新醫改背景下公立醫院財務績效管理探究

吳燕

在新醫改的背景下，公立醫院對于財務績效管理體系的改革是其主要體現點。基于新時代下，要提高公立醫院的財務管理能力，就要深化改革公立醫院的財務績效管理機制，只有這樣才能更好的推動公立醫院的發展。本文針對新醫改公立醫院財務管理機制中存在問題進行分析，針對性的提出解決措施。

一、引言

在新醫療改革背景下，對公立醫院的改革不斷進行，許多地區已經推行取消藥品加成的政策，因此構建新的財務績效管理機制以便適應新醫改下的財務考核制度顯得尤為重要。首先，在推進新的醫療改革的背景下，公立醫院對于財務績效管理體制的改革是體現醫院優化醫療服務、提升醫院的服務質量等的重要標志，推進公立醫院財務績效管理能夠對醫院工作人員進行多方位的考核評價，能夠實現對醫院人力資源進行更加完善合理的配置;其次，公立醫院推行財務績效管理體系能夠使醫院進行精細化管理、能夠提升醫院的社會效益和經濟效益。由于公立醫院自身具有公益性的屬性，如何在市場經濟下，既能體現公立醫院自身的公益性質又能提高醫院的經濟效益是需要深思的問題。公立醫院通過實施財務績效管理機制可以提高醫院對醫療資源的利用率;最后，公立醫院提高財務績效管理機制能夠促進醫務人員業務水平和專業素養的不斷提高，通常公立醫院財務績效管理體系將工作數量與服務質量當做考核依據，再綜合醫務人員的技術水平、患者滿意度等評級考核體系。因而，推進財務績效管理體制能夠使醫務人員自覺提升自身的專業素養，進而推動醫院發展目標的實現。

二、新醫改公立醫院財務管理機制中存在問題

在新醫療改革政策不斷推進的背景下，公立醫院對于財務績效管理的推行是新醫療改革的重要環節，然而現階段公立醫院對于財務績效管理機制的改革依然存在很多問題。

（一）缺乏戰略性

在推進新醫療改革的同時，公立醫院對于財務績效管理體制的改革，總體而言缺乏其戰略性，同時由于公立醫院具有公益性，致使公立醫院在財務績效管理機制改革中缺乏戰略性目標及其關于財務績效改革的戰略性規劃。通常公立醫院在財務績效管理改革中對于戰略目標的定制往往會忽略基層醫療部門對于整體財務管理機制改革的影響，進而弱化財務績效管理機制改革的總目標和規劃。

（二）財務績效考核體系的構建不完善

公立醫院在財務績效管理機制改革中對于醫院財務績效考核體系的構建不完善，只有擁有健全的績效考核評價體系才能提高公立醫院財務績效管理工作的效率，然而由于受到傳統財務管理模式的影響，致使醫院的績效考核評價體系暴露出明顯的不足：第一，公立醫院依然采用傳統的收減支的財務績效管理考核方式，跟不上新時代的步伐。第二，公立醫院的財務考核體系目前并沒有以公益性作為其導向，政府部門對于公立醫院的財政撥款越來越少，因此公立醫院的財務考核體系往往傾向于經濟性，以便確保醫院能夠正常的運轉。

（三）財務績效管理專業水平有待提升

公立醫院財務績效管理機制改革中，相關的財務績效管理人員的專業水平有待提升。在新醫療改革背景下，需要公立醫院不斷優化自身人力資源績效考核機制，在取消藥品加成以后，就會相應的改變公立醫院傳統的收減支的財務考核評價機制。在這種情況下，需要公立醫院財務績效管理的工作人員具備專業的職業技能和素養。然而在醫院財務績效管理的實際工作中，由于財務績效管理人員每日的工作量相當繁多，以至于財務績效管理人員沒有時間去提升自身的專業技能，進而使得公立醫院的財務績效管理工作者在新醫改下無法滿足正常的工作需求，在此之外，公立醫院的財務績效管理人員缺乏精細化管理的意識，這也是阻礙公立醫院財務績效管理改革的因素之一。

三、公立醫院財務績效管理體系存在問題的解決措施

（一）利用計算機互聯網技術

公立醫院要解決財務績效管理體系改革中遇到問題，就要利用計算機互聯網技術，同時結合醫院的實際情況，制定符合醫院自身需求的財務績效管理戰略目標。頒布的新醫改政策明確提出公立醫院要加強建設自身的內部管理體系，淡化醫院的經濟建設目標，加強體現醫院自身的社會公益屬性，把醫院的醫療服務質量水平作為主要的績效考核重點。因此，公立醫院必須要借助計算機信息化技術，集中整合醫院的整體資源，制定符合醫院發展的財務績效管理體系的戰略目標。公立醫院必須保持其公益性質，但是在政府資助日益減少的背景下，公立醫院則需要借助信息化技術，確保醫院財務績效管理體系的改革能夠朝著其定制的戰略目標健康的發展。

（二）構建健全的績效考核指標

公立醫院要解決財務績效管理體系改革中遇到問題，就要建立以公益性質為導向的財務績效考核機制，在此財務績效考核機制中包含定量與定性的考核評價指標，定量的考核指標包含醫院財務的預算、成本的管制等，定性的考核指表則包括醫院的運行效益、患者滿意度等。尤其在新醫改政策下，醫院需要優化財務績效考核指標的設置。

（三）提高工作人員綜合財務績效管理水平

公立醫院要解決財務績效管理體系改革中遇到問題，就要提高公立醫院財務績效管理相關工作人員的業務水平，加強培養醫院財務管理人員的精細化管理意識和創新精神。這就需要醫院財務績效管理的工作人員主動的進行學習，積極參加醫院開展的各種相關技能培訓，進而掌握新的專業技能以便適應新醫改下的工作要求。其次，醫院需要財務績效管理人員培養自身的精細化管理的意識，重視對流動資金、固定資產及財務風險的管理，避免資產損失。

四、結語

總之，在新醫改背景下，必須要推動公立醫院財務績效管理體制的改革，以便提升公立醫院的財務管理的水平，以適應新醫改下對醫院財務績效管理的要求。（作者單位：寶雞市中心醫院）