基于知信行理論的護理干預對改善痛風患者治療依從性與生活質量的作用

劉紅 鄧蘭蘭 肖純玥

【摘 要】目的：探討基于知信行理論的護理干預對改善痛風患者治療依從性與生活質量的作用。方法：以2018年2月至2019年5月為時間段，選取我院收治的通風患者60例，分為2組，各30例。對照組應用常規護理，基于此觀察組應用基于知信行理論的護理干預。比較兩組治療依從性與生活質量。結果：在治療依從性上，對照組總體為73.33%，觀察組總體為96.67%，二者存在統計學差異（P<0.05）。在生活質量方面，兩組社會、軀體、生理功能、情感職能等評分對比存在統計學差異（P<0.05）。結論：基于知信行理論的護理干預可有效提升患者依從性，改善其生活質量，值得應用和推廣。

【關鍵詞】痛風;知信行理論;護理干預;治療依從性;生活質量

【中圖分類號】R222.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

在臨床上，痛風屬于常見病、多發病，其可引發多種疾病，如腫瘤裂解綜合征、心血管系統疾病、腎臟疾病，從而對患者的生活質量造成嚴重影響【1】。對于患者而言，其發病與生活方式改善、飲食結構轉變、人均壽命延長、肥胖、超重、生活節奏改變、生活壓力增長的密切相關【2】。此類患者多數存在程度不同的認知障礙，因而其知信行狀況會受到嚴重影響，從而導致其依從性降低。本文以2018年2月至2019年5月為時間段，選取我院收治的通風患者60例，分為2組，各30例，即探討了基于認知行理論的護理干預對改善痛風患者治療依從性與生活質量的作用，現報道如下內容：

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年2月至2019年5月為時間段，選取我院收治的通風患者60例，分為2組，各30例。其中，觀察組女12例，男18例，年齡為21-57（42.5±2.7）歲。對照組女14例，男16例，年齡為23-59（43.6±2.8）歲。兩組基本情況對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，包括藥物、飲食、運動等指導。基于此觀察組應用基于知信行理論的護理干預，具體為：（1）組建護理干預小組。由護理人員、慢病管理人員、副高職稱醫師共同組建，專家組成員在開展項目前需給予小組成員相關知識和技能培訓，并經考核合格后上崗。（2）認知干預。即制定健康教育小手冊，包括的內容為肢體活動訓練、飲食指導、自我保健、疼痛緩解手段、治療信息等。組織展開宣教講座，促使患者明確誘發原因、治療只是、適當運動、限酒、多吃堿性食物、適當飲水、限制鈉飲食、限制脂肪攝入、控制體質量、通風危險因素等。（3）行為干預。即指導患者自我監測每日尿量，絕對禁酒、對尿酸水平定期復查、加強心理疏導、生活指導、飲食指導等。

1.3 觀察指標

比較兩組治療依從性（采用自制問卷調查，分為不依從、部分依從、完全依從等。）與生活質量（采用SF-36量表【3】評估，包括社會、軀體、生理功能、情感職能等，分值越高越好。）。

1.4 統計學分析

采用spss22.0進行數據處理。文中計量數據可采取t值進行檢驗，文中計數數據可采取卡方進行檢驗，以P<0.05評定組間差異。

2 結果

2.1 兩組治療依從性對比

對照組總體為73.33%，觀察組總體為96.67%，二者存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量情況對比

兩組社會、軀體、生理功能、情感職能等評分對比存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為一種臨床常見代謝性疾病，痛風近幾年的患病人數呈不斷增長趨勢，且發病群體趨向于年輕化。該病癥一般在女性中發生于更年后期，而男性中多發于中年階段。對于患者而言，其發病與多種因素如高尿酸血癥、嘌呤代謝障礙、尿酸排泄減少、遺傳等因素有關【4】。在治療此類患者的過程中，由于其依從性相對較低，因而多數難以達到理想療效。而影響其依從性的主要因素即為知信行。通過對此類患者實施基于知信行的護理干預，則可從認知和行為方面提供針對性的護理干預，這樣既能促使充分認識自身疾病，形成正確的認識和健康的行為，還能極大的提升其治療依從性，從而改善其療效和生活質量【5】。本文的研究中，在治療依從性上，對照組總體為73.33%，觀察組總體為96.67%，二者存在統計學差異（P<0.05）。在生活質量方面，兩組社會、軀體、生理功能、情感職能等評分對比存在統計學差異（P<0.05）。因此可見，基于知信行理論的護理干預對改善痛風患者治療依從性與生活質量具有積極作用。

綜上所述，基于知信行理論的護理干預可有效提升患者依從性，改善其生活質量，值得應用和推廣。

參考文獻

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