呼吸訓練器在肺癌患者圍手術期應用的效果觀察

冉從美 白恩會

【摘 要】：目的：觀察并探討呼吸訓練器應用于圍手術期肺癌患者的臨床效果。方法：按數字法隨機選取本院收治的90例肺癌患者，均等分為45例實驗組和45例對照組，對照組采用常規的訓練，實驗組在對照組的基礎上采用呼吸訓練器，對比兩組患者術前、術后各項肺功能指標水平變化情況和術后并發癥發生率。結果：術后，實驗組各項肺功能指標水平優于對照組;且并發癥發生率4.44%，明顯低于對照組35.55%（P<0.05）。實驗組患者的滿意度優于對照組，且患者拔管的時間短于對照組（P<0.05）。結論：對圍手術期肺癌患者介入呼吸訓練器鍛煉呼吸功能，有助于改善患者的各項肺功能指標水平，降低并發癥發生率，值得推廣。

【關鍵詞】：呼吸訓練器;肺癌患者;圍手術期

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

高發肺癌受到社會的廣泛關注，當下，手術治療是早中期肺癌的最有效治療手段，但手術存有一定的風險，并發癥發生率高，患者的生命安全得不到可靠的保障[1]。有研究表明，呼吸訓練器是一種新型恢復呼吸功能的理療器械，能幫助患者有效提高呼吸功能。為了了解其臨床效果，本文對呼吸訓練器應用于圍手術期的肺癌患者的效果進行了研究分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機挑選我院2018年度收治的90例肺癌患者為研究對象，按照隨機數字表法均等分為45例實驗組和45例對照組，實驗組女18例，男27例;年齡在35～75歲，平均（57.34±5.73）歲;肺葉切除25例，全肺切除術20例;肺癌早期15例，早中期9例，中晚期12例，晚期9例。對照組女20例，男25例;年齡在36～76歲，平均（59.13±5.98）歲;肺葉切除術23例，全肺切除術22例;肺癌早期14例，早中期8例，中晚期13例，晚期10例。兩組基本資料相比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規的訓練：術前3d，進行縮唇呼吸結合腹式呼吸鍛煉，平臥，左手掌置于肚臍處，右手掌置于胸部，用力吸氣，屏氣2s后鼻子緩慢呼氣;右手掌感受胸部上抬至最高時，屏氣3s;吸氣與呼氣時間為1：1[2]。

實驗組采用在在對照組的基礎上加用呼吸功能訓練器：拿著或者將呼吸功能訓練器放在垂直的位置，保持正常呼吸，然后含住咬嘴，然后慢慢吸氣，使浮球保持升起的狀態，并盡量長時間的保持，移開呼吸功能訓練器呼氣，不斷的重復，10-15分鐘后以正常的呼吸休息，間隔一小時之后在進行[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術前、術后各項肺功能指標水平的變化情況，包括PaO2、1sFEV1、FVC、IC。

記錄兩組患者并發癥的發生情況，包括肺不張、肺部感染。

比較兩組患者的拔管時間和滿意度，其中，滿意度以100分為衡量標準：（1）滿意：>90分;（2）較滿意：60≤分數≤90分;（3）不滿意：≤59分。

1.4 統計學指標

用SPSS.19分析實驗數據，（）與（%）表示計量與計數資料，組間比較由t與χ2檢驗。P<0.05，有意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術前、術后各項肺功能指標水平的變化情況

術前，兩組患者各項肺功能指標水平無差異（P>0.05）;與術前相比，術后兩組患者各項肺功能指標水平均顯著變化，且實驗組的改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者滿意度和拔管時間的比較

對比發現，實驗組患者的滿意度優于對照組，且患者拔管的時間短于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 比較兩組患者并發癥的發生情況

實驗組患者的并發癥發生率4.44%，低于對照組的35.55%（P<0.05）。詳見表3。

3 結論

據2018年國家癌癥中心發布的數據，女性肺癌的發病率為15.4%，男性肺癌發病率為24.6%，我國儼然成為了肺癌第一大國。開胸手術是目前治療早中期肺癌的最佳手段，對患者而言，它無疑是一項重大的軀體應急事件，患者情緒的不穩定會造成患者的神經內分泌功能紊亂，導致心率加快、血壓周生等不良癥狀，甚至會引起患者支氣管痙攣，影響肺通氣、肺換氣。所以，幫助患者熟練掌握呼吸鍛煉的基本訓練方法，是提高圍手術期患者肺功能的重要手段。

綜上所述，對圍手術期的肺癌患者介入呼吸訓練器鍛煉呼吸功能，不僅能有效改善患者術后的肺功能水平，降低患者呼吸系統相關并發癥的發生率，還能明顯提升患者的滿意度，縮短其拔管時間，值得在臨床治療中廣泛應用。

參考文獻

劉文.肺癌患者圍手術期呼吸訓練的應用現狀[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（30）：149-150.