老年下肢骨折手術室護理中人性化護理的實施效果觀察

陳芳，謝欣珂

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

在臨床常見骨折疾病中，老年下肢骨折屬于較為常見且發生率居高類型。因老年人綜合體質較差，且多伴隨存在有其他疾病，治療難度較大。同時，老年患者自身處理對自身康復等方面的顧慮，存在有較為嚴重負面心理，將在一定程度上影響到手術室治療操作的配合性。我院為提升該環節治療效果，將人性化護理干預進行運用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以對比護理模式展開，取70 例，源于2017 年4 月至2018 年7 月所接診，取組中35 例，以常規方式護理，即對照組，余下35 例，則給與人性化護理，即觀察組。對照組男20 例，女15 例；年齡66-78 歲，平均（70.12±1.34）歲。而觀察組男18 例，女17 例；年齡62-77 歲，平均（71.42±1.28）歲。以上數據對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組手術室治療過程中各類護理操作均按照臨床常規方式進行，做好在手術過程中有關配合工作，并對結合溝通、肢體接觸等方式，對患者緊張、畏懼心理進行改善。而觀察組則將人性化護理干預進行運用:

（1）術前護理:患者在入院接受治療的時候，醫護人員要給予患者人性化護理，積極接待患者，告知患者及其家屬相關的醫生的辦公室、護士站的具體位置，方便患者及其家屬進行詢問，同時使患者盡快熟悉院內環境，降低患者在治療過程中的排斥感。在手術前一天，手術室護理人員則需要到病房對患者各方面情況進行了解，了解患者是否存在有慢性疾病等，評估患者在手術過程中可能會出現的各方面情況，并做好對應準備操作[1]。同時，考慮到患者可能對手術方案缺乏了解，存在有較多困惑，在護理中更需要做好對應手術流程講解工作，引導患者認識到醫護人員對于手術的重視程度，并緩解患者負面心理，促使患者在手術前能夠以較為積極的心態面對各方面治療[2]。

（2）術中干預:在即將開始手術時，護理人員需積極、熱情接待到達手術室患者，并結合骨折部位以及麻醉方式等對術中體位進行選擇，在不影響術中操作的情況下，盡可能讓患者處于舒適體位。同時需要減少患者身體暴露，對未手術部分進行覆蓋。對于局部麻醉患者，在術中患者難免會存在有焦慮、緊張、畏懼等心理，護理人員需主動與患者進行交流，對患者注意力進行轉移，同時更可以及時告知患者手術進展情況，給與患者語言上的鼓勵。對于緊張心理較為嚴重患者，可握住患者雙手，讓患者體會到安全感[3-4]。

（3）術后干預:在手術結束時，護理人員需要在第一時間內，將手術成功性告知患者，以免患者過于擔憂。同時需要仔細、耐心對患者傷口進行清理與包扎，在患者麻醉藥物消失且各方面體征穩定后，再將患者送回病房，更需要做好與病房護理人員交接工作。在術后第二天進行回訪，對患者術后恢復情況以及術口情況進一步檢查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療過程中焦慮、抑郁評分，并對患者對護理的滿意度以及肢體康復程度進行對比。其中，研究中需使用SDS、SAS 量表對患者心理狀態進行評估，采用SAS/SDS 焦慮、抑郁自評量表進行評分，其中，SAS/SDS 焦慮、抑郁自評量表的分界值為50 分，50 ≥輕度焦慮≥59 分、60 ≥中度焦慮≥69 分、重度焦慮≥70 分。并對患者對手術室護理工作滿意度進行統計。滿意:患者在護理過程中，對護理人員的護理態度，護理方法、護理人員的專業水平感到非常滿意；較為滿意:患者在護理過程中，對護理人員的護理態度，護理方法、專業水平感到滿意；不滿意:在護理患者，護理人員態度冷漠、惡劣，動作生疏，患者對護理人員的護理能力感到不滿意[5-6]。

1.4 統計學分析

研究中各數據都以SPSS 19.0 進行分析，以百分數對計數數據表示，以卡方檢測，而計量數據則以均值±標準差表示，t 檢測，P＜0.05 差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分

在手術過程中，觀察組SAS 評分為（34.02±1.34），而對照組為（44.09±1.33），對 比P=0.009，t=12.092。SDS 評 分，觀 察 組 為（35.01±1.42），對照組為（46.72±1.08），對比P=0.011，t=9.002。

2.2 對比兩組患者對護理的滿意度

在護理滿意度上，觀察組以97.14%（34/35）占據絕對優勢，P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.3 對比兩組患者肢體康復評分

在護理過程中，觀察組治療前肢體運動評分為（43.23±4.34）分，治療和護理以后，肢體運動評分為（72.12±4.11）分，而對照組治療前肢體運動評分為（42.12±3.94），治療和護理以后，肢體運動評分為（61.23±2.12）分對比P=0.011，t=10.231。

3 討論

因老年患者體質較差，且手術無可避免會對患者生理以及心理等造成一定程度刺激，很容易導致患者出現應激反應，降低患者與手術各方面操作的配合性。同時，手術室對于患者來講屬于較為陌生的環境，將促使患者負面壓力進一步增加。人性化護理干預主要為患者在手術過程中提供全面而優質護理干預。在術前干預下，可幫助患者對手術方案進行了解，以便患者做好心理準備。而在術中，術后一系列干預的幫助下，更可為術中患者配合性以及改善患者負面心理奠定基礎，使得患者在整個手術過程中，均可感受到醫護人員的專業性以及對于自身的關心。

在本研究中，運用人性化護理干預的觀察組在術中心理狀態以及護理滿意度層面均存在有明顯優勢，充分表明該手術方案的有效性，可在老年下肢骨折患者治療中長期采用。