延伸護理聯合動態血壓監測對老年H型高血壓的影響

李小清

【摘? 要】目的：分析延伸護理聯合動態血壓監測對老年H型高血壓的影響。方法：選取2016年1月-2019年1月期間在我院治療的老年H型高血壓患者120例，按入院時間分為常規組（60例）和研究組（60例）。常規組采用常規護理和隨訪方案。研究組采用延伸護理聯合動態血壓監測方案。對比兩組血壓、血糖、血脂及同型半胱氨酸（HCY）。結果：研究組血壓、血糖、血脂及同型半胱氨酸均優于常規組（P<0.05），有臨床對比意義。結論：對老年H型高血壓患者采用延伸護理聯合動態血壓監測方案，能有效改善患者血壓、血糖等生化指標，使其臨床癥狀得到改善，提高患者生活質量，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】延伸護理;動態血壓監測;老年;H型高血壓;影響

【中圖分類號】R573.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0182-02

老年H型高血壓是原發性高血壓的一種特殊類型^[1]，伴有高同型半胱氨酸血癥，以血HCY水平增高為特點，是動脈粥樣硬化與動脈硬化的獨立危險因素，可導致外周血管疾病、腦血管疾病、高血壓性心臟病、冠狀動脈阻塞及腦血栓^[2]。由于老年H型高血壓在醫院得到治療后，由于對疾病知識缺乏，自身教育水平不等，回家后得不到有效的延續治療和細致護理，影響預后恢復情況，有研究指出，延伸護理聯合動態血壓監測可對老年H型高血壓預后有積極重要作用，為此，本次對我院收治的120例老年H型高血壓患者作進一步研究，收到良好效果，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取老年H型高血壓患者120例，并按入院時間分為常規組和研究組，各60例，選取時間為2016年1月-2019年。 其中，常規組男45例，女15例，年齡60～86歲，平均（73.0±2.6）歲;研究組男30例，女30例，年齡61～88歲，平均（74.5±2.7）歲。納入標準：符合高血壓診斷標準;Hcy值高于10μmol/L;年齡在60歲以上。排除標準：繼發性高血壓;肝腎功能損傷;兩級均已簽訂知情書，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行臨床對比。

1.2方法

常規組采用常規護理和隨訪。研究組采用延伸護理聯合動態血壓監測方案：①飲食指導：H型高血壓患者必須注意飲食，以低脂低鹽為基礎，多食含有葉酸及維生素B12食物，指導患者定期復查生化指標，依據HCY值，應用飲食及藥物治療。②采用延伸護理方案：運用網絡、電話、隨訪等形式，定期為患者及家屬進行疾病宣教，疾病護理，疾病預防指導，飲食運動等多項延伸護理方案，針對不同患者病情采取個性化護理。③動態血壓監護：對患者血壓進行分級，分型。根據不同分級，不同晝夜波動規律分型的血壓制定細化護理方案。研究組進行一年持續護理及動態監測血壓。

1.3 觀察指標

對比兩組血壓、血脂、血糖、血同水平。

1.4 統計學分析

對患者收集的數據采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料應用（）描述，組間經T檢驗，完成兩組間對比，差異在P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

常規組血壓、血糖、血脂水平均低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床上，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，即可判定為高血壓^[3]。高血壓分為原發性與繼發性，原發性高血壓，又稱高血壓病，H型高血壓為原發性高血壓的一種，它是伴有高同型半胱氨酸血癥（HCY）的原發性高血壓。健康成人空腹HCY平均水平在5-15umm/L，當HCY≥10umm/L，屬于高HCY血癥，伴有高HCY的高血壓，被稱為“H型高血壓”^[4]。Hcy水平升高是發生腦卒中的高風險因素，發病率是正常人的12倍，而老年發病率更高。對人類生命產生很大威脅。有臨床實踐表明，通過精密細致的延伸護理，加上對血壓的動態監測，可明顯改善血壓水平、降低HCY、同時使血糖、血指水平也得到改善。

在本次研究中，研究組通過對老年H型高血壓患者實施動態血壓監測聯合延伸護理，通過數據對比分析發現，研究組血壓、HCY及各項生化指標均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），這一結果表明，全面細化的延伸護理可有效控制HCY，同時結合動態血壓監測，可控制血壓，降低血脂，血糖水平，改善癥狀，控制病情，降低患者風險，減少醫療費用，提高生活質量。

綜上所述，H型高血壓患者臨床中應用延伸護理聯合動態血壓監測對其預后有積極正向影響，有助疾病得到延續治療及有效護理，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]????? 孫秀琪，車淑華，谷萬丹，etal.延伸護理聯合動態血壓監測對老年H型高血壓的影響[J].哈爾濱醫藥，2018，38（05）：73-74.

[2]????? 李龍心，孫海清，姚俊秀，etal.老年H型高血壓患者血壓特點及心臟結構的變化[J].西南軍醫，2017，19（4）：308-311.

[3]????? 龍杰.連續護理聯合24h動態血壓監測對老年原發性高血壓病病人睡眠及血壓控制的影響[J].全科護理， 2017， 15（19）：2365-2368.

[4]????? 陶玲，陳芝薔，魏玲君，etal.老年H型高血壓頸動脈內膜中層厚度與動態血壓的關系[J].中國繼續醫學教育，2018， 10（24）：72-73.