女性更年期高血壓患者應(yīng)用降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療的療效觀察

張芹

摘要：目的：分析女性更年期高血壓患者應(yīng)用降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療的臨床療效。方法：將2016年7月～2018年7月我院治療的80例女性更年期高血壓患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者的治療方式將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均40例，其中，對(duì)照組患者單純給予降壓治療，觀察組則應(yīng)用降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療，對(duì)兩組患者用藥前后收縮壓、舒張壓改善情況及總體治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療前觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為：（164.44±12.27）mmHg、（104.25±11.17）mmHg，對(duì)照組為（163.11±12.01）mmHg、（105.37±11.31）mmHg，兩組患者治療前收縮壓和舒張壓對(duì)比無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為：（110.25±8.67）mmHg、（81.55±6.22）mmHg，對(duì)照組為（136.44±9.14）mmHg、（92.37±7.31）mmHg，兩組患者舒張壓、收縮壓均顯著下降（P<0.05），且觀察組下降水平明天高于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)，觀察組患者總體治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為85.0%，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：女性更年期高血壓患者應(yīng)用降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療具有良好的臨床療效，能有效促進(jìn)患者的舒張壓、收縮壓水平改善，提高整體治療效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：女性更年期高血壓；降壓；抗焦慮；臨床療效

臨床表明，老年高血壓患者在治療過程中具有更高的復(fù)雜度，如患者機(jī)體功能降低，代謝水平下降，在藥物的吸收效果相對(duì)更差，尤其是大部分更年期女性高血壓患者合并有不同程度的焦慮情緒，因此選擇更有效的藥物治療方案至關(guān)重要[1]。本文旨在分析女性更年期高血壓患者應(yīng)用降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療的臨床療效，特選取2016年7月～2018年7月我院治療的80例女性更年期高血壓患者進(jìn)行了分組試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我院治療的80例女性更年期高血壓患者，根據(jù)患者的治療方式將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均40例，對(duì)照組患者年齡最小46歲，最大55歲，平均年齡（50.11±4.53）歲；觀察組患者年齡最小47歲，最大57歲，平均年齡（50.24±4.64）歲，所有患者知情同意。兩組患者年齡、基礎(chǔ)疾病類型等基線特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

其中，對(duì)照組患者單純給予降壓治療，治療藥物為天津紅林制藥公司所生產(chǎn)的硝苯地平緩釋片，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20103238，用藥方式為口服，每天口服1次，每次用藥劑量為25 mg，另外聯(lián)合氯沙坦進(jìn)行治療，藥物生產(chǎn)廠家為武漢南江藥業(yè)公司，每天口服1次，每次口服劑量為30mg，觀察組則應(yīng)用降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療，其中，降壓藥物與對(duì)照組一致，抗焦慮藥物選擇鹽酸馬普替林，每次使用劑量為50mg，每日1次，用藥方式為口服，兩組患者均持續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者用藥前后收縮壓、舒張壓改善情況及總體治療效果[2]進(jìn)行對(duì)比分析。患者的癥狀得到明顯改善、舒張壓降低水平超過10mmHg或收縮壓降低水平超過20mmHg以上則判定為顯效，患者的癥狀有好轉(zhuǎn)、舒張壓降低水平低于10mmHg或收縮壓降低水平低于20mmHg以上則判定為有效；患者的臨床癥狀及血壓水平未出現(xiàn)改善則判定為無效[3]；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以卡方χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的收縮壓、舒張壓改善水平對(duì)比情況

兩組患者治療前收縮壓和舒張壓對(duì)比無明顯差異（P>0.05），兩組患者治療前收縮壓和舒張壓對(duì)比無明顯差異（P>0.05），經(jīng)藥物治療后均得到顯著改善（P<0.05），且觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論與體會(huì)

臨床表明，高血壓患者由于常年遭受病痛的折磨，往往存在不同的程度的焦慮心理，尤其是對(duì)于更年期的女性，由于情緒更容易波動(dòng)，而焦慮等不良情緒往往會(huì)加重血壓水平變化，因此在女性更年期高血壓患者治療過程中采取有效的降壓、聯(lián)合抗焦慮治療方案尤為重要。

目前臨床上對(duì)于女性更年期高血壓患者的降壓聯(lián)合抗焦慮藥物主要有四種類型：利尿劑、血管緊張受體的拮抗劑、β受體的阻滯劑、鈣拮抗劑，本次使用的硝苯地平緩釋片為鈣拮抗劑，是臨床上治療高血壓最為常用的藥物之一，氯沙坦則屬于血管緊張受體的拮抗劑，通過與硝苯地平緩釋片配伍是臨床上治療高血壓的常用方案[4-5]。鹽酸馬普替林是臨床上常用的抗焦慮、抑郁藥物，屬于四環(huán)類抗抑郁藥，其藥理作用是通過阻滯去甲腎上腺素在神經(jīng)末梢再攝取，進(jìn)一步闡釋良好的抗焦慮效果。本次研究結(jié)果顯示，治療前觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為：（164.44±12.27）mmHg、（104.25±11.17）mmHg，對(duì)照組為（163.11±12.01）mmHg、（105.37±11.31）mmHg，兩組患者治療前收縮壓和舒張壓對(duì)比無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為：（110.25±8.67）mmHg、（81.55±6.22）mmHg，對(duì)照組為（136.44±9.14）mmHg、（92.37±7.31）mmHg，兩組患者舒張壓、收縮壓均顯著下降（P<0.05），且觀察組下降水平明天高于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)，觀察組患者總體治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為85.0%，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，女性更年期高血壓患者應(yīng)用降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療具有良好的臨床療效，能有效促進(jìn)患者的舒張壓、收縮壓水平改善，提高整體治療效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉慧慧. 焦慮抑郁情緒對(duì)高血壓患者血壓晨峰的影響及綜合干預(yù)的臨床療效[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2017，53（34）：22-75.

[2]張鳳敏，鐘建宏.女性更年期高血壓患者應(yīng)用降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（08）：55+58.

[3]孫全格，童文玲，黃文，惲佶例，趙磊，牛川.降壓聯(lián)合抗焦慮藥物治療女性更年期高血壓患者78例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（13）：77-78.

[4]李兆雄. 老年高血壓病與焦慮、抑郁的相關(guān)性及中醫(yī)體質(zhì)特征的研究[D].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，2018，24（21）：14-16.

[5]季潤(rùn)青，王友信.高血壓與焦慮抑郁共病的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（21）：14-16.

[6]岳文靜.藥物聯(lián)合治療高血壓合并焦慮癥的療效研究[J].臨床合理用藥雜志，2016（27）：12-13.

[7]劉曉崢；陳勤.西酞普蘭聯(lián)合降壓藥治療原發(fā)性高血壓伴焦慮抑郁患者療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（06）：839-841.

[8]馮強(qiáng)；張亮清；張楠楠；陳娟；李志英.洪災(zāi)區(qū)老年高血壓患者抗焦慮治療療效分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2017，9（08）：960-962，965.