醫(yī)院信息化建設(shè)中的項目管理探討

萬煒

[摘要] 隨著社會的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平的提高及信息化建設(shè)在各行各業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展、為人民群眾提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需求的主要介質(zhì)。現(xiàn)階段的醫(yī)院管理過程中，已經(jīng)無法離開信息化系統(tǒng)的支持，但常規(guī)的信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院各個系統(tǒng)及院區(qū)之間的信息系統(tǒng)之間缺乏聯(lián)系，逐漸形成信息屏障，無法滿足醫(yī)院日漸增加的需求，有效的管理手段顯得尤為重要。為分析醫(yī)院信息化建設(shè)中的項目管理措施，該文針對在醫(yī)院信息化建設(shè)中實施項目管理的必要性及重要性進(jìn)行了探究。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;信息化建設(shè);項目管理

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0162-02

項目管理主要是指在項目活動實施過程中，運用專業(yè)的知識、技能、工具及方式讓項目能夠在有限的資源條件中實現(xiàn)或超出預(yù)先設(shè)定的計劃及效果的一種管理方式。項目管理最初起源于第二次世界大戰(zhàn)后期的美國，項目管理具有普遍性、目的性及創(chuàng)新性的特點，在很多社會活動及管理過程中經(jīng)?？梢砸姷?，且管理人員實施項目管理也是為了實現(xiàn)某一目的，在項目管理過程中開展的管理方式不存在固定的模式及方式，主要是視具體情況而定開展的創(chuàng)新管理途徑。

1? 在醫(yī)院信息化建設(shè)中實施項目管理的必要性及重要性

現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)過程中由于各種因素的影響存在較多的問題，主要包括以下幾點：①醫(yī)院信息化建設(shè)漏洞較多：由于不完善的信息化建設(shè)制度及環(huán)境，缺乏信息化建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)及管理等導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)未能很好的與醫(yī)療系統(tǒng)相互結(jié)合，無法實現(xiàn)信息共享，導(dǎo)致醫(yī)院工作效率難以提高，無法滿足醫(yī)院的發(fā)展及管理需求，浪費了大量的時間。②缺乏專業(yè)的醫(yī)院信息化建設(shè)后期維護(hù)管理：由于醫(yī)院信息化發(fā)展步伐較快，且信息化建設(shè)的內(nèi)容較多，導(dǎo)致后期維護(hù)技術(shù)要求高，醫(yī)院缺乏專業(yè)的信息化后期維護(hù)技術(shù)及人員，多數(shù)信息化系統(tǒng)處于后期無人看管的狀態(tài)中，經(jīng)常出現(xiàn)信息化系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象，影響了信息化系統(tǒng)的工作效率[1]。③缺乏信息化建設(shè)的管理經(jīng)驗：在信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院無法在短時間內(nèi)完成信息化建設(shè)的全部內(nèi)容，建設(shè)過程中由于缺乏建設(shè)及管理經(jīng)驗，導(dǎo)致各類問題的出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)風(fēng)險事件，導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)效率低。

