重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析

摘要：目的：研究并分析呼吸內科對重癥哮喘的臨床治療方式以及治療效果。方法：隨機抽取2017年12月-2018年12月期間在我院收治并確診的40 例重癥哮喘患者，依據隨機數表法將其分為研究組與對照組，各20例，兩組均進行相應的治療，對比分析兩組患者的治療效果。結果：研究組患者肺功能及血氣變化情況均明顯優于對照組；且研究組患者治療的總有效率明顯高于治療組，P<0.05有統計學意義。結論：綜合性治療可以更好的改善重癥哮喘患者的情況，提高治療效果，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：重癥哮喘；呼吸內科；臨床治療；療效

目前，臨床上對重癥哮喘的治療主要采取補液、氧療以及應用激素等方式，治療效果較為一般。因此，我院選取了2017年12月-2018年12月期間收治并確診的40 例重癥哮喘患者對其呼吸內科的治療方式及治療效果進行了探討，報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年12月-2018年12月期間收治并確診的重癥哮喘患者中隨機抽取40例作為此次調查的研究對象，根據隨機數表法將其分為研究組與對照組，每組各20例，其中研究組中男12例，女8例，年齡35-75歲，平均年齡（51.4±3，9）歲，病程1-15年，平均病程（5.1±1.8）年，對照組中男9例，女11例，年齡31-72歲，平均（47.8±5.2）歲，病程1-16年，平均病程（4.7±2.6）年；兩組患者在性別、年齡、病程等基礎資料方面均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。本次研究患者及其家屬均知情同意，并符合醫學倫理學要求。

1.2 臨床納入及排除標準：納入標準：①本次所選患者經檢查均確診為重癥哮喘，其診斷標準依據中華醫學會呼吸病學會2008年制定的重癥支氣管哮喘診斷標準；排除標準：因意識功能障礙而不能參與者；臨床資料不全者；因軀體或者精神問題而不能完成最終調研者。

1.3 方法 兩組患者均給予生命體征監測，并給予常規治療，包括補液、氧療、糾正水電解質紊亂以及酸堿平衡等。研究組患者在此基礎上給予綜合治療，具體內容如下，（1）霧化吸入治療：給予2mg布地奈德、500μg異丙托嗅胺以及4ml生理鹽水霧化吸入，2次/天，治療期間根據患者病情變化情況給予劑量調整；（2）機械通氣：對符合指征的患者進行無創機械通氣，根據患者自身具體情況，如患者的潮氣量、氧分壓、二氧化碳分壓等調整呼吸機參數，對患者進行無創機械通氣；（3）中醫治療：治療期間，可以給予患者中藥、針灸、貼敷等調理患者身體，增強臨床療效。

1.4 評價標準 觀察并記錄兩組患者治療前后的肺功能改善情況以及血氣的變化情況，包括1秒用力呼氣容積（FEV1）、1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）、PEF以及PaO2、PaCO2等，對其進行分析比較[2]；觀察并對比分析兩組患者的治療效果，主要包括顯效、有效以及無效。

1.5 統計學方法 本次研究資料均采用SPSS19.0系統軟件進行系統分析，其中計量資料通過標準差（x±s）表示，并行t檢驗，計數資料采用[n（%）]的方式表示，并行x2檢驗，當P<0.05時則表示本次研究有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者肺功能及血氣變化情況，具體見表 1。

2.2 兩組患者治療后的臨床療效對比，具體見表2。

3 討論

重癥哮喘是一種由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，近年來，隨著重癥哮喘發病率的增加，對重癥哮喘的治療方式及臨床療效的研究逐漸成為重點。從本次研究結果來看，治療后，研究組患者肺功能改善情況以及血氣指標的變化情況均由于對照組，另外，雖然量組患者治療后療效顯著的占比相差不大，但研究組治療的總有效率（93.3%）明顯高于對照組（73.3%），P<0.05，具有統計學意義。說明霧化吸入藥物可以提高患者療效，機械通氣可以是患者保持呼吸道的通氣良好狀態，提高最終的治療效果[3]。

綜上所述，呼吸內科采用綜合性治療比常規治療對重癥哮喘患者的療效更為顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]楊曉娟.重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（30）：43-44.

[2]劉慧.重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（6）：60，62.

[3]余景偉.重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析[J].中國醫療設備，2017，（s1）.

作者簡介：周文亮：1968-，男，江西弋陽人，主治醫師，研究方向：呼吸內科和神經內科