循證護理在白內障患者護理中的應用研究

張熙楠

【摘 要】目的：探究循證護理在白內障患者護理中的應用效果。方法：選取本院2018年7月-2019年4月收治的白內障患者84例，采用摸球法分為A組和B組，各42例。A組采用循證護理，B組采用常規護理。護理期為1個月，護理后觀察護理滿意評分、健康知識掌握評分、抑郁心理評分及并發癥發生情況。結果：A組護理滿意評分（93.34±1.46）分，高于B組的（81.21±1.22）分，A組并發癥發生率2.38%，低于B組的19.05%，對比有統計學意義（P<0.05）。A組健康知識掌握評分高于B組，抑郁評分低于B組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在白內障患者護理中的應用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】循證護理;白內障;并發癥;健康知識掌握評分

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

白內障是臨床眼科常見疾病，患者多為40歲以上群體[1]。患病后，患者可出現視物模糊、畏光及不同程度視力降低等癥狀，嚴重影響其正常生活及工作。手術及藥物是目前臨床針對白內障患者實施的主要治療措施，但藥物治療療程較長，而手術治療患者需要面對手術可能引起的并發癥風險，故而護理人員有必要在其治療中輔以護理干預，以確保療效[2]。本院圍繞循證護理在白內障患者護理中的應用及價值開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年7月-2019年4月收治的白內障患者84例，采用摸球法分為A組和B組，各42例。A組男22例，女20例，年齡49-74歲，平均（61.4±1.7）歲;B組23例，女19例，年齡48-75歲，平均（61.4±1.6）歲;兩組資料對比差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法 A組采用循證護理，具體內容如下：眼科醫務工作者自發成立循證護理干預小組，并積極圍繞循證護理知識開展相關培訓過工作，充分了解查詢研究證據的使用方法，并有效結合患者需求及病情制定護理干預內容;護理人員針對白內障疾病進行分析，根據分析結果提出與疾病相關的問題，并在萬方、知網等文獻數據庫中以白內障、眼科、循證護理等為關鍵字進行檢索，根據檢索文獻作為臨床護理內容指南，以進一步完善護理內容;患者面對疾病及視力受損癥狀極易出現負性心理，護理人員對患者講解白內障發展、形成風險、治療、危害、并發癥等相關知識，積極提高并協助其建立正確治療認知，以積極主動配合治療工作開展;在實施治療及護理中，護理人員以問卷調查、口頭詢問及臨床觀察等方式了解患者依從性及心態變化，實時了解其病情變化后調整護理內容，從而確保干預有效性及科學性。B組采用常規護理，護理人員對白內障患者病情進行評估，遵循醫囑并結合患者實際情況實施護理。

1.3 研究指標 護理期為1個月，護理后觀察護理滿意評分、健康知識掌握評分、抑郁心理評分及并發癥發生情況。護理滿意度采用我院自制調查問卷進行評定，分值100分，問卷項目：護理技巧、溝通狀況、住院環境、護理態度，分數越高護理滿意度越高。健康知識掌握程度采用我院自制的調查表進行評價，分值100分，分數越高掌握程度越高。采用HAMD量表評定抑郁感，以問卷調查方式開展，量表項目：自制力、疑病、性癥狀、全身癥狀、精神焦慮、激越等，無抑郁：<8分、有可能抑郁：9-19分、輕度或中度抑郁：20-34分、嚴重抑郁：≥35分[3]。

1.4 數據處理 統計學軟件SPSS21.0。“”描述計量數據，t檢驗，（%）描述計數資料，檢驗，以α=0.05為檢驗判定標準。

2 結果

2.1 護理滿意評分對比 A組護理滿意評分（93.34±1.46）分，高于B組的（81.21±1.22）分，對比有統計學意義（t=41.317，P=0.000）。

2.2 并發癥發生率對比 A組并發癥發生率2.38%（1/42），低于B組的19.05%（8/42），其中A組視網膜脫離1例，B組視網膜脫離3例、視神經缺血性病變3例、青光眼2例，對比有統計學意義（=4.480，P=0.034）。

2.3 抑郁評分、健康知識掌握評分對比 A組抑郁評分低于B組，健康知識掌握評分高于B組，對比有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

白內障在臨床中是指機體受局部營養障礙、免疫代謝異常、中毒、遺傳及老化等因素影響導致晶狀體代謝紊亂，促使其渾濁后使光線無法順利投射在視網膜上。手術及藥物是臨床治療白內障的主要方法，在治療中臨床多輔以常規護理干預，通過指導患者以正確方式接受治療以確保療效，在臨床中采用常規護理雖然具有一定效果，但整體干預措施不佳，無法滿足臨床需求。

循證護理是臨床一種規范性護理措施，由護理人員作為主導，在實施護理中明確、明智及科學的將科研結論與臨床實際情況進行結合，有效滿足患者對于護理及治療的需求，從而最大程度確保護理工作的有效性及科學性[4]。本研究結果，A組采用循證護理干預，患者并發癥發生率（2.38%），低于B組的（19.05%），抑郁心理有顯著改善，表明循證護理可對患者心理及并發癥發生風險進行控制，對比有統計學意義（P<0.05）。且干預后，患者健康知識掌握程度及護理滿意度均處于較高水平，進一步證實循證護理在臨床中的顯著效果。

綜上所述，在白內障患者護理中采用循證護理干預具有顯著效果，可有效控制并發癥及其負性心理，提高其認識及臨床護理滿意水平，值得臨床推廣。

參考文獻

胡曉佳， 劉麗華.臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的臨床應用[J].實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（16）：221-222.

石學智.藥物和手術治療老年糖尿病患者后發性白內障的臨床研究[J].北方藥學， 2017， 14（8）：161-162.

佚名.白內障患者術前焦慮抑郁情緒與自我感受負擔量相關性分析[J].國際精神病學雜志， 2018， 45（05）：181-183.

金淑均， 陳卓華.循證護理在老年白內障患者圍術期的應用研究[J].健康研究， 2017， 37（2）：179-181.