探討復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效

呂福云

【摘 要】目的：探討復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效。方法：納入本院2017年5月16日至2018年8月28日收治的84例陰道炎患者。按隨機數字表分組，對照組采取常規用藥治療，干預組則采取常規用藥加上復方甲硝唑陰道栓治療。比較對照組、干預組療效;陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉陰時間;治療前后患者陰道清潔度、炎癥因子;不良反應。結果：干預組療效、陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉陰時間、陰道清潔度、炎癥因子相比較對照組更好，（P<0.05）。干預組不良反應和對照組無明顯差異（P>0.05）。結論：常規用藥加上復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果理想。

【關鍵詞】

復方甲硝唑陰道栓;陰道炎;臨床療效

陰道炎在婦科疾病中具有高發病率，根據病原體分類分為念珠菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。臨床癥狀是外陰瘙癢、灼痛、性疼痛、尿頻、排尿灼熱和分泌物異常，治療藥物較多，但容易復發，嚴重影響患者的正常生活，危害患者健康。因此，有效的臨床治療尤為重要。 本研究分析了復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入本院2017年5月16日至2018年8月28日收治的84例陰道炎患者。隨機分組，干預組42例，對照組42例。其中，對照組年齡22～73歲，平均年齡（33.14±6.51）歲;病程2.6個月～1.8年，平均病程（7.77±1.21）個月;滴蟲性陰道炎26例，念珠菌性陰道炎14例，細菌性陰道炎2例。干預組年齡22～72歲，平均年齡（33.74±6.21）歲;病程2.5個月～1.9年，平均病程（7.78±1.25）個月;滴蟲性陰道炎25例，念珠菌性陰道炎14例，細菌性陰道炎3例。對照組、干預組基本資料無顯著差異，可比較。

1.2 方法

對照組采取常規用藥治療，給予甲硝唑口服，每次口服0.2g，每天2次。

干預組則采取常規用藥加上復方甲硝唑陰道栓治療。在對照組的基礎上給予復方甲硝唑陰道栓，每次晚上睡前清潔陰道后將復方甲硝唑陰道栓置入陰道深處，置入后將臀部抬高。兩組均治療1周。

1.3 指標

比較對照組、干預組療效;陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉陰時間;治療前后患者陰道清潔度、炎癥因子;不良反應。

顯效：病情恢復正常，癥狀體征消失，陰道清潔度、炎癥因子正常，病原學正常;有效：陰道清潔度、炎癥因子改善，未完全恢復正常，病原學改善;無效：達不到上述標準。療效=顯效+有效[1]。

1.4 統計學方法

采取SPSS 22.0軟件進行統計學分析，計數、計量資料分別行χ2，t檢驗。 P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

對照組顯效15例，有效19例，無效8例，總有效為80.95%;干預組顯效35例，改善7例，無效0例，總有效為100.00%。

2.2 陰道清潔度、炎癥因子

治療前對照組、干預組陰道清潔度、炎癥因子相近，（P>0.05）;治療后干預組陰道清潔度、炎癥因子變化幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

2.3 陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉陰時間

干預組陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉陰時間更短（P<0.05）。見表2。

2.4 不良反應

干預組不良反應和對照組無明顯差異（P>0.05），干預組排尿困難、消化道反應、頭痛等的發生率4例，對照組排尿困難、消化道反應、頭痛等的發生率5例。

3 討論

陰道炎是女性生殖道中最常見的炎癥反應之一。由于病原體不同，它可分為念珠菌性細菌性、滴蟲性陰道炎和老年萎縮性陰道炎等。臨床癥狀是外陰瘙癢，陰道分泌物增多，性交疼痛和灼熱感等。在各種陰道炎中，癥狀存在差異，病因也存在差異。細菌性陰道炎主要由嗜血桿菌和棒狀桿菌引起，臨床癥狀為白帶增多，燒灼感等;老年性陰道炎與患者年齡有關，臨床癥狀是陰道瘙癢和陰道分泌物增多[2]，黏膜萎縮;念珠菌感染比較常見，以豆腐渣白帶、瘙癢為主。

育齡婦女的陰道炎發病率較高，對患者的心理和生理有較大的負面影響。由于體內雌激素水平較高，成年女性患陰道炎的可能性較高，這會增加陰道上皮的糖含量，從而增加陰道炎感染率。目前常用的治療藥物是甲硝唑。甲硝唑片可以抑制陰道毛滴蟲，減少細菌DNA的有效合成，可抑制細菌，但容易反復發作，給患者帶來痛苦[3-4]。 復方甲硝唑陰道栓劑具有比甲硝唑片更高的藥物濃度，并且藥物效果也更持久，復方甲硝唑陰道栓劑的主要成分是甲硝唑，維生素E和人參莖葉皂苷。其中，甲硝唑對陰道滴蟲有直接滅殺作用，外用可達到有效的藥物濃度;而維生素E，可抗厭氧菌，改善血液循環，保護陰道黏膜。而人參莖葉皂苷的使用可有效增強患者機體免疫力，改善免疫功能，對細菌入侵進行有效抑制。因此聯合使用有更好的效果[5-7]。

本研究中，對照組采取常規用藥治療，干預組則采取常規用藥加上復方甲硝唑陰道栓治療。結果顯示，干預組療效、陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉陰時間、陰道清潔度、炎癥因子相比較對照組更好（P<0.05）。干預組不良反應和對照組無明顯差異（P>0.05）。

總之，常規用藥加上復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果理想。

參考文獻

[1] 李妹芬.用結合雌激素乳膏聯合復方甲硝唑陰道栓治療老年性陰道炎的效果評析[J].當代醫藥論叢，2018，16（17）：160-161.

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[3] 孫艷.滴蟲性陰道炎應用復方甲硝唑陰道栓治療的療效及成本研究[J].基層醫學論壇，2018，22（20）：2821-2823.

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[5] 呂國英，余莉萍，余淑菁.三金片聯合復方甲硝唑栓治療濕熱型老年性陰道炎療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2018，36（04）：1010-1013.

[6] 常秀麗.復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果探討[J].中國農村衛生，2018，（06）：92.

[7] 陳麗紅.復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（34）：87-88.