推進(jìn)全科校醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展加快全科醫(yī)生培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考

黎莎

摘 要 自從20世紀(jì)80年代全科醫(yī)學(xué)的概念正式引入中國(guó)之后，全國(guó)一些省市就開始進(jìn)行全科醫(yī)療的試點(diǎn)研究工作，由于近年來高職院校教職工和學(xué)生疾病普發(fā)現(xiàn)象導(dǎo)致疾病年輕化，據(jù)調(diào)查分析，我國(guó)年輕人猝死、自殺發(fā)生率上升，因此我們高職院校也隨之加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)的培訓(xùn)，從海外引進(jìn)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)進(jìn)行技能教學(xué)組織在職校醫(yī)參加全科培訓(xùn)，以提高高職大學(xué)生的身體素質(zhì)健康水平，加強(qiáng)校醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)。

關(guān)鍵詞 全科校醫(yī) 醫(yī)學(xué)發(fā)展 培養(yǎng)路徑

中圖分類號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

到目前為止，全科醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展進(jìn)步，高職院校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生身體素質(zhì)和校醫(yī)職業(yè)技能的要求，對(duì)校醫(yī)培訓(xùn)提出更高目標(biāo)，確立了校醫(yī)教育培訓(xùn)所需要遵循的幾點(diǎn)原則，本文結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)現(xiàn)狀，對(duì)高職院校校醫(yī)全科培訓(xùn)提出了幾點(diǎn)有效的實(shí)用的建議。

1校企全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)所需要遵循的醫(yī)學(xué)教育原則

由于全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展尚不成熟，目前在高職院校進(jìn)行推廣試點(diǎn)，全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)也很難找到師資力量，全科醫(yī)學(xué)人才的缺乏嚴(yán)重阻礙了我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。我們?nèi)孕枰粩嘟梃b學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，依照全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)原則加強(qiáng)對(duì)高職院校在職校醫(yī)的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)技能培訓(xùn)，全科醫(yī)學(xué)所需遵循的基本原則如下：

1.1明確全科醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)

無(wú)論是哪一門學(xué)科，在進(jìn)行技能和知識(shí)培訓(xùn)之前都必須明確培訓(xùn)目標(biāo)，目標(biāo)是校醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的指南針，能讓校醫(yī)都清楚自己的水平以及培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)達(dá)到的水平，這樣才會(huì)有所提高，這樣的培訓(xùn)才能體現(xiàn)出其價(jià)值。當(dāng)前，由于疾病的年輕化多樣化，需要培養(yǎng)出兼治內(nèi)外科疾病的校醫(yī)，才能滿足師生疾病治需求，在這種情況下，要讓高職院校校醫(yī)隊(duì)伍接受全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)并從中獲取與全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)技能，主要以加強(qiáng)高職院校校醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)為主要目的，提高在校師生的關(guān)于自身健康防護(hù)的知識(shí)水平，增強(qiáng)對(duì)師生身體素質(zhì)的監(jiān)控，加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)學(xué)生和教師的健康水平監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)校醫(yī)形成主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2科學(xué)合理地制定培訓(xùn)計(jì)劃

學(xué)校應(yīng)為高職院校校醫(yī)設(shè)立科學(xué)合理的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃。例如，為校醫(yī)培訓(xùn)制定專業(yè)考試以及培訓(xùn)大綱，為高職院校的校醫(yī)隊(duì)伍邀請(qǐng)專門的醫(yī)學(xué)專家傳授全科醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)并讓他們深入研究學(xué)習(xí)，提高對(duì)患病學(xué)生的治療水平。校醫(yī)醫(yī)學(xué)水平原來可能不夠?qū)I(yè)化，所以我們的目標(biāo)是通過不斷地引入全科醫(yī)學(xué)培育知識(shí)加強(qiáng)對(duì)在職校醫(yī)的全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)。采用在線課程和遠(yuǎn)程課程，為校醫(yī)學(xué)習(xí)搭建好平臺(tái)，在網(wǎng)上為校醫(yī)學(xué)習(xí)和技能鍛煉開通全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)服務(wù)理論與實(shí)踐知識(shí)等通識(shí)課程，設(shè)置一些實(shí)用性的課程，保證校醫(yī)培訓(xùn)提供多樣化的培訓(xùn)平臺(tái)，以保證全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)達(dá)標(biāo)。

