中醫情志護理在改善老年高血壓患者不良情緒和健康信念中的應用研究

陳燕

【摘 ?要】目的：分析中醫情志護理在改善老年高血壓患者不良情緒和健康信念的應用。方法：選取我院收治的老年高血壓患者150例，隨機分為兩組，一組接受常規護理干預，另一組在此基礎上接受中醫情志護理，分析比較兩組患者護理后不良情緒狀態及健康信念狀態。結果：護理后，焦慮和抑郁水平均有所緩解，但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對照組，差值具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者經護理干預后在重視疾病、信任醫務人員方面顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：中醫情志護理可以緩解患者的不良情緒，幫助樹立健康信念，改善患者生活質量。

【關鍵詞】中醫情志護理;高血壓;老年;不良情緒;健康信念

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1672-3783（2019）01-0005-01

高血壓好發于中老年人，發病機制復雜，屬身心疾病，其發病與遺傳、飲食、運動、神經心理因素有關。該病治療周期長，患者在治療過程容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療開展[1]。中醫中情志護理針對患者心理進行針對性護理干預，協助治療疾病。在本研究中，對收治的老年高血壓患者進行中醫情志護理，分析其應用效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

在我院于2017年12月-2018年12月收治的老年高血壓患者150例納入本研究進行分析，按照隨機數字表隨機分為觀察組和對照組兩組，每組患者75例。在觀察組中，男性患者39例，女性患者36例;年齡最低65歲，最高者83歲，平均年齡（72.47±4.82）歲;病程范圍為4-20年，平均病程為（9.74±4.28）年。對照組中，男性患者42例，女性患者33例;年齡最低65歲，最高者85歲，平均年齡（73.52±4.26）歲;病程范圍為3-18年，平均病程為（9.25±3.68）年。使用統計分析方法比較兩組患者的上述基本資料，組間的差值比較未發現具有統計學意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2排除標準

1.2.1患者均符合WHO中對原發性高血壓的診斷標準[2]，年齡≥65歲，具有認知能力，自愿參與本研究。

1.2.2排除合并有嚴重心、肝、腎器質性病變患者，或合并有嚴重精神障礙、語言及認知障礙患者，或惡性腫瘤，高血壓嚴重并發癥患者。排除拒絕參與者參與。

1.3方法

對照組患者接受常規護理干預，主要包括對患者的健康教育、用藥護理、飲食及運動護理等。觀察組患者在此基礎上使用中醫情志護理，具體內容如下：

（1）移情易性法：護理人員應指導患者學會移情，與患者和家屬積極溝通，通過音樂、看書、參與活動等，轉移分散患者的注意力，改善患者不良情緒。

（2）情志相勝法：五行理論學說中，怒勝思，喜勝哀，恐勝喜，哀勝怒，思勝恐，護理人員應通過積極健康的情志，結合五行理論，對患者存在的不良情緒狀況相互制約，使患者保持輕松、樂觀、平和的情緒狀態，穩定血壓水平。

（3）情志疏導法：耐心聆聽患者的主訴，指導患者清心靜氣，摒除雜念，指導患者對高血壓相關知識的認識，對患者鼓勵、支持，幫助患者克服不良情緒。

（4）不同辯證分型護理：肝陽上亢型：患者肝氣瘀滯，心情不郁，可以采用情志疏導法，順理肝氣，調暢氣機。指導患者聆聽音樂，安神精志。肝腎虧虛型：為患者釋疑問，提高患者對疾病的認識，指導患者注意飲食調護，遵循醫囑。痰濕蘊盛型：使用移情易性法、情志相勝法，紓解患者內心郁氣，樹立患者參與治療的信心。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的不良情緒狀態和健康信念狀態。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮抑郁水平，兩量表分值與情緒狀態嚴重程度呈正比。使用本院設計的健康信念調查表評價患者的健康信念狀態，主要包括患者對疾病的重視程度，對醫務人員的信任程度。

1.4統計學分析

本研究納入數據使用SPSS 22.0進行處理與分析，其中，對符合正態分布和方差齊性檢驗的定量變量數據資料使用（X±S）統計描述，兩樣本t檢驗處理分析，不符合者使用中位數統計描述，非參數檢驗處理分析;計數資料使用（n，%）的統計描述，用X2檢驗或Fisher確切概率法處理分析。P<0.05為組間差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1兩組患者不良情緒狀態比較

觀察組患者護理干預前SAS評分為（61.35±6.68）分，護理干預后為評分為（51.23±5.45）分，對照組患者護理干預前SAS評分為（61.29±6.73）分，護理干預后為（59.33±5.26）分;觀察組患者護理干預前SDS評分為（62.15±5.69）分，護理干預后為（53.52±3.95）分，參照組研究對象護理干預前SDS評分為（62.35±6.73）分，護理干預后為（59.25±4.42）分。在護理干預前，比較兩組患者的焦慮和抑郁水平，未發現明顯差異（P>0.05），護理后，焦慮和抑郁水平均有所緩解，但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對照組，差值具有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者健康信念狀態比較

3 討論

在本研究中，護理前，兩組患者的焦慮和抑郁水平無明顯差異（P>0.05），護理后，焦慮和抑郁水平均有所緩解，但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對照組， 在重視疾病、信任醫務人員方面的健康信念顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05），說明中醫情志護理可以緩解患者的不良情緒，幫助樹立健康信念，改善患者生活質量。

參考文獻

[1] 蘇琳，王嵐.綜合心理干預對老年高血壓伴抑郁焦慮患者生活質量的影響[J].中國老年學，2012，32（7）：1477-1478.

[2] 陳建華.國內外的高血壓診斷標準[J].中華實用中西醫雜志，2010，23（4）： 33-34.