探討消癌平對乳腺癌新輔助化療療效的增強作用及其機制

胡渝

摘要：目的：觀察探討消癌平對乳腺癌新輔助化療療效的增強作用及其機制療效。方法：我院2017年6月-2018年6月收治的64例乳腺癌患者為本次研究對象，按照是否給予消癌平治療將所有患者分為對照組（32例：TEC新輔助化療）與實驗組（32例：消癌平聯合TEC新輔助化療），比較兩組患者臨床療效。結果：實驗組患者總有效率明顯高于對照組，P<0.O5。結論：乳腺癌患者給予消癌平聯合TEC新輔助化療治療可有效提升新輔助化療療效。

關鍵詞：消癌平；乳腺癌；新輔助化療；增強作用；機制

據世界衛生組織調查研究顯示乳腺癌已成為全球女性較為常見的惡性腫瘤疾病，嚴重危機女性健康，目前手術切除仍是乳腺癌患者首選治療手段，手術治療聯合化療在惡性腫瘤臨床治療中得到了廣泛推廣，新輔助化療可殺死癌細胞、并促使腫瘤體積變小，有利于手術完整切除惡變病灶[1]。本次研究為探究消癌平對乳腺癌新輔助化療療效的作用，在征得患者同意的情況下將我院2017年6月-2018年6月收治的64例乳腺癌患者分別單純給予TEC新輔助化療以及消癌平聯合TEC新輔助化療，比較兩組患者單位時間內預后情況，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組32例乳腺癌患者中年齡最小為21歲，年齡最大為57歲，中位年齡為（43.62±1.32）歲，TNM分期：有17例患者為II期，有15例患者為III期。病理分型：有23例患者為浸潤性導管癌，有4例患者為浸潤性小葉癌，有3例患者為粘液癌，有2例為其他類型。對照組32例乳腺癌患者中年齡最小為23歲，年齡最大為58歲，中位年齡為（43.61±1.35）歲，TNM分期：有18例患者為II期，有14例患者為III期。病理分型：有22例患者為浸潤性導管癌，有5例患者為浸潤性小葉癌，有3例患者為粘液癌，有2例為其他類型。兩組患者在年齡、病理分期、分型等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2病例選擇標準

本次研究經我院醫學倫理會同意，參與本次研究的患者入院后均病理穿刺檢查，符合乳腺癌TNMII期-III期臨床診斷標準，患者均符合手術切除治療標準，均簽署相關知情協議且順利完成手術。排除標準：（1）排除參與本次研究前接受其他放化療治療患者。（2）排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器障礙患者。（3）排除合并紅斑狼瘡、糖尿病、甲亢等代謝性疾病患者。

1.3方法

1.3.1對照組患者均給予多西他賽（山東魯抗辰欣藥業有限公司，國藥準字：H20093648）+表柔比星（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字：H20041318）+環磷酰胺（無錫凱夫制藥有限公司，國藥準字：H20050864）TEC新輔助化療方案：多西他賽與表柔比星均靜脈注射75mg/m2，環磷酰胺靜脈注射600 mg/m2，第1天，連續治療21天為一個周期。

1.3.2實驗組患者在對照組基礎上聯合療消癌平（南京圣和藥業股份有限公司，國藥準字：Z20025868）治療，消癌平注射液患每日靜脈滴注給藥三次，每次將60 mL消癌平注射液與250 mL濃度為50%葡萄糖注射液混合。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者治療后預后情況，本次研究參考國際抗癌聯盟UICC制定的實體瘤臨床治療效果評估標準：完全緩解（CR）：未發現腫瘤病灶，部分緩解（PR）：腫瘤體積縮小50%以上且未發現新的腫瘤病灶，無變化（NC）：腫瘤體積縮小未達50%或體積增大未達25%，疾病進展（PD）：腫瘤體積增大超過25%或出現新的腫瘤病灶，總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.5統計學處理

選擇SPSS21.0統計軟件包，各計量數據以（%）的形式表示，統計學方法采用兩樣本百分數χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

觀察比較兩組患者預后情況，具體情況（見表1），實驗組患者治療后完全緩解率、部分緩解率均明顯高于對照組。

3討論

消癌平屬于我國中藥制劑，本品主要成分為烏骨藤，《貴州民間藥物》中記載烏骨藤具有祛風濕、通經絡的作用，現代藥理研究顯示烏骨藤中含有白葉瓜馥木堿、鵝掌楸堿等純生物堿，純生物堿可有效機體免疫功能[2]。乳腺癌不僅乳腺組織發生惡性增生改變，可對全身機體免疫功能造成不同程度的影響，新輔助化療可有效抑制乳腺癌病變組織分泌血管抑素與內皮抑素，從而抑制腫瘤細胞轉移[3]。近些年相關研究顯示，未聯合化療治療的惡性腫瘤患者，腫瘤病灶切除后血管抑素以及內皮抑素可大幅降低，致使轉移病灶快速生長。聯合新輔助化療患者手術切除腫瘤病變組織后可降低腫瘤耐藥性，提高術后抗癌藥物對腫瘤細胞的抑制。化療藥物在抑制腫瘤細胞，增強腫瘤細胞耐藥性的同時可對正常細胞功能造成一定程度的影響，從而促使患者出現惡心、嘔吐、免疫細胞因子含量降低等并發癥[4]。對此，相關研究學者提出消癌平聯合新輔助化療治療乳腺癌，從而提升臨床治療效果，本次研究顯示實驗組患者治療兩個療程后臨床治療總有效率為90.63%，明顯高于對照組，由此可見，對于乳腺癌患者給予消癌平聯合新輔助化療單位時間內治療效果明顯優于單純新輔助化療。

綜上所述，消癌平聯合新輔助化療對乳腺癌患者有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]李學剛，劉兵雄.消癌平聯合新輔助化療對乳腺癌患者促增殖分子表達及免疫功能的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（22）：3096-3099，3103.

[2]阮立為，鄧甬川.消癌平對乳腺癌新輔助化療療效的增強作用及其機制探討[J].中國中藥雜志，2015，40（4）：749-752.

[3]傅柏涵，郭放，韓濤等.消癌平注射液聯合化療治療轉移性三陰型乳腺癌臨床療效觀察[J].解放軍醫藥雜志，2016，28（6）：23-26.

[4]駱瑞珍，張超，王慶海等.參苓胃消膠囊對乳腺癌化療期患者外周血中炎性反應因子水平及消化道反應的影響分析[J].世界中醫藥，2016，11（11）：2336-2339.