因此，在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中實施有效的項目管理顯得尤為必要及重要。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中實施項目管理具有以下意義：①提高醫(yī)院信息化建設(shè)的協(xié)調(diào)性：醫(yī)院在信息化建設(shè)中在人力、財力等方面調(diào)配上存在一定的限制，實施項目管理后能在最大程度縮減費用基礎(chǔ)上提高工作效率，強(qiáng)化管理有效性，對醫(yī)院的整體資料進(jìn)行有效調(diào)配及利用，促進(jìn)信息化建設(shè)的多元化發(fā)展[2]。②提高醫(yī)院信息化建設(shè)的質(zhì)量：信息化建設(shè)過程中實施項目管理一般通過系統(tǒng)及自動對管理過程中的風(fēng)險進(jìn)行評估，評估后開展相應(yīng)的預(yù)防管理，促進(jìn)信息化建設(shè)安全性及穩(wěn)定性的發(fā)展，將醫(yī)院信息化建設(shè)中各個環(huán)節(jié)的配置提高，采用創(chuàng)新及高效的測試系統(tǒng)綜合、全面分析信息建設(shè)過程中的漏洞，提高信息建設(shè)的質(zhì)量及有效性，使得醫(yī)院信息化建設(shè)更加完善及高效。③明確信息化建設(shè)的管理范圍：醫(yī)院信息化建設(shè)過程中經(jīng)常出現(xiàn)需要增減的現(xiàn)象，信息化建設(shè)過程中不斷要求加入新的信息條件，打亂了原本安排妥善的規(guī)劃，導(dǎo)致信息化建設(shè)進(jìn)程較為盲目現(xiàn)象的出現(xiàn)。實施項目管理后能針對醫(yī)院的全面、系統(tǒng)的信息進(jìn)行整合，充分地做好準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，針對信息化建設(shè)的各個模塊需要的條件清晰化及明確化，設(shè)計統(tǒng)一的流程及預(yù)警管理計劃，在組織架構(gòu)中融入信息化建設(shè)的各個分支工作，明確管理范圍，縮減管理費用，提高管理效率，促進(jìn)醫(yī)院整體、綜合管理水平的提高[3]。

2? 醫(yī)院信息化建設(shè)中的項目管理措施

2.1? 明確管理方向，以信息化途徑改善醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)流程

醫(yī)院在開展信息化建設(shè)過程中應(yīng)以以患者為出發(fā)點及服務(wù)對象，對于各項醫(yī)療操作流程進(jìn)行優(yōu)化，實現(xiàn)醫(yī)院信息化的創(chuàng)新管理，將醫(yī)院信息化的建設(shè)管理覆蓋在整個醫(yī)院中，充分合理地運用醫(yī)院信息化資源，實施綜合、高效的管理計劃為管理方向，做好醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化管理[4]。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，不斷改善管理模式及拓展業(yè)務(wù)范圍屬于建設(shè)信息化管理的有利途徑，項目管理過程中應(yīng)保證項目在規(guī)定的時間段內(nèi)完成，提高醫(yī)院信息化管理的成熟性，在保證項目質(zhì)量的基礎(chǔ)上最大程度上控制項目管理的成本及費用，將出現(xiàn)在項目中的一系列問題解決，將項目管理中醫(yī)院信息化建設(shè)的風(fēng)險降至最低，最優(yōu)化信息化建設(shè)的流程，提高信息化建設(shè)的項目管理效率。

2.2? 針對信息化建設(shè)的時間、進(jìn)度及成本進(jìn)行項目管理

在項目管理過程中，醫(yī)院的信息化建設(shè)需要耗費較長時間，建設(shè)的進(jìn)度較慢，且需要耗費的成本較高，因此，在項目管理過程中應(yīng)實施相應(yīng)的時間、進(jìn)度及成本管理，時間管理主要是指要求項目在預(yù)先設(shè)定好的時間段內(nèi)完成，為了保證時間性的目標(biāo)，一般將整體的項目分成若干個等分，按照項目分解的實際情況對每一等分項目的重要性進(jìn)行評估及分級確定，并在確定好項目建設(shè)總體所需時間的基礎(chǔ)上制定項目的進(jìn)度計劃及完成目標(biāo)，規(guī)定在某個時間段內(nèi)必須完成某一階段的目標(biāo)，一般根據(jù)若干等分的子項目評估及分級結(jié)果對項目實施先后順序進(jìn)行確定，項目負(fù)責(zé)人按照每個等分子項目的進(jìn)程適當(dāng)調(diào)整整體管理進(jìn)度，節(jié)約建設(shè)成本，減少延誤及浪費工時現(xiàn)象的出現(xiàn)[5]。此外，還應(yīng)對成本進(jìn)行管理，醫(yī)院在開信息化建設(shè)過程中經(jīng)常面臨的問題之一就是費用超支現(xiàn)象，因此有效的成本管理方式尤為重要。在成本管理過程中實施項目管理方式能在保證信息化建設(shè)效率及目標(biāo)達(dá)成的基礎(chǔ)上盡可能地縮減預(yù)算成本。項目成本管理主要包括成本計劃、成本預(yù)估、預(yù)算確定、控制成本等方面，醫(yī)院開展信息化建設(shè)過程中應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行成本的預(yù)估管理，在完成項目預(yù)算編制的后續(xù)建設(shè)項目過程中，也應(yīng)始終貫徹成本管理，一般采用執(zhí)行成本監(jiān)測的方式，根據(jù)項目的實際變化合理的調(diào)整項目成本，最大范圍內(nèi)縮減項目成本，保證項目質(zhì)量。

