兒科護理學教學影響因素分析

李金娟 俞惠婷 江艷 陳清華

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探討兒科護理教學影響因素，為更好地開展教學工作提供可靠的依據。方法：采取分組對照的形式，對2015級中職護理3班和2016級中職護理2班護生的兒科護理成績進行總結分析。結果：兩個班級兒科護理成績差距較大，平均分及各階段成績分布差異明顯。結論：兒科護理教學成效受多方面因素影響，學校在制定人才培養方案時，應多考慮專業教學特點，合理進行課程設置。教師在教學過程中應合理使用現代化教學技術，并培養學生對職業的認同，以提高教學成效。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?兒科護理學;教學;影響因素

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）17-0182-02

兒科護理是護理專業必修的核心課程，是為達到培養護理專業技能型人才目標所設課程中的重要職業能力課，同時在護士的職業資格考試中占有很大比例[1]。伴隨著當前醫學教學改革的提出，以往的教學模式不能滿足現代兒科護理的培育要求，需要針對兒科護理學教學現狀進行調整，以期為今后的教學奠定基礎[2]。同時在2017年的《政府工作報告》中，國務院總理李克強表示“適應實施全面兩孩政策，加強生育醫療保健服務”，從側面反映了醫護人員的短缺，尤其是兒科護士。為了提高中職護理專業學生在兒科護理學習中的成效，在不影響其他教學工作的前提下，我們對此進行了初步探索，取得了一定效果?，F報告如下。

一、對象與方法

（一）對象

根據《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》數據統計顯示，“十一五”期間，我國具有大專以上學歷的護士占總數的51.3%，說明目前中職學歷層次護士在醫療機構中仍然占據了較大比例。因此，我們以中職護理學生為研究對象，采用便利取樣法，選擇我校2015級中職護理3班與2016級中職護理2班兩個班級，共計107名學生作為實驗對象，按班級進行分組。其中2015級護理3班56名學生為對照組，2016級護理2班51名學生為試驗組，兩組學生平均年齡差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

（二）方法

兩組學生均采用由葉新香主編，人民衛生出版社出版的《兒科護理》作為教材，授課教師、教學大綱、教學目的相同。對照組開課時間為第三學期，總學時為64學時，其中理論課48學時，實訓課16學時。試驗組開課時間為第四學期，總學時為56學時，其中理論課44學時，實訓課12課時。兩組學生開課基本情況詳見表2。

在教學方法上，對照組采用傳統教學方式，先由教師教授理論知識，繼而指導相應實訓操作，輔以書面形式的課后作業及實訓報告。試驗組在傳統課堂教學手段的基礎上，輔以信息化教學手段，搭建學生課前自主學習，課中實時討論、答疑，課后在線練習、作業、輔導平臺。具體分為以下三階段：

第一階段：課前準備。教師根據教學要求，制作相應課件、教案、相關教學視頻、課前自測題上傳藍墨云班課教學平臺，供學生課前自主學習，并在規定時間內完成課前自測題，以檢測學生課前自主學習效果及對知識的把握程度。

第二階段：課堂教學。教師通過藍墨云教學平臺系統提供的后臺數據進行針對性教學，并在課堂教學結束前，利用系統隨機抽查學生對知識點的掌握情況，學生也可利用系統就未理解的知識進行現場提問、求解，實現互動化教學，提高課堂教學效果。

第三階段：課后鞏固。教師以各年護考知識和臨床應用為導向制作課后習題，并上傳藍墨云教學平臺。學生須在教師規定的時間內完成相應任務，系統關閉后，學生可直接登錄系統查考習題完成質量，并獲取參考答案。此階段，學生可以自主查漏補缺。在遇到不能理解的題目時，可以通過系統工具，以在線交流或者留言的方式向教授尋求幫助，打破了傳統解疑答難中時間和空間的限制，提高了師生的互動效率，有利于學生及時對知識進行復習、鞏固。

（三）教學效果評價

考試參考護考題目類型，采用A1、A2、A3、A4題型相結合的方式，以護考考綱、考點及臨床應用為依據進行命題，滿分100分。

（四）統計分析方法

應用SPSS25.0統計軟件進行數據錄入和分析，采用均數和標準差描述兩組學生的考試成績，采用獨立t檢驗比較兩組學生的差異，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生考試成績的比較

試驗組學生成績為79.59±11.26分，對照組學生成績為73.59±10.63分，試驗組成績高于對照組。兩組平均成績比較結果差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

（二）兩組學生考試分數分布比較

我們將成績作以下分級：90分及以上者為A等，80至89分者為B等，70至79分者為C等，60至69分者為D等，59分及以下者為E等。兩組學生考試分數分布差距明顯，試驗組數據優于對照組，詳見表4。