2我國(guó)校醫(yī)的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)狀

近幾年來，全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)發(fā)展迅猛，取得了一些可喜的成績(jī)，我國(guó)高職院校對(duì)在職校醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1開始著手校醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育

自從各院校注重校醫(yī)的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)以來，校醫(yī)培訓(xùn)就成為高職院校素質(zhì)提升和教職工健康發(fā)展的關(guān)鍵，各種教育機(jī)構(gòu)如雨后春筍般冒了出來，全國(guó)各省紛紛建立了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)研究中心，但針對(duì)高職校內(nèi)醫(yī)生的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)較少，急需教材改進(jìn)和全科醫(yī)師職稱的設(shè)計(jì)。

2.2建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系

現(xiàn)今距離全科醫(yī)學(xué)國(guó)家培訓(xùn)中心的建立已經(jīng)有十多年了，這些年來通過各部門的不斷努力，基本實(shí)現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)教育體系目標(biāo)，全國(guó)共有幾十余所高職院校針對(duì)在職校醫(yī)開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等課程，而且有些學(xué)校還開展了社區(qū)全科醫(yī)療實(shí)踐，逐步形成了校醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的雛形。

2.3建設(shè)過程中存在一定的問題

雖然說全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)取得了比較好的進(jìn)展，但是在建設(shè)過程中還是會(huì)出現(xiàn)一些不可避免的問題，比如說全科醫(yī)學(xué)人才培育進(jìn)度緩慢，2005年調(diào)查發(fā)現(xiàn)至少有三分之二以上的學(xué)校醫(yī)生都未經(jīng)過專業(yè)的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)技能培訓(xùn)，而且大部分地區(qū)都是僅開設(shè)理論知識(shí)培訓(xùn)而未開展臨床實(shí)踐。此外，校醫(yī)全科醫(yī)學(xué)難以推行規(guī)范化培訓(xùn)，由于相關(guān)配套設(shè)施尚未制定，嚴(yán)重影響了規(guī)范化培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。

3對(duì)高職院校校醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的建議

3.1堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)水平

全科醫(yī)學(xué)是一門隨時(shí)代發(fā)展變化的學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)僅僅是全科醫(yī)學(xué)的起步，要想讓全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)逐漸發(fā)展壯大，就必須讓在職校醫(yī)養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)觀念，提高全科醫(yī)生的服務(wù)水平。可以采取多種教學(xué)模式并存，不要僅僅局限于現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面授課，注重教學(xué)內(nèi)容以滿足全科醫(yī)生工作需求為主，充分借鑒職業(yè)教育的教學(xué)方式。

3.2改革考核方式

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)考核方式是單一的、閉卷的筆試形式，主要考察校醫(yī)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的熟練程度，這種考核方式存在諸多弊端，無(wú)論是從理論知識(shí)的理解還是從實(shí)踐實(shí)施的掌握程度來看，都不能真正達(dá)到理想中的教學(xué)效果。我們應(yīng)該根據(jù)課程特點(diǎn)，將理論、實(shí)踐與成果三者結(jié)合起來，最后我們對(duì)他們的醫(yī)學(xué)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)各高職院校這幾年來一直在積極構(gòu)建高職院校在職校醫(yī)的全科醫(yī)學(xué)教育體系，開展各種教育培訓(xùn)，希望能加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的培育，全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展總體上有了很大的進(jìn)步，但是我們不能僅僅滿足于此，全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的應(yīng)用過程中也存在著很大的不適應(yīng)性，我們要積極面對(duì)挑戰(zhàn)，化解難題，進(jìn)行科學(xué)研究，為未來我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供堅(jiān)持基礎(chǔ)，探索出屬于我們中國(guó)自己的特色社會(huì)主義全科醫(yī)學(xué)教育道路。

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