護理干預(yù)對產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的作用

周淑英 李春娟 王靜

【摘?要】 目的：研究護理干預(yù)對產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的作用。方法：選擇在本院接受手術(shù)治療的160例產(chǎn)科患者為研究對象，以隨機分組方法，分為觀察組和對照組。對照組采取傳統(tǒng)護理方法，觀察組實施綜合性護理干預(yù)方法，對比護理結(jié)果。結(jié)果：就疼痛評分指標(biāo)而言，觀察組患者術(shù)后24h（6.14±0.18）分、術(shù)后48h（5.21±1.29）分、術(shù)后72h（2.58±0.98）分、術(shù)后7d（1.94±0.33）分，各項數(shù)值均低于同期對照組水平（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護理對于患者的身心健康恢復(fù)具有積極影響，綜合性護理干預(yù)措施能優(yōu)化患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】

護理干預(yù);產(chǎn)科;剖宮產(chǎn);傷口護理

在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)持續(xù)發(fā)展進程中，產(chǎn)科的手術(shù)與術(shù)后疼痛護理，都取得了一定進步[1]。正式接受手術(shù)之前，患者可能會因為個人原因出現(xiàn)一些焦慮和緊張的情緒，產(chǎn)科患者手術(shù)后的切口恢復(fù)問題也會增加患者的負擔(dān)[2]。護理干預(yù)措施對于患者的恢復(fù)有重要影響，本文主要對護理干預(yù)對產(chǎn)科患者術(shù)后的疼痛恢復(fù)效果進行研究，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究選擇在本院接受手術(shù)治療的160例產(chǎn)科患者為研究對象，以隨機分組方法，分為觀察組和對照組。觀察組患者人數(shù)為80例，年齡為20～36歲，平均年齡為（25.98±2.14）歲，其中順產(chǎn)患者為42例，剖宮產(chǎn)患者為38例。對照組患者人數(shù)為80例，年齡為22～37歲，平均年齡為（25.36±2.35）歲，其中順產(chǎn)患者為46例，剖宮產(chǎn)患者為34例。一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

對照組采取傳統(tǒng)護理方法，觀察組實施綜合性護理干預(yù)方法，具體操作包括：1）患者在入院之后，可能會因為陌生環(huán)境而產(chǎn)生緊張恐懼的心理，產(chǎn)生心理壓力，并且產(chǎn)婦在懷孕期間，本身情緒容易產(chǎn)生波動，情感起伏較大。對此，護理人員在手術(shù)正式開始之前，可以為患者介紹手術(shù)開始準(zhǔn)備到結(jié)束階段的各項內(nèi)容，以提高患者的認知度，強化依從性。2）為患者提供精準(zhǔn)疼痛評估，并根據(jù)疼痛評估得到的結(jié)果，對患者進行積極護理和治療。在此環(huán)節(jié)中，要求護理人員精準(zhǔn)掌握護理要點，并密切觀察患者的狀態(tài)，從而對護理方案進行優(yōu)化調(diào)整。3）為患者提供術(shù)后傷口護理，及時更換患者傷口敷料，并觀察患者傷口是否出現(xiàn)感染或者滲液，叮囑患者在術(shù)后要對外陰和肛門部位進行徹底清潔，并注意保持傷口的衛(wèi)生干燥。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對比術(shù)后各階段患者疼痛指數(shù);2）分析兩組患者滿意度。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0分析處理數(shù)據(jù)，用（±s）表示計量資料，用n表示計數(shù)資料，分別行t和卡方檢驗。P<0.05，表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者疼痛指數(shù)對比分析

觀察組患者術(shù)后各個階段疼痛指數(shù)逐步降低：術(shù)后24h（6.14±0.18）分、術(shù)后48h（5.21±1.29）分、術(shù)后72h（2.58±0.98）分、術(shù)后7d（1.94±0.33）分，各項指標(biāo)均低于同期對照組水平。詳見表1。

2.2?兩組患者滿意度對比分析

觀察組總滿意人數(shù)為77例，滿意度為96.25%，對照組總滿意人數(shù)為55例，總滿意度為68.75%，兩組結(jié)果差異顯著。詳見表2。

3?討論

部分產(chǎn)科患者在接受手術(shù)治療中，容易對疼痛認識產(chǎn)生誤解。比如，部分患者認為疼痛無法避免，并且疼痛不能治療。部分患者還會存有忍受疼痛是勇敢的體現(xiàn)，能夠減少給醫(yī)護人員帶來的麻煩。但是，在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域中，產(chǎn)科患者疼痛護理干預(yù)方法得到了全面優(yōu)化，護理效果也大大提升。根據(jù)本文的研究得出，實施綜合性護理干預(yù)措施后，觀察組患者術(shù)后各個階段疼痛指數(shù)逐步降低，具體為：術(shù)后24h（6.14±0.18）分、術(shù)后48h（5.21±1.29）分、術(shù)后72h（2.58±0.98）分、術(shù)后7d（1.94±0.33）分，各項指標(biāo)均低于同期對照組水平，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與學(xué)者駱綺云等在同領(lǐng)域研究中得出的結(jié)果有一致性：學(xué)者研究實施了人性化護理，并對產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛狀況進行了評分，得出術(shù)后24h（6.30±1.20）分、術(shù)后48h（5.10±1.10）分、術(shù)后72h（2.80±1.10）分[3]。由此可以看出，在臨床上實施綜合性人性化護理干預(yù)方法，能夠有效地降低產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛程度，減少對患者的身心造成的損害，并提高患者的恢復(fù)能力[4]。在今后的護理干預(yù)中，護理人員要結(jié)合疼痛產(chǎn)生的不同因素，為患者提供積極的護理，具體操作如下：1）為患者介紹產(chǎn)后和術(shù)后疼痛轉(zhuǎn)歸的情況，包括為患者介紹術(shù)后切口疼痛時間和疼痛程度，使患者做好充分思想準(zhǔn)備。2）對于過度緊張患者，特別是接受剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，除了使用藥物鎮(zhèn)痛的方式，還需要引導(dǎo)患者家屬，對患者心理壓力進行緩解。鼓勵自控能力較強的患者，形成良好的示范效應(yīng)。3）現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域積極主張預(yù)防性用藥模式，避免患者在難以忍受的疼痛狀況下用藥。預(yù)防性用藥所需的劑量較少，可以在減輕患者痛苦的同時，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。4）護理人員要密切關(guān)注患者的切口局部狀況，同時根據(jù)患者的生命體征，準(zhǔn)確地判斷患者的疼痛類型。如果患者出現(xiàn)傷口腫脹或者感染等問題，要立刻采取措施預(yù)防局部血腫。指導(dǎo)患者以多次深呼吸的方式，分散自身的注意力[5]。

綜上所述，產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護理對于患者的身心健康恢復(fù)具有積極影響，綜合性護理干預(yù)措施能優(yōu)化患者預(yù)后。

參考文獻

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[3] 駱綺云，關(guān)健儀，陳向紅.人性化護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及護理質(zhì)量的影響[J].全科護理，2012，10（08）：684-685.

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