社區護理干預對糖尿病患者的依從性和生活質量的影響

【摘 要】目的：研究社區護理干預對糖尿病患者的依從性和生活質量的影響。方法：從2017年3月起至2018年9月畢選取70例糖尿病患者作為研究對象，將其按隨機數字表的方法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35），對對照組實施常規的護理干預，對觀察組在對照組的基礎上實施社區護理干預。分別對兩組患者的血糖控制情況和護理滿意度進行比較。 結果：經比較，觀察組患者的血糖控制達標率何護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在糖尿病患者臨床治療中實施社區護理能明顯提升血糖達標率和治療依從性，改善患者生活質量，提高患者對護理的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】社區護理；糖尿病患者；生活質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0118-02

糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，以夜尿增多、視力變差、口干舌燥、多食多飲為主要癥狀。因糖尿病具有病程長，目前臨床上還未找到根治該病癥的有效措施，使患者及家屬的日常生活受到影響，因此需加強護理干預，能有效避免糖尿病患者病情加重。本研究探討對于糖尿病患者采用社區護理干預模式取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2017年3月起至2018年9月畢選取70例糖尿病患者作為研究對象，將其按隨機數字表的方法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。其中對照組有男性患者20例、女性患者15例，患者年齡介于41歲到79歲之間、平均年齡為（45.2±3.5）歲；觀察組有男性患者18例、女性患者17例，患者年齡介于43歲到77歲之間、平均年齡為（44.7±3.3）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，無統計學意義P>0.05。

1.2方法 對對照組患者進行常規護理干預。包括：疾病知識講解，用藥指導，合理飲食指導，并對病情變進行記錄等；對觀察組患者在對照組的基礎上，實施社區護理干預，具體操作如下：（1）健康教育。在患者入院時，由護理人員對患者及家屬講述病情的發生原因，根據患者具體病情制定相應的藥物治療、飲食方案，叮囑患者選用低糖、少鹽、富含蛋白質及少油清淡飲食，忌辛辣刺激食物；大力開展糖尿病宣傳教育，為患者發放糖尿病相關健康手冊和播放宣傳片，讓患者及家屬了解糖尿病并熟悉飲食、用藥、運動等基本措施的治療原則，配合醫護人員提高控制質量。（2）運動教育。叮囑患者進行適當的的運動，可促進糖的利用，增加患者血液循環，加強身體素質，能有效改善胰島素抵抗和減輕體重。（3）用藥依從性。對患者的用藥依從性進行評估，并詳細記錄患者是否出現誤服、拒服、漏服藥物及其原因。（4）血糖監測指導。講解血糖監測方法，并進行示范，耐心指導使之掌握監測方法。

1.3觀察指標 分別對兩組患者的血糖控制情況、治療依從性情況和家屬對護理滿意度進行客觀分析比較。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行數據統計分析，計量資料以x±s表示，組間差異采取t檢驗，計數資料數據采取值檢驗。P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的血糖控制情況比較 經比較，觀察組的血糖控制達標率要明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2兩組患者治療依從性、生活質量及家屬對護理滿意度比較 經比較，觀察組患者治療依從性評分、生活質量評分及家屬對護理滿意度上的評分也顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

糖尿病已成為日常生活中比較常見的一種代謝性疾病，主要原因是由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼睛、腎、血管、神經等慢性損傷而引發各類并發癥，對患者的身心健康造成了嚴重的影響。由于該病病程長，難以根治，良好的社區護理對患者的治療非常重要。對于糖尿病患者的治療方針一般是以藥物治療為主，合理調節飲食結構，增強運動，控制血糖，平衡電解水。

本研究在常規護理干預的基礎上，對糖尿病患者實施社區護理干預，使患者及家屬能多方位的獲取更專業的護理，有利于提高患者的依從性和生活質量。在確保患者得到更有效的治療同時，更加促進了醫患關系。本研究中，觀察組患者的血糖控制達標率達到了91.43%，顯著高于對照組患者80.00%的血糖控制達標率。同時，觀察組的患者家屬對護理滿意度顯著優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者實施社區護理干預，能明顯提高血糖達標率，加強了治療的依從性，有效的改善患者的生活質量，值得在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]劉晶.社區在糖尿病護理中實行全程健康教育的價值作用分析[J].中國醫藥指南，2018，16（35）：247.

[2][1]胡萍.護理干預在社區糖尿病病人管理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：184+192.

[3]周梅.社區護理對糖尿病患者治療依從性的影響研究[J].中國社區醫師，2018，34（26）：158+160.

[4]孫立賢，榮麗.老年糖尿病患者社區護理干預方法與施行價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A3）：20354.

[5]蔡麗嘉.社區護理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：249-250.

作者簡介：

陳霞女，女，漢族，1972.9，浙江紹興人，本科，紹興市柯橋區中醫醫院醫共體柯巖分院門診科副主任護師，研究方向為社區護理