心理護(hù)理對急性心絞痛患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響研究

胡秀玲　李馨春

【摘? 要】目的：總結(jié)并歸納心理護(hù)理對急性心絞痛患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響，通過有效實(shí)施心理護(hù)理，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。方法：回顧性分析78例急性心絞痛患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組各39例。對照組僅接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。采用負(fù)性情緒評分（POMS-SF）及生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）對兩組負(fù)性情緒和生活質(zhì)量進(jìn)行評分，比較兩組護(hù)理前后心理和生理狀況。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁等負(fù)性情緒評分及軀體疼痛緩解、情感功能、社會功能及生理功能、精神健康狀況等生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：心理護(hù)理能夠明顯改善焦慮抑郁情緒，幫助患者加快心功能的恢復(fù)，降低疼痛感，是急性心絞痛臨床輔助治療的有效手段。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;急性心絞痛;焦慮;抑郁;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R-3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0125-02

急性心絞痛是一種常見的心肌缺血性疾病，多由于冠狀動脈供血不足所致。患者明顯癥狀為咽喉部、胸骨后緊縮感，疼痛^[1]。若未得到及時的治療，極易引發(fā)心律失常、休克等情況，威脅患者生命。本文總結(jié)并歸納心理護(hù)理對急性心絞痛患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析78例急性心絞痛患者的臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為急性心絞痛者^[2];②簽署知情同意書自愿參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對治療和護(hù)理期間所用藥物有過敏史者;②有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病者;③哺乳期婦女及孕婦。按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組各39例。其中觀察組：男15例，女24例;年齡45～82歲，平均（53.87±1.55）歲;對照組：男16例，女23例;年齡44～81歲，平均（53.82±1.59）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 方法

對照組僅接受常規(guī)護(hù)理，包括對患者各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。具體如下，①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員主動與患者及其家屬溝通交流，傾聽患者心聲，了解患者心理狀況及其產(chǎn)生不良情緒的主要因素，關(guān)心、安撫患者;②強(qiáng)化護(hù)理：與患者家屬溝通，針對患者不良情緒的產(chǎn)生原因?qū)颊呒覍龠M(jìn)行宣教，使其了解家庭支持的重要性，與患者家屬一起對患者進(jìn)行心理支持，幫助患者緩解其不良情緒，提高患者治療的信心，建立和諧的護(hù)患關(guān)系;③放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、慢呼吸等訓(xùn)練，讓患者全身肌肉放松，同時通過音樂、相聲、聊天等形式轉(zhuǎn)移患者注意力;④社會支持：了解患者家庭經(jīng)濟(jì)情況，必要的話可幫助患者申請醫(yī)保的幫助，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

兩組均持續(xù)護(hù)理1個月，比較兩組護(hù)理前后心理和生理狀況。

1.4 觀察指標(biāo)

采用負(fù)性情緒評分（POMS-SF）及生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）對兩組負(fù)性情緒和生活質(zhì)量進(jìn)行評分，POMS-SF評分越高，患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒越嚴(yán)重;QLQ-C30評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，POMS-SF、QLQ-C30評分由（）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評分的比較

觀察組焦慮、抑郁等POMS-SF評分遠(yuǎn)低于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義，見表1。

2.2? 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的比較

觀察組軀體疼痛緩解、情感功能、社會功能及生理功能、精神健康狀況等QLQ-C30評分遠(yuǎn)高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義，見表2。

3 討論

心絞痛通常是心肌缺血的表現(xiàn)，通常情況下心絞痛一般表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，可以再劇烈運(yùn)動，或者是過于激動時出現(xiàn)，有的也可以沒有明顯原因^[3]。患者多對疾病并不了解，極易產(chǎn)生不良情緒，影響治療和護(hù)理工作的開展^[4]。心理護(hù)理的實(shí)施，有助于緩解患者不良情緒，提高患者對治療的信心，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

與常規(guī)護(hù)理比較，心理護(hù)理更注重對患者情緒的調(diào)控，從各方面對患者進(jìn)行情緒的優(yōu)化，可顯著改善患者情緒狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。此項(xiàng)試驗(yàn)中，觀察組焦慮、抑郁等負(fù)性情緒評分及軀體疼痛緩解、情感功能、社會功能及生理功能、精神健康狀況等生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料，表明心理護(hù)理可顯著降低患者不良情緒評分，提高患者生活質(zhì)量，與汶阿妮^[5]的研究結(jié)論相符。

綜上所述，心理護(hù)理能夠明顯改善焦慮抑郁情緒，幫助患者加快心功能的恢復(fù)，降低疼痛感，是急性心絞痛臨床輔助治療的有效手段。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 鐘麗苑. 心理護(hù)理對急性心絞痛48例負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2016， 25（19）：35-36.

[2]????? 曠惠桃， 潘遠(yuǎn)根. 冠心病心絞痛臨床證型分類探討[J]. 中醫(yī)雜志， 1997， 13（12）：742-742.

[3]????? 馬麟. 臨床心理護(hù)理對急性心絞痛患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 14（11）：83-84.

[4]????? 孫淑貞. 健康教育和心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（2）：254-255.

[5]????? 汶阿妮. 個體化心理護(hù)理對緩解冠心病患者焦慮和抑郁情緒的效果分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（9）：1113-1114.