CT、MRI對(duì)急性腦梗塞患者早期診斷意義比較

王浩

【摘 要】目的：探究CT、MRI對(duì)急性腦梗塞患者早期診斷意義比較。方法：選取2015年3月至2018年2月本院收治的急性腦梗塞患者32例進(jìn)行研究分析，全部患者均處于急性發(fā)作期，行CT和MRI檢查，對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率、病灶直徑。結(jié)果：兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;CT診斷的病灶直徑與MRI診斷病灶直徑相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：CT、MRI在急性腦梗塞疾病應(yīng)用過(guò)程中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，均能夠確診患者的病灶位置以及病灶直徑，兩種治療方式值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

CT;MRI;急性腦梗塞;早期診斷

腦梗塞多發(fā)于中老年患者，在臨床中具有較高的發(fā)病率，致殘率也相對(duì)較高，可危及患者的生命。臨床中，針對(duì)腦梗塞疾病常采用影像學(xué)手段進(jìn)行確診，通過(guò)早期診斷并選擇有效的治療方式，可使腦梗塞患者預(yù)后得以改善。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，急性腦梗塞患者若在發(fā)病6h以內(nèi)接受溶栓治療患者的預(yù)后效果良好，臨床中應(yīng)保證早期診斷急性腦梗塞[1]。不同的診斷方式，診斷效果也不相同，因此本文主要探究CT、MRI對(duì)急性腦梗塞患者早期診斷意義，探究結(jié)果將在下文中進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院接診的32例急性腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象，本次實(shí)驗(yàn)的選取時(shí)間為2015年3月至2018年2月，男性患者為16例，患者的年齡為60～79歲，平均年齡為（69.58±3.64）歲，患者的入院時(shí)間為1～6h，平均入院時(shí)間為（3.25±1.24）h，女性患者為16例，患者的年齡為59～80歲，平均年齡為（68.57±3.25）歲，患者的入院時(shí)間為1～7h，平均入院時(shí)間為（3.46±1.42）h。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者的癥狀均表現(xiàn)為意識(shí)障礙，口角歪斜以及肢體無(wú)力等;2）患者接受檢察的時(shí)間均為6h;3）患者均自愿加入本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除腦出血患者;2）排除肝、腎等其他臟器損傷的患者;3）排除不符合CT、MRI檢查指征的患者。

1.2 方法

CT檢查：全部患者均采用相同的CT儀器檢查，掃描方式均為連續(xù)掃描，掃描范圍為患者的整個(gè)顱腦，指導(dǎo)患者選擇合適體位，設(shè)置CT相關(guān)參數(shù)，設(shè)置CT電壓為120KV，設(shè)置電流為150mA，并將層厚設(shè)置為5.0mm，將層距設(shè)置為5.0mm。

MRI檢查：患者均使用相同的儀器檢查，患者均行周圍全腦掃描，將層距調(diào)整至1.5mm，層厚調(diào)整至5～7.0mm，設(shè)置視野為230m，患者先行T1WI序列掃描，自旋回波設(shè)置為T1，參數(shù)設(shè)置為TE/TR=500/7.8ms，矩陣設(shè)置為256～256，收集掃描數(shù)據(jù)，flipms為448×336，可分2次收集相關(guān)數(shù)據(jù);分4次收集相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，flip角度設(shè)置為150°，當(dāng)液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)后行flair模式，設(shè)置相關(guān)參數(shù)為TR/TE 900/109ms，矩陣設(shè)置為256×256，采集相關(guān)數(shù)據(jù)，flip角度設(shè)置為150°。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率、病灶直徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本研究的急性腦梗塞32例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，排隊(duì)等候時(shí)間、病灶直徑對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);診斷準(zhǔn)確率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率

兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩種診斷方式患者的病灶直徑對(duì)比

CT與MRI診斷患者的病灶直徑對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

不同腦梗塞部位患者癥狀表現(xiàn)也不相同，部分患者臨床癥狀表現(xiàn)較為隱匿，容易被患者忽視。腦出血與腦梗塞治療手段完全不同，因此，應(yīng)采取有效的診斷手段確診急性腦梗塞[2]。大腦組織缺氧缺血是導(dǎo)致腦梗塞發(fā)生的主要因素，因缺氧缺血而使血液循環(huán)受到影響，最終使顱內(nèi)組織出現(xiàn)軟化病灶以及壞死病灶，進(jìn)而損傷大腦部分功能。急性腦梗塞具有較高的病死率，能夠給患者家庭帶來(lái)沉重的打擊，發(fā)病1～7h內(nèi)死亡率極高。部分癥狀較為明顯的患者均存在神經(jīng)功能缺失等癥狀，并具有起病極，易反復(fù)的特點(diǎn)，對(duì)急性腦梗塞患者實(shí)施針對(duì)性治療后，患者預(yù)后將得到明顯改善。目前，臨床中治療腦血栓將縮小梗塞面積作為治療主要原則，控制患者病情進(jìn)一步發(fā)展，因此，臨床中早期腦梗塞診斷對(duì)患者治療有著重要意義[3]。

就當(dāng)下的醫(yī)療手段而言，臨床中仍然將影像學(xué)診斷方式作為急性腦梗塞診斷的首選方式，臨床中常使用CT和MRI診斷[4]。患者入院后通常行CT檢查，CT檢查具有簡(jiǎn)單、快速、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，通過(guò)CT檢查，可排除腦出血患者，但在檢查過(guò)程中，CT檢查容易受到占位等因素影響，針對(duì)腦水腫患者診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較低[5]。MRI診斷原理主要是對(duì)患者腦部組織中的含水量加以利用，患者發(fā)病初期使用MIR可有效確診患者是否發(fā)生細(xì)胞毒性早期水腫，患者的診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較高，MRI對(duì)患者進(jìn)行描掃后，可充分顯示患者的血管形態(tài)特征以及血管狹窄程度[6]。從本研究可以了解到兩種診斷方式，診斷準(zhǔn)確率差異并不具有顯著性，但就探究結(jié)果而言，MRI診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較高。

綜上所述，CT、MRI對(duì)急性腦梗塞患者早期診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王小樂(lè).CT、MRI對(duì)急性腦梗塞患者早期診斷意義比較[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2016，14（01）：15-17.

[2] 張永全，邢軍，張惠玉，等.急性腦梗塞的中醫(yī)辯證分型與頭顱CT、MRI的研究[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（05）：45-48.

[3] 岳甜甜.CT和MRI對(duì)急性腦梗塞的早期診斷價(jià)值對(duì)比研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（06）：167-168.

[4] 孫躍，畢鶴宇.CT、MRI對(duì)急性腦梗塞患者早期診斷意義對(duì)比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，02（05）：165-166.

[5] 周東成.CT和MRI對(duì)急性腦梗塞的早期診斷臨床價(jià)值比較[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，01（13）：61-62.

[6] 宋子英.CT、MRI對(duì)急性腦梗塞患者早期診斷意義對(duì)比分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（23）：100-101.