩組患者上述評分均明顯升高，但觀察組評分明顯高于對照組，說明中醫護理具有改善患者術后生活質量的效果，應于臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 劉鋒.綜合護理對乳腺癌術后化療依從性及療效的影響[J].中國醫藥導報，2015，12（8）：156-160

[2] 蔣延鳳，萬冬菊.系統性護理對乳腺癌手術患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，（1）：108-111.

[3] 孫士青. 中醫護理與常規護理在乳腺癌患者中的應用對比分析[J]. 中西醫結合心血管病雜志，2017，5（27）：109