（三）兩組學生報考全日制?？谱o理專業人數比較

兩組學生報考全日制?？谱o理專業人數差異，詳見表5。

三、討論

（一）兒科護理學教學成效現狀分析

觀察組兒科護理期末平均分成績（73.59±10.63）明顯低于試驗組（79.59±11.26），兩組成績分布比較，觀察組90分以上和59分以下人數比例與試驗組數據相差較大。以上結果的呈現可能與中職學生年齡偏小、文化基礎差、學校課程設置變化、教師采用信息化教學方法有關。

（二）兒科護理學教學成效的影響因素分析

1.科學的課程設置有利于教學效果的提高

由于近年來高等教育規模的擴大和就業市場對衛生專業人才要求的提高，中等衛生職業教育面臨著越來越多的困難。首先是學校教育對象的變化。以前是初中畢業生中的優秀生來學校就讀，現在是除少數主動放棄讀高中而選擇接受職業教育外，多數是未考上高中的初中生，他們的知識基礎普遍較差[3]。依據學校2015級護理專業人才培養方案中的課程設置，兒科護理被安排在第三學期開設，此時學生并未接觸內科護理、外科護理等專業核心課程，未形成良好的專業學習思維，學生專業知識基礎較差。隨后我校修改了2016級護理專業人才培養方案的部分內容，其中將兒科護理調整在第四學期開設，相較于2015級護理專業學生缺乏相關專業知識而言，2016級護理專業學生占據明顯優勢，且專業知識也更為牢固，專業學習思維也更為成熟。

2.合理的信息化手段有利于教學效果的提高

醫學教學內容復雜，課堂教學的資源非常有限，將醫學教學與網絡信息技術相結合，形成先進的醫學網絡信息化教學模式，能夠有限地擴大教育資源的來源渠道，豐富教學內容，提升教學質量[4]。通過在課堂中引入信息化教學，借助藍墨云班課能夠實現學生課堂與網絡的實時互動，在互動中激發學生的學習積極性，為教師教學和學生學習提供新的途徑，增強學生與教師的有效溝通。根據本研究結果顯示：在2016級護理專業兒科護理教學過程中雖然縮減了課時數，但是學生的成績反而有所提高，說明信息化手段的合理應用不僅有利于提高學生的學習成績和教師的教學效果，還有利于提高教學的效率。

3.高度的職業認同有利于提高教學效果

基于相關文獻研究表明，高度的職業認同有利于建立學生對專業的學習興趣，提高學生的學習效果。職業認同（ProfessionalIdentity）是職業人的自我概念，是對社會賦予的職業角色的承認，發自內心地接受該職業，并對其作出積極的感知和正面的評價[5]。職業態度的教育是促進護生職業認同的核心，居主導地位，具有導向性、決定性作用[6]。在研究中，我們以學生是否愿意以應屆中專畢業生身份報考全日制專科護理專業作為衡量學生是否具備職業認同感的指標之一進行統計，結果顯示：2015級護理3班中，報名人數為47人，占全班總人數的84%。而2016級護理2班中，報名人數為50人，占全班總人數的98%。因此在專業人才培養和教育過程中，學校應圍繞職業認同主題，通過開展系列主題活動，可使護生獲得知識、增長才干的同時，也通過親身實踐，體驗、發現自身能力與實踐活動要求的差距;可培養學生正確自我認識、自我評價以及自我控制的能力;促其職業社會化，包括調整職業需要和職業動機，內化職業意識、職業態度，從而提高其職業發展水平，提升其自我效能感和職業認同[7]，以促進教學效果的提高。

四、小結

課程教學要取得良好的效果，需要充分調動學生的主觀能動性，這離不開教師對教學的不斷探索。但在具體的教學過程中，需要教師根據課程和學生存在的具體情況做到具體問題具體分析，實事求是，不斷改革創新，才能獲得令人滿意的教學效果。

參考文獻：

[1]孫晶波，王迎.《兒科護理》課程教學設計[J].赤子，2015（5）：240.

[2]陸玉榮，李寧濤.在兒科護理教學中實施以情優教手段的實踐[J].大家健康，2017，11（5）：291.

[3]吳麗艷，趙軍麗，吳以楠.中職衛校護理專業學生學習認知特點分析及對策[J].課程教育研究（新教師教學），2013（18）：297-298.

[4]范新蕾.網絡信息化教學在醫學教學中的應用及發展前景[J].無限互聯科技，2016（16）：87-88.

[5]Niemi E K.National assessment.f sixth grade mathematics achievement in 2000：achievement，attitudes and links with background actors[R].Helsinki：Nationnal Board of Education，2001.

[6][7]郝玉芳.提升護生職業認同、職業自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二軍醫大學，2011.

編輯 馬燕萍