胃腸疾病合并糖尿病患者的圍術期護理分析

吳紅梅

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

胃腸疾病是臨床上比較常見的消化系統疾病，患者發病的原因比較多，容易伴隨其他類型的疾病，糖尿病就是其中之一。胃腸疾病合并糖尿病的原因比較復雜，目前臨床上還是以手術的方式對其進行治療，快速解決患者的問題。但是，在圍術期如果沒有很好的對患者進行護理，將會影響患者的預后。因此，臨床上需要探索胃腸疾病合并糖尿病圍術期患者的有效護理措施，具具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組43 例患者中男24 例，女19 例，患者年齡均在33-62 歲，平均（45.1±3.2）歲；觀察組43例患者中22 例，女21 例，患者年齡均在35-64 歲，平均（46.8±2.9）歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施[1]。觀察組患者采取預見性護理措施:第一，胃腸疾病合并糖尿病患者在圍術期容易發生并發癥，影響患者康復。因此，護理人員可以在手術之前收集患者的年齡、病情等基本信息，并對患者實施體格檢查，了解患者真實的身體狀況，針對患者術前存在的癥狀進行對癥治療，對于患者手術可能發生的情況以及并發癥等實施針對性預防[2]。例如，存在感染的患者需要使用抗生素進行治療，患者在術前需要禁食等。結合患者的疾病類型，在術前完成導尿管置入、胃管置入以及灌腸等操作；并且做好備皮準備工作，有效降低患者發生繼發性感染的幾率。此外，在手術之前，護理人員需要密切注意患者的血糖值變化，尤其需要注意糖尿病是否引起其他心血管疾病，檢測患者空腹時和餐后2 h 的血糖變化，患者術前的血糖值盡量低于8 mmol/L。護理人員需要密切關注患者使用胰島素等降糖藥物時的血糖值以及其他反應[3]。第二，對患者實施心理護理。患者以及家屬經常會優于對疾病和手術的了解不多而產生不良情緒，反而容易導致病情加重或是延誤最佳治療時機。因此，護理人員需要在工作中注意觀察患者和家屬的情緒，從患者的實際情況出發，耐心向患者以及家屬講解相關知識，主要有疾病對患者的影響、手術的必要性、手術流程、治療成功的案例等內容，以此增加患者和家屬手術的信心，盡可能的降低或是消除患者的負面情緒[4]。

1.3 臨床觀察指標

①觀察患者圍術期護理質量，即顯效、有效、無效以及總有效率。②觀察患者護理滿意度，即滿意、一般滿意、不滿意以及滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0 軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t 檢驗。計數資料采用χ 2 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

表1 觀察兩組患者護理效果[n（%）]

表2 觀察兩組患者護理滿意度[n（%）]

3 討論

胃腸疾病是臨床上比較常見的疾病類型，具體包括胃炎、胃潰瘍、胃出血、腸梗阻、胃穿孔等，如果沒有得到及時的治療，甚至會誘發癌變，發展為胃癌、腸癌。胃腸疾病患者在臨床上主要表現為進食后反酸、飽脹、嘔吐、惡心、腹脹、便秘、噯氣、腹瀉以及食欲減退等。腹痛的位置根據患者的疾病類型有關，疼痛的程度以及時間也有很大的區別，通常表現為脹痛、隱痛、絞痛以及鈍痛等；病情較為嚴重的患者可能發生出血、梗阻、穿孔等，最終發生癌變，臨床癥狀隨之轉變為黑便、嘔血、消瘦、貧血以及持續性腹痛等。此外，胃腸疾病患者容易伴隨其他并發癥，糖尿病就是其中之一，針對胃腸疾病合并糖尿病的治療，手術是常用的方法之一。但是，由于胃腸疾病合并糖尿病身體素質的特殊性，需要在圍術期對其實施安全、有效、科學的護理，保證護理質量的同時，保證患者的生活質量[5]。

預見性護理是護理人員針對患者病情對可能發生的情況進行較為全面的評估，并制定預防以及處理措施，便于提高患者的護理質量。在實際工作中，護理人員需要重視發展自身的思維，提高護理問題預見的合理性，及時發現并且解決患者潛在和已經存在的問題，進而從精神、社會文化、生理已經心理層面評估并照顧患者的思維以及行為習慣[6]。同時，借此提高護理人員的實際工作能力，并形成自主學習和實踐的護理環境，使每一位護理人員能夠感受到學有所用。這樣才能實現預見性護理的可持續發展。在臨床護理工作中運用預見性護理，可將被動的護理工作理念和模式轉變為主動、充分調動護理人員的思維能力和獨立能力、提高護理人員工作的積極性，提升其價值、促使護理人員在工作中逐漸養成安全護理行為。

綜上所述，胃腸疾病合并糖尿病患者圍術期的護理工作中，采取預見性護理措施，有利于護理人員全面評估患者的身體情況和手術危險性，預見患者可能出現的并發癥，并制定針對性預防和解決措施，從而降低并發癥發生率，從而提高患者護理效果，提高其護理滿意度，達到優化圍術期護理質量和推動護理發展的目的，值得在臨床上積極使用。