探究口腔疾病患兒的心理行為對其臨床療效的影響

孫俊

【摘 要】目的：探究分析口腔內科疾病患兒的心理行為對其臨床療效的影響。方法：2018年1月--2019年1月，本院口腔內科一共收治150例口腔疾病患兒，根據患兒類型將患兒分為兩組，75例強制型患兒為對照組，75例合作型或誘導型患兒為觀察組，比較兩組患兒的心理狀態評分與治療效果。結果：觀察組HAMD評分、HAMA評分、MCDASf 評分均小于對照組患兒（P<0.05）。觀察組75例患兒的治療有效率96%大于對照組患兒的有效率82.6%（P<0.05）。結論：口腔疾病患兒的心理行為對臨床治療效果具有較大影響，臨床在治療患兒口腔疾病時，應改善患兒的心理行為，可提高臨床治療效果。

【關鍵詞】口腔內科疾病;心理行為;臨床療效;HAMD評分;HAMA評分;MCDASf 評分

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0072-02

現今很多家庭都只有一個或兩個孩子，對孩子高度關注，十分寵愛，導致兒童養成了小霸王、小皇帝、小公主的性格。很多患兒患有口腔疾病后，因為自身的不合作、抗拒等心理行為影響臨床治療的順利進行，導致疾病難以在療程內治療，甚至出現病情反復、疾病多次治療等現象。有研究[1]指出，糾正口腔疾病患兒的心理行為，可提高患兒的治療效果。本研究探究分析了口腔內科疾病患兒的心理行為對其臨床療效的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年1月--2019年1月，本院口腔內科一共收治150例口腔疾病患兒，根據患兒類型將患兒分為兩組。75例強制型患兒為對照組，男女比是43：32，年齡大小范圍是6-14歲（10.1±1.2）歲;75例合作型或誘導型患兒為觀察組，男女比是40：35，年齡大小范圍是6-14歲（10.0±1.1）歲。兩組口腔疾病患兒的一般情況比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

選擇本院自制的依從性調查問卷獲取患者的治療依從性，并根據調查結果將患兒分為三個類型：強制型（極度排斥治療，需采用強制手段讓患兒配合）、合作型（愿意積極配合治療患兒）、誘導型（存在一定抵觸心理，但依然可聽從主治醫師與父母的引導勸誡配合治療）。

兩組患兒均根據其口腔疾病類型進行針對性治療，在規定療程結束后評定療效標準。

1.3觀察指標

兩組患兒的①HAMD評分，采用漢密頓抑郁量表評估;②HAMA評分，采用漢密頓焦慮量表評估;③MCDASf 評分，采用改良兒童牙科焦慮面部表情量表評估;④臨床療效，療效標準如下：患兒疾病癥狀全部消失，可正常進食、正常生活。有效：患兒疾病癥狀明顯改善，對進食有輕微影響。無效：患兒的疾病癥狀無變化，影響進食，影響生活。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1兩組HAMD評分、HAMA評分、MCDASf 評分比較

觀察組HAMD評分、HAMA評分、McAdam 評分均小于對照組患兒（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組臨床療效比較

觀察組75例患兒的治療有效率96%大于對照組患兒的有效率82.6%（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

口腔內科的治療會給兒童造成一定的心理陰影，最常見的心理陰影是恐懼。主要因為多數患者的口腔疾病的首要表現是疼痛，患兒的痛覺神經比較敏感，疼痛讓他們難以忍受。而很多治療最初會讓患兒的疼痛加劇，因此很多口腔疾病患兒對治療存在著不同程度的抵觸心理，不肯配合臨床進行治療。同時，也有研究[2]指出，不同類型口腔疾病患兒的依從性也存在很大差異。其中牙髓炎、牙周炎以及牙槽膿腫患兒的疼痛感比較輕，所以這三類患兒多能夠配合，接受臨床治療。但齲齒治療過程中會產生更為劇烈的疼痛感，患兒的心理便會抵觸臨床治療，完全不肯配合臨床進行治療。因此，醫生必須根據患兒的行為狀態，誘導患兒，鼓勵患兒，說教患兒，甚至還需要采取恐嚇方式讓患兒配合臨床治療。

但是，有一部分患兒的性格執拗，在就診前精神高度緊張，十分恐懼治療。盡管生理上的疼痛讓他無法正常進食，但因為畏懼治療期間更劇烈的疼痛，即便醫生父母恐嚇患兒，也不愿意張嘴，在就診、治療時，極力掙扎，不肯配合臨床進行治療，不肯讓醫生將器械放入口中[3]。因此，這一類患兒的治療效果比較差。有時，需要多次強迫才能順利完成治療。本研究根據患兒的治療依從性，將患兒分為三種類型，其中強制型患兒為對照組，合作型或誘導型患兒為觀察組，從本研究結果可以看出，觀察組患兒的有效率96%大于對照組的有效率82.6%。同時，通過心理狀態量表評估，對照組患兒的三項評分HAMD評分、HAMA評分、MCDASf 評分均比觀察組更高。由此可見，強制型患兒的負面情緒比誘導型、合作型患兒更嚴重，需在治療的同時，給予相應的心理疏導，促進患兒配合治療。

由上可知，口腔疾病患兒的心理行為嚴重影響患兒的臨床療效，臨床應根據患兒的心理行為給予適當的心理疏導，提升臨床療效。

參考文獻

[1] 徐錦虎.淺談口腔內科疾病患兒的心理行為對其臨床療效的影響[J].中國保健營養，2016，26（31）：12-13.

[2] 馬麗琴.兒童心理行為對口腔內科疾病治療的影響探究[J].醫藥前沿，2016，6（32）：137-138.

[3] 王睿，楊志紅.兒童心理行為對患兒口腔內科疾病治療的影響分析[J].母嬰世界，2018，（16）：86.