系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響研究

劉冬梅　金中華

【摘 要】目的：探討系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果以及生活質量的影響。方法：選取的70例研究對象均為在我院行肺癌手術治療的患者，按照給予護理方式的不同，平均分為兩組，觀察組（給予患者系統化的呼吸道護理干預）35例，對照組（給予患者常規護理干預）35例。比較兩組患者護理效果。結果：兩組患者拔除引流管時間及住院時間比較，觀察組明顯較短，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組患者生活質量評分優于對照組，且在并發癥發生率上，觀察組明顯低于對照組，差異明顯，組間比較均有統計學意義（P<0.05）。結論：對行手術治療的肺癌患者實施系統化呼吸道護理干預，可加快患者的恢復，減少并發癥的發生，提高患者的生活質量，臨床效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】系統化呼吸道護理干預;肺癌;手術效果;生活質量

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0238-01

肺癌是臨床上一種較為常見的呼吸系統惡性腫瘤，對患者呼吸功能造成嚴重的損害，嚴重影響患者的生活質量，甚至是威脅患者的生命安全。在該病的早期多采用手術治療，可以有效延長患者的生命，但是術后患者易出現呼吸障礙等癥狀，對治療效果產生一定的不良影響。為此給予患者針對性的護理措施對于提升治療效果以及患者生活質量具有重要意義。為此我院對行肺癌手術治療的患者實施系統化呼吸道護理干預，現對其護理效果進行探討分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入時間為2018年1月～2018年12月。納入對象為來我院進行手術治療的70例肺癌患者。分組：按照術后護理方式的不同平均分為兩組，觀察組與對照組，每組各35例。在性別上，觀察組與對照組，男性分別19例、20例，女性分別16例、15例。年齡上，對照組與觀察組，最大分別65歲，66歲，最小28歲、29歲，平均分別為（44.6±3.6）歲，（45.1±3.5）歲。在一般資料上，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均詳細了解此次研究并簽署同意書，且經我院倫理委員會審核批準。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理措施，主要包括術前宣教，心理護理，術后監測生命體征、切口、用藥、飲食等常規護理。

觀察組給予患者系統化護理道護理，具體措施為：（1）術前呼吸道護理：首先對于吸煙患者，護理人員需告知吸煙對手術的影響，囑患者術前戒煙，戒煙2周才可行手術治療。囑患者每天采用呋喃西林液漱口，保持口腔清潔，以免出現感染。向患者講解咳嗽、排痰以及呼吸的正確方式，以保持呼吸道的通暢。（2）術后呼吸道護理：待患者麻醉清醒后，護理人員對患者實施呼吸指導，指導患者保持平臥位，采用腹式呼吸，且每兩小時進行15次深呼吸訓練，直至拔除胸腔引流管。指導患者采取正確的臥位或坐位，采用叩擊震動或者霧化吸入方式，幫助患者咳嗽排痰，若患者出現咽干或口渴等癥狀時，指導患者含漱或引用少量溫水，以保持呼吸道通暢。待患者稍微恢復后，指導患者進行吹氣球等訓練，提升肺活量，預防肺不張等并發癥的發生[1]。

1.3 觀察指標

（1）記錄患者胸腔引流管拔除時間以及住院時間。（2）生活質量采用生活質量量表（GQOL-74）進行評估，主要包括4個方面：軀體功能，心理功能，社會功能，物質生活。每項采用百分制，分值與生活質量成正比。（3）術后并發癥包括：肺炎、呼吸衰竭、胸腔積液、肺不張等。

1.4 統計學方法

引入統計學軟件SPSS21.0處理本研究所有數據，分別采用（-x±s）與率（%）表示計量資料與計數資料，分別采用t與χ2檢驗。P<0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胸腔引流管拔除時間及住院時間比較

觀察組與對照組，胸腔引流管拔除時間分別為（82.6±10.8）h、（109.7±12.7）h、住院時間分別為（13.9±1.4）d、（21.3±1.8）d。兩組患者胸腔引流管拔除時間及住院時間比較，觀察組明顯較短，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

觀察組患者，軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活評分分別為（87.9±4.3）分、（88.2±2.6）分、（89.4±5.1）分、（90.7±3.8）分。對照組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活評分分別為（71.6±3.4）分、（75.6±3.1）分、（72.4±2.7）分、（73.6±4.2）分。觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異顯著，比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者術后并發癥發生率比較

觀察組35例患者中，出現1例肺炎、1例胸腔積液，2例肺不張，并發癥發生率為11.4%;對照組35例患者中，出現2例肺炎、1例呼吸衰竭，2例胸腔積液，4例肺不張，并發癥發生率為25.7%。兩組并發癥發生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術治療是早期肺癌較為有效的治療方式，可以有效切除病灶，延長患者的生存時間。但是開胸手術一般對患者的損傷較大，并且會對患者的呼吸功能造成損傷，致使患者呼吸困難，嚴重影響患者生活質量，甚至是生命安全，因此合理有效的護理措施尤為重要。

在手術的前后給予系統化呼吸道護理干預，根據患者的具體病情，指導患者進行戒煙，采用正確的呼吸措施，并且給予針對性的口腔護理，減少感染的幾率。對改善改善患者的呼吸狀況，提升治療效果及生活質量均具有重要作用[2]。在本研究中，觀察組胸腔引流管拔除時間及住院時間對于對照組，生活質量評分高于對照組，且術后并發癥少于對照組（P<0.05），均可顯示出，對肺癌手術患者實施系統性呼吸道護理干預可提升治療效果，改善生活質量，臨床應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 田秋英.系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（1）：31-32.

[2] 鄭春芳.系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（6）：178-180.