妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療效果分析

王璇　范慧　王潔

【摘 要】目的：闡述妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療方法，觀察治療效果。方法：采用抽簽法隨機分組，對照組單獨給予硫酸鎂治療，觀察組聯合給予硝苯地平口服，觀察兩組患者治療前后的血壓指標、母嬰結局、不良反應。結果：觀察組治療后SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g、產后出血率2.44%、剖宮產率19.51%、新生兒窒息發生率0.00%、巨大兒占2.44%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，可有效降低血壓水平，調節尿蛋白指標，改善母嬰結局。

【關鍵詞】

妊娠高血壓綜合征;硫酸鎂;硝苯地平;母嬰結局

妊娠高血壓綜合征為女性妊娠期常見病，患者癥狀以水腫、蛋白尿等為主。如血壓長期處于較高的水平，產婦及圍生兒的健康狀況均可受到影響。妊娠高血壓綜合征的常規治療藥物，以硫酸鎂為主，可在一定程度上降低血壓指標。但有研究指出，聯合給予患者硝苯地平治療，療效更佳。本文作者于本院2017年4月至2018年4月收治的妊娠高血壓綜合征患者中，隨機選取82例作為樣本，闡述了疾病的治療方法，觀察了治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機分組，觀察組年齡（31.51±4.15）歲，孕周（38.96±1.02）周，體質量（75.99±10.11）歲。對照組年齡（31.87±4.20）歲，孕周（39.15±1.38）周，體質量（75.60±9.74）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨給予硫酸鎂治療，用法用量：給予25%硫酸鎂30mL+5%葡萄糖注射液500mL靜脈滴注6h。

觀察組聯合給予硝苯地平口服，10mg/次，3～4次/d。

兩組患者治療期間，均需視病情調整藥物劑量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的血壓指標（包括SBP、DBP、24g尿蛋白共3項指標）、母嬰結局（包括產后出血、剖宮產、新生兒窒息、巨大兒4項指標）、不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以%表示。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓指標對比

觀察組治療后SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 母嬰結局對比

觀察組產后出血率2.44%、剖宮產率19.51%、新生兒窒息發生率為0.00%、巨大兒占2.44%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.3 不良反應對比

觀察組惡心嘔吐發生率2.44%、皮疹發生率2.44%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

妊娠高血壓綜合征的常規治療藥物，以硫酸鎂為主。該藥物進入人體后，可有效抑制小動脈痙攣，擴張血管，改善微循環，降低血壓指標，提高疾病治療有效率[1]。本組單獨采用硫酸鎂治療疾病者，治療后SBP（139.85±6.79）mmHg、DBP（94.10±5.03）mmHg、24h UP（1.65±0.17）g，與治療前相比，血壓有所降低，提示藥物的應用取得了一定的效果（P<0.05）。臨床研究發現，鎂離子可穿透胎盤，造成胎兒窘迫，增加新生兒窒息發生的風險。本組采用硫酸鎂治療疾病的產婦，產后出血率為14.63%、剖宮產率為39.02%、新生兒窒息發生率為12.20%，提示單獨采用硫酸鎂治療疾病，母嬰結局有待改善。

硝苯地平為臨床常用的降壓類藥物，為鈣離子長效拮抗劑[2]。藥物經口服進入人體后，同樣可發揮擴張血管之功效[3]。此外，該藥物對糖代謝的影響同樣較小。因此，用藥后，患者的尿蛋白指標通常可顯著改善[4]。在給予患者硫酸鎂治療疾病的同時，聯合給予其硝苯地平口服，可進一步降低血壓，為母嬰結局的改善奠定基礎[5]。本研究發現，采用硝苯地平聯合硫酸鎂治療后，患者SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g，與單獨給予硫酸鎂相比，各項指標改善幅度更大（P<005）。進一步觀察發現，本組患者產后出血率2.44%、剖宮產率19.51%、新生兒窒息發生率0.00%、巨大兒占2.44%，與采用常規方法治療相比，母嬰結局更佳，優勢顯著（P<0.05）。兩組不良反應對比，無顯著差異，提示藥物應用的安全性值得肯定[6]。

綜上所述，采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，可有效降低血壓水平，調節尿蛋白指標，改善母嬰結局。

參考文獻

[1] 王智慧，裴艷利.分析拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結局的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（01）：130-131.

[2] 秦利，折開娥，張利俠.硫酸鎂聯合纈沙坦治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果及對尿蛋白的影響[J].解放軍醫藥雜志，2018，30（12）：65-67.

[3] 鄧康燕，王琴，張果.舌下含服米索前列醇片治療對妊娠高血壓產婦血清sFlt-1、sEng的影響[J].廣西醫科大學學報，2018，35（12）：1650-1653.

[4] 馮小玲，王鶴，魏洪發.硫酸鎂聯合血壓平顆粒治療妊娠高血壓患者的臨床療效及對血清LIF Apelin β-HCG的影響[J].河北醫學，2018，24（11）：1841-1845.

[5] 石月姣，李鳳玲.硝苯地平聯用硫酸鎂對中重度妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（32）：52-53.

[6] 崔彬彬，黃秀敏，張莉莉.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征孕婦平均動脈壓及母嬰結局的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（31）：89-90.