目視流程圖解在消毒供應室管理中的應用研究

顧婷立

【摘? 要】目的：分析目視流程圖解在消毒供應室管理中的應用效果。方法：將2017年1月～12月期間消毒供應室的管理情況及12名消毒供應室護士作為對照組，將2018年1月～12月期間消毒供應室的管理情況及12名消毒供應室護士作為研究組，對照組給予常規護理管理，研究組給予目視流程圖解管理，對比2組的一次性物品延誤進貨率、過期物品率、近效期物品率、庫房面積使用率、醫療器械清洗消毒效果、科室護士對消毒供應室服務評分。結果：與對照組比較，研究組的一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率降低，庫房面積使用率提升;與對照組比較，研究組的醫療器械清洗消毒效果顯著提升;與對照組比較，研究組患者的科室護士對消毒供應室服務評分提升，P<0.05。結論：在消毒供應室管理中開展目視流程圖解，可明顯提升科室護士對消毒供應室服務評分及醫療器械清洗消毒效果，改善護理質量，提高內鏡檢查舒適度及內鏡洗消質控抽檢合格率，降低一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率，提高庫房面積使用率，臨床借鑒價值高。

【關鍵詞】目視流程圖解;消毒供應室管理;應用效果

【中圖分類號】R-1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0259-02

醫院消毒供應室主要是對醫院重復利用的醫療物品、器械展開規范化的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝檢查及發放等，工作質量優劣可對醫院護理質量及醫院病原菌感染情況造成直接的影響。因此，提高消毒供應室醫療器械管理效果及工作質量可保證全院醫療衛生安全，進而最大程度上保證患者的生命健康^[1]。目視管即為看得見的管理，主要是將管理模式圖表化、形象化及直觀化，同時包含多種色彩的視覺感知信息展開各種管理，將視覺化作為主要特征，綜合提升護士的工作質量和工作效率^[2]。目前，臨床上針對該項管理方法的研究相對較少，基于此，本次研究就消毒供應室管理中開展目視流程圖解的管理效果展開分析，闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月～12月期間消毒供應室的管理情況及12名消毒供應室護士作為對照組，將2018年1月～12月期間消毒供應室的管理情況及12名消毒供應室護士作為研究組。

研究組，年齡范圍21～36歲，平均（27.63±4.26）歲。對照組，年齡范圍22～37歲，平均（28.36±3.39）歲。本次研究均通過本院的倫理會批準，2組護士的一般資料（年齡）比較，P>0.05，且差異無統計學意義。

1.2管理方法

對照組給予常規護理管理，護士長監督各項工作流程。

研究組給予目視流程圖解管理，（1）建立視流程圖解管理小組：視流程圖解管理小組的主要成員包括供應室護士長及科室骨干力量組成，根據儀器設備、感染控制、器械包質量管理進行合理的分類整理，一一攝像，同時分批制作相關的圖解。（2）定期培訓：科室人員需要定期開展目視管理流程圖解的座談會，主要包括概念、內容等，重點強調消毒供應室工作質量的意義及作用;同時，根據圖解制作進度展開各崗位及環節的圖解培訓，加深護理人員的記憶。（3）目視流程圖解的開展： 儀器設備方面，按照消毒供應室儀器設備操作順序，可將設備操作規程、方法、觀察點、運行參數以及留檔等各關鍵節點采用流程圖解的形式展示，保證各種設備狀態運行良好。感染控制方面：護理人員可將各區域的著裝、防護用品穿戴程序、標準、注意點采用照片方式進行圖解展示。器械包方面：護理人員可從最基本的器械敷料的進行識別認知，檢查質量，采用圖片形式展示常用的敷料及器械，同時將難以清洗部位作為重點，以小圖片的形式進行專圖拍攝，并且備注說明，爭取做好圖文并茂，標注到位，使得護理人員能夠熟悉掌握器械清洗的重點及難點，最大程度上避免器械感染，預防院內感染^[3]。

1.3觀察指標

①一次性物品延誤進貨率、過期物品率、近效期物品率及庫房面積使用率;

②醫療器械清洗消毒效果：器械回收合格率、器械洗滌合格率、包裝合格率 滅菌合格率、物品發放差錯率及包裝滿意率等^[5]。

③科室護士對消毒供應室服務評分：包括物品標識、消毒質量、團隊合作、文書記錄、微生物監測等^[6]。

1.4統計學方法

借助統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，包含連續性變量資料（科室護士對消毒供應室服務評分）及定性資料（一次性物品延誤進貨率、過期物品率、近效期物品率、庫房面積使用率及醫療器械清洗消毒效果），分別用（）、（n，%）表示，t、檢驗;若結果P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1評定一次性物品延誤進貨率、過期物品率、近效期物品率及庫房面積使用率（對照、研究組）

相對比于對照組，研究組的一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率明顯降低，庫房面積使用率顯著升高，P<0.05，詳見表1。

2.2評定醫療器械清洗消毒效果（對照、研究組）

抽取再此期間其中2000批醫療器械，對照組和研究組各1000批，相對比于對照組，研究組的器械回收合格率、器械洗滌合格率、包裝合格率 滅菌合格率及包裝滿意率升高，物品發放差錯率降低，P<0.05，詳見表2。

