腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術對子宮肌瘤患者并發癥率的影響分析

何霞　吳秀芳

【摘 要】目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術對子宮肌瘤患者并發癥率的影響分析。方法：選出本院2016年10月至2018年6月的120例子宮肌瘤患者，隨機分為研究組和對照組。兩組各60例。研究組患者進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，對照組患者進行傳統開腹手術治療。對比兩組患者的并發癥率。結果：研究組患者的并發癥率明顯低于對照組患者。結論：采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤患者，減少患者的并發癥，提高治療有效率。

【關鍵詞】

子宮肌瘤，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，開腹手術，并發癥，治療有效率

子宮肌瘤是婦科較為常見的疾病，發病率高，危害大[1]。子宮肌瘤發病主要原因是子宮平滑肌細胞增生，臨床癥狀大多表現為子宮出血，腹部包塊及壓迫癥狀，白帶增多，貧血等。子宮肌瘤需要手術方式進行治療，傳統開腹手術創傷大、恢復慢，腹腔鏡子宮肌瘤切除術是臨床應用較為廣泛的手術方法，通過專業的攝像系統和特殊的器材進行手術治療。本次研究了腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術對子宮肌瘤患者并發癥率的影響分析，研究如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選出本院2016年10月至2018年6月經手術及病理確診為子宮肌瘤的120例知情同意的患者，120例子宮肌瘤患者臨床癥狀均表現為腹痛腹脹、腹部包塊以及不規則陰道流血、月經異常等，120例子宮肌瘤患者均無嚴重心、肝、腎功能的障礙。隨機分為研究組和對照組。兩組各60例。研究組子宮肌瘤患者，年齡30.56～60.78歲，平均年齡（45.51±2.34）歲;體質量50.53～72.58kg，平均體質量（62.81±3.56）kg;對照組子宮肌瘤患者，年齡31.48～60.56歲，平均年齡（45.35±2.16）歲;體質量51.54～70.31kg，平均體質量（62.90±3.37）kg。研究組與對照組子宮肌瘤患者的年齡，體質量，臨床癥狀等均無明顯差異（P>0.05），兩組子宮肌瘤患者有較好對比。

1.2 研究方法

研究組60例子宮肌瘤患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術進行治療，手術前24h患者不得進食食物，可進流食，術前12h禁食，5～8h禁水[2]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術屬于微創手術，不必打開患者的腹腔，只需要在患者的腹腔做數個5～10mm的小切口，將腹腔鏡手術需要的器械，腹腔鏡攝像頭放到腹腔里，通過信號處理實時顯示在顯示器上，醫生通過觀察外面的顯示屏，把子宮肌瘤剔除。腹腔鏡剔除術不需要打開腹腔，對患者的身體損害較小。術后恢復時間短，患者住院3～4d便可出院。

對照組60例子宮肌瘤患者采用傳統開腹手術進行治療。手術前24h患者不得進食食物，可進流食，術前12h禁食，5～8h禁水。患者通過氣管內插管進行全身麻醉，在患者的下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口，醫護人員查尋子宮肌瘤所在的部位、大小和數量。阻斷子宮供血，進行子宮肌瘤切除。手術傷口較大，對患者的身體損害較大，術后恢復時間長，容易留下手術傷痕[3]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的手術成功率及子宮肌瘤剔除率。比較兩組子宮肌瘤患者的并發癥率。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0軟件處理研究數據，計數資料用%表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者均手術成功，子宮肌瘤剔除徹底。對比研究組和對照組子宮肌瘤患者的并發癥率（P<0.05），差異有統計學意義。見表1。

研究表明，研究組子宮肌瘤腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術患者的并發癥率10.0%明顯低于對照組傳統開腹手術患者的并發癥率30.0%。采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤患者，減少患者的并發癥，提高治療有效率。

3 討論

子宮是女人獨有的臟器。子宮肌瘤是女性子宮內多見的非惡性腫瘤。子宮肌瘤的高發年齡段在30～50歲，大多為良性，患者應及時治療病情，避免子宮肌瘤發生各種病變。

數據顯示，我國有20%～30%的女性患有子宮肌瘤。現今社會，女性工作，生活，家庭等壓力越來越大，壓力的增大，女性容易出現焦慮、抑郁等不良的情緒，導致體內雌激素分泌量增大，子宮肌瘤的發生率也隨之增加[4]。子宮肌瘤導致患者不孕不育，血虛、氣血失調，引發其他婦科疾病，引起癌變等，嚴重損害女性的身心健康。子宮肌瘤患者發現病癥，及時就醫，及時進行手術治療，避免肌瘤對患者產生過多的影響。

隨著醫學技術的不斷進步，手術器械的改進創新，腹腔鏡手術發展迅速。腹腔鏡手術是一種目前很流行的手術方法，通過在腹部做2～3個小切口，每個切口長約1cm，借助專門的攝像系統和一套特殊器械完成手術。具有術后恢復快、腹部幾乎不留疤痕、術后腹腔粘連輕微等優點。

與傳統開腹手術治療子宮肌瘤相比較，腹腔鏡剔除術治療效果較好，腹腔鏡手術對子宮肌瘤患者的腹腔內臟器傷害小，避免了空氣中的塵埃細菌對腹腔的感染，子宮肌瘤患者的出血量減少，保持了患者的腹腔的清潔。腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術通過高科技攝像技術進行手術，治療過程數字化的操作，誤差低，比傳統開腹手術傷口小很多，不會留下手術疤痕，術后恢復時間快，住院時間短等優點[5]。子宮肌瘤患者術后應以清淡流質、易消化的飲食為主，忌食辛辣食物與各種大補類食物，避免食用高雌激素含量的食物。從本次研究結果也可以看出， 兩組患者均手術成功，子宮肌瘤剔除徹底。對比研究組和對照組子宮肌瘤患者的并發癥率，腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術明顯低于傳統開腹手術，P<0.05。由此說明了腹腔鏡手術的安全性與可行性。

研究表明，采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤患者與傳統開腹手術相比較，減少了子宮肌瘤患者的并發癥，提高了治療有效率，提高了子宮肌瘤患者的生活質量。

參考文獻

[1] 于俊嶺.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的療效[J].飲食保健，2018，07（26）：8-9.

[2] 阿比丹·吐爾汗江.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤患者的臨床效果對比[J].保健文匯，2018，108（06）：263.

[3] 張珊，蔡廣彥.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床分析[J].中國實用醫藥，2018，39（13）：69-70.

[4] 潘霍達.微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤療效的比較[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，75（11）：37-38.

[5] 郝富宇.微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術 治療子宮肌瘤臨床效果對比[J].中國保健營養，2018，43（16）：96-97.