2.3? 醫(yī)院信息化建設(shè)的項目質(zhì)量管理措施

醫(yī)院在開展信息化建設(shè)過程中應(yīng)重視對項目質(zhì)量進(jìn)行管理，信息化系統(tǒng)建設(shè)的成果及質(zhì)量是影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展及工作的直接影響因素，在項目管理及信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中，應(yīng)將質(zhì)量控制貫穿于整個建設(shè)過程中，并實施相應(yīng)的信息化建設(shè)監(jiān)督管理，提高信息化建設(shè)的質(zhì)量。一般來說，信息化建設(shè)的項目質(zhì)量管理中主要包括質(zhì)量管理、質(zhì)量控制及質(zhì)量保證等方面的內(nèi)容，質(zhì)量管理是要求醫(yī)院在信息化建設(shè)管理過程中應(yīng)保證項目建設(shè)與預(yù)期設(shè)定目標(biāo)的一致性;質(zhì)量控制主要是指在醫(yī)院信息化建設(shè)完成后檢測質(zhì)量過程中保證不存在質(zhì)量漏洞現(xiàn)象，能夠安全的投入使用[6];而質(zhì)量保證主要是在信息化建設(shè)過程中為了強(qiáng)化項目管理質(zhì)量而實施的一系列管理措施。在質(zhì)量管理過程中只要確保這3點管理措施就能完善及保證醫(yī)院信息化建設(shè)的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院未來的發(fā)展及進(jìn)步。

2.4? 整合醫(yī)院的整體資源，提高項目管理的有效性

醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，在開展項目管理時應(yīng)確定服務(wù)對象（患者及醫(yī)院本身），在管理過程中應(yīng)從患者及醫(yī)院的需求出發(fā)，構(gòu)建完善、科學(xué)及全面的各個科室的資料信息系統(tǒng)，針對醫(yī)院信息化建設(shè)管理過程中的需求不斷整合醫(yī)院的資料，合理地調(diào)配及安排醫(yī)院的信息建設(shè)系統(tǒng)，達(dá)到資源的合理應(yīng)用[7]。此外，醫(yī)院信息化建設(shè)的項目管理過程中離不開各個科室工作人員的協(xié)調(diào)及幫助，在項目管理過程中應(yīng)明確劃分醫(yī)院各個科室與系統(tǒng)的小組項目，組織及確定擁有完善信息化技術(shù)的管理小組，積極引導(dǎo)醫(yī)院各個科室之間進(jìn)行互動協(xié)調(diào)，落實好醫(yī)院信息化建設(shè)過程中宣傳、技術(shù)及行政等工作的負(fù)責(zé)人，確保信息化建設(shè)管理工作的順利開展及實施。

3? 結(jié)語

醫(yī)院在建設(shè)信息化的進(jìn)程中，應(yīng)正視自身信息化建設(shè)過程中存在的問題，認(rèn)清項目管理對于信息化建設(shè)的意義及作用，通過實施明確項目管理方向，以信息化途徑改善醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)流程、針對信息化建設(shè)的時間、進(jìn)度及成本進(jìn)行項目管理、醫(yī)院信息化建設(shè)的項目質(zhì)量管理的優(yōu)化策略及整合醫(yī)院的整體資源，提高項目管理的有效性等多元化的管理途徑及措施，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)管理質(zhì)量、管理效率的提高，從根本上提高醫(yī)院管理的工作效率，為后續(xù)醫(yī)院開展各項工作奠定堅實的基礎(chǔ)，最大程度上完善及提升醫(yī)院的信息化建設(shè)及應(yīng)用水平。

[參考文獻(xiàn)]

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