2.3評定科室護士對消毒供應室服務評分（對照、研究組）

抽取本院40個科室，每組各20個，相對比于對照組，研究組的物品標識、消毒質量、團隊合作、文書記錄、微生物監測評分均升高，詳見表3。

3 討論

消毒供應室工作質量對患者的生命健康及醫療安全會造成嚴重的威脅，因此，在消毒供應室中積極的做好物品管理，可最大程度上提升消毒供應室工作質 量，保證醫療安全性^[7]。目視管理的接班手段為視覺信號顯示，基本原則為公開化，可通過對物品展開簡明、準確及快速的標識，使得物品管理井然有序，讓護理工作能夠簡單、輕松，進而提高護理質量^[8]。另外，消毒供應室的物品種類及數量相對繁多，且醫療設備十分先進，且結構復雜，同時工作人員的素質參差不齊，因此，需要及時對消毒供應室各區域展開區分，嚴格執行消毒隔離制度，進一步規范供應室的工作流程^[9]。

本次研究中，相對比于對照組，研究組的一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率明顯降低，庫房面積使用率顯著升高;研究組的器械回收合格率、器械洗滌合格率、包裝合格率 滅菌合格率及包裝滿意率升高，物品發放差錯率降低;研究組的物品標識、消毒質量、團隊合作、文書記錄、微生物監測評分均升高;P<0.05，表明開展積極有效的目視管理可明顯提升消毒供應室器械消毒合格率。目視管理可幫助工作人員井然有序的開展各項消毒工作，使得污染物品及無菌物品能夠合理分區，不發生交叉及逆流現象，預防交叉感染^[10]。另外，目視管理主要是借助看板管理，將各個工作區管理工作落實到人，責任分工明確，使得工作人員工作積極及潛能明顯提升，進而綜合提升護士的工作效率及工作質量。相對比于對照組，研究組的物品標識、消毒質量、團隊合作、文書記錄、微生物監測評分均升高;P<0.05，表明目視管理可明顯提升消毒供應室消毒工作質量，主要原因在于目視管理主要是對相關設備、醫療器械展開圖形及文字標識，使得醫療操作之間規范化，提升科室管理質量^[11];另外，目視管理可使得消毒供應室工作逐漸規范化和標準化， 最大程度上降低護理人員的工作出錯率，提升醫療物品消毒效果。另外，護理人員在開展目視管理時需要嚴格注意細節的規范性爭取做到準時高效，最大程度上調動工作人員的工作積極性，綜合提升消毒供應室工作質量^[12]。

綜合上述，在消毒供應室管理中開展目視流程圖解，可明顯提升科室護士對消毒供應室服務評分及醫療器械清洗消毒效果，改善護理質量，提高內鏡檢查舒適度及內鏡洗消質控抽檢合格率，降低一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率，提高庫房面積使用率，值得消毒供應室借鑒與推廣。

參考文獻

[1]????? 陳金蓮， 羅潤娥. 目視管理在改善消毒供應室器械管理效果及工作質量中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（23）：122-123.

[2]????? 李海平， 李亞新. 目視管理在消毒供應室一次性物品庫房管理中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（19）：78-79.

[3]????? 鄧帥. 研究消毒供應室對再生醫療器械的全程質控管理[J]. 飲食保健， 2015， 2（15）：203-204.

[4]????? 王少霞， 鐘風蘭， 胡秀琴，等. 信息追溯對提高消毒供應室外來器械與植入物管理質量和控制感染率的效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（11）：170-171.

[5]????? 劉淑華. 消毒供應室流程化作業標準在護理缺陷管理中的應用效果分析[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 8（15）：197-198.

[6]????? 馮桂瑩. 消毒供應室流程化作業標準在護理缺陷管理中的應用效果[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2017， 3（2）：141-142.

[7]????? 劉建文. 持續質量管理在醫院消毒供應室管理中的效果[J]. 中國現代醫生， 2017， 55（19）：131-134.

[8]????? El H L， Ghantoji S S， Stibich M， et al. Evaluation of a pulsed xenon ultraviolet disinfection system to decrease bacterial contamination in operating rooms[J]. Bmc Infectious Diseases， 2017， 17（1）：672.

[9]????? 何朝珍， 陶翠蓮. 消毒供應室流程質量控制用于醫院感染控制的效果分析[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（24）：186-187.

[10]??? Pegues D A， Han J， Cheryl G， et al. Impact of Ultraviolet Germicidal Irradiation for No-Touch Terminal Room Disinfection on Clostridium difficile Infection Incidence Among Hematology-Oncology Patients[J]. Infection Control & Hospital Epidemiology， 2017， 38（1）：39-44.

[11]??? 周麗. 眼科手術器械納入消毒供應室集中處理的實踐管理[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（68）：212-212.

[12]??? 衛永紅. 消毒供應室護理管理中對細節管理的應用價值調查研究[J]. 實用醫技雜志， 2017， 24（3）：259-260.