三分手術,七分護理

景芙容 阮國海

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）09-189-01

俗話常說，“三分手術，七分護理”，說明了護理干預在臨床手術治療中的重要作用，但是常規、基礎護理方法已難以滿足現代護理的需求，特別是在外科手術護理干預中，而實施合理科學、有針對性的護理干預能夠讓手術治療患者提高身心舒適感，增加對護理的滿意程度，所以醫院相關科室要更加重視。本文主要闡述外科手術患者的護理干預，提高人們的了解、加深人們的印象：

1 術前護理干預

1.1 環境護理 對于手術治療患者，護理人員應為其營造良好的病房環境，注意清潔整理，溫濕度控制，應在合理范圍內，室內光線應保持柔和、不刺眼，室內空氣清新，不要有刺鼻味道，這樣可保持患者身心上的舒適度。同時，護理人員要注意保持室內的相對安靜，減少噪音，將各種操作聲音控制在合理的范圍內，確保患者能夠得到充分休息，睡眠質量良好，患者的情緒、各項生命體征保持平穩，無明顯異常波動，更順利的手術治療。

1.2 心理護理

手術對絕大多數患者而言均會是一種較嚴重的心理刺激，因對治療效果的擔憂，患者術前很容易產生恐懼不安、焦慮煩躁等的消極情緒，這無疑會對手術治療、預后效果產生很大影響。所以護理人員要注意觀察患者心態、情緒上的變化，術前1d，巡回護士要到病房查看患者情況，主動同患者交流、溝通，告知患者整個治療期間應注意的相關事項，對患者的情緒進行安撫，告知其無需過于緊張，手術很安全，并將護理人員的護理操作水平、手術環境、醫療設備等信息進行介紹，提高患者的了解程度，告知患者治療成功案例，以增強其治療自信心，提升治療配合度[1-2]。

1.3 術前準備

術前1d，手術室護士要到病房對患者進行訪視，查看病例記載內容，充分了解、掌握患者的手術類型、具體病情、診斷結果、身體情況、藥物過敏史等信息。同時，護理人員要做好術前評估工作[3]，通過責任護士、主管醫生對患者的具體情況進行了解，實施術前指導，對患者的相關資料進行查看，手術位置制定，向患者講解手術的必要性、重要性，解釋的語言要通俗易懂，術前禁食禁飲，并將手術的手術步驟、麻醉方法向患者進行簡單的概述。

1.4 睡眠護理

若手術前患者的睡眠質量無法得到保證，很有可能使其血壓水平明顯升高，致其心率加速，進而對患者的治療配合度、心理狀態產生影響，直接影響到手術的順利安全進行，所以護理人員必須為患者營造良好的術前睡眠環境，幫助其積極心態狀態改善，確保精神放松、情緒平和，若有必要可遵醫囑給予適量安定類的鎮靜藥物，促進睡眠。

2 術中護理干預

2.1 良好手術環境營造

為了確保患者生理、心理均處于良好的狀態，護理人員應做好充分的術前準備工作，并為患者營造良好的手術室環境，合理調整溫濕度，溫度保持在22～25℃之間，濕度則在50%左右，醫生所需醫療設備應準備齊全，物品擺放要整齊，推進手術室過程中不要發生碰撞、顛簸，以防患者產生不必要的恐懼、緊張感，從而導致不良生理反應出現。

2.2 術中護理措施

術中讓患者保持平臥姿勢，護理人員要始終陪同其站在一側，通過語言、肢體接觸方式進行心理安慰，幫助患者緩解心理壓力、消除緊張恐懼感;麻醉操作時，讓患者保持手術所需的特殊體位，告知其麻醉實施后可能出現的感覺，術中若患者出現疼痛感，護理人員應從旁安撫，給予如何減輕痛苦的技巧，幫助其增強自信心，對不必要的部位盡可能遮蓋，充分尊重患者的隱私;護理人員的各種輔助操作均應動作嫻熟、力道輕柔，讓患者無其他感覺，以防出現情緒上的波動，減少生理反應發生，避免術中出現不良意外事件;術中應使用棉墊進行局部保暖，提高患者的生理舒適度，實施器械操作時，要盡可能的無聲、穩定，不要讓器械間互相碰撞，不要用無影燈對患者的面部進行直接照射，降低患者的緊張不安感。

3 術后護理干預

3.1 術后基礎護理

完成手術操作后，護理人員應將患者皮膚上的消毒液、血跡及時清理干凈，將其衣服穿好后蓋上被單，對于意識清醒的患者，應在第一時間告知其手術已順利完成，讓其放寬心，安心休養即可;若為全麻患者，在未清醒時護理人員應告知患者家屬手術順利完成，無需擔心，注意術后觀察即可;做好合理的引流管固定工作，時刻關注引流管狀態，確保其通暢無堵塞，注重病灶切口隔離工作的實施，盡可能降低污染發生可能性，同病房護理人員，應做好護理交接工作，交班時應將相關注意事項交代清楚，避免護理工作中發生失誤;手術完成后可使用卷軸法、搬移布單法將患者搬送回病房，這樣可在最大程度上降低因搬運發生震動而給患者身體上帶來的不適感。

3.2 術后體位護理

通常情況下，術后應對患者進行體位調整，去枕平臥，對于意識還未清醒的患者，應將其頭部向一側偏，避免發生分泌物、嘔吐物誤吸情況，降低意外出現可能性。

3.3 術后疼痛護理

術后，護理人員要對患者的疼痛程度加以評估，詢問患者主觀感受，并實施心理安慰，讓其知道術后疼痛為臨床常見現象，告知患者無需太過緊張，可通過聊天溝通、音樂播放、閱讀書籍等方式轉移患者的注意力，有利于疼痛感緩解，若有必要，可遵醫囑給予適量止痛藥（或應用止痛泵），幫助患者減輕生理上的疼痛感。

3.4 術后環境護理

護理人員應對患者病房溫濕度進行合理調節，及時消毒清潔，確保室內環境的整潔干凈、舒適安靜，開窗通風，確保空氣新鮮，盡量不制造噪音，限制家屬前來探望的次數，及時光線調整，確保柔和不刺眼，讓患者所處環境更加溫馨、舒適，這樣更有利于術后身體的快速恢復。

4 出院指導

出院時要對患者實施出院指導，囑咐患者在飲食、生活習慣上十分注意，科學合理膳食、作息健康規律，確保睡眠充足，同時要注意保持積極樂觀情緒，有良好的生活態度，堅持日常身體鍛煉，及時到醫院復查等[4-5]。

參考文獻：

[1] 沈華. 帕金森病，三分治療七分護理[J]. 醫師在線， 2017， 7（12）：32-33.

[2] 李菲， 錢春英， 李婷，等. 以家庭為基礎的心理護理在鼻咽癌患者手術治療中的護理干預及效果[J]. 國際精神病學雜志， 2017， 44（03）：180-182+186.

[3] 秦洪杰， 郭彩虹. 體位護理在骨科手術中的重要性探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（4）：724-725.

[4] 丁勇. 胃不好應三分治七分養[J]. 家庭科技， 2018（2）：22-23.

[5] 瞿燕平，金 燕，劉金華等系統護理模式在中耳炎乳突根治術圍手術期中的應用[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（25）：2839-2841.