綜合護理對老年糖尿病性白內障患者術后的影響

李欣　楊海燕　賈麗麗

【摘 要】目的：研究綜合護理對老年糖尿病性白內障患者術后的影響。方法：選取了2018年1月至2018年7月，在本院接受治療的老年糖尿病性白內障患者50例作為主要研究對象。按照隨機分組的方法，將全部患者平均分為對照組與觀察組。對照組患者采用了常規護理干預方法，為觀察組患者提供了綜合性護理干預方法。結果：觀察組患者HAMA與HAMD評分低于對照組，且術后并發癥概率僅為8.00%，與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預方法對糖尿病性白內障老年患者術后的恢復具有積極影響。

【關鍵詞】

綜合護理;白內障;糖尿病;老年患者

糖尿病是一種較為常見的臨床慢性疾病，經過長期臨床研究經驗得出，患者患有糖尿病時，血糖水平如果長期處于高水平狀態中，會對患者的角膜形態與機體的代謝功能造成嚴重影響，進而引發糖尿病性白內障[1]。患有糖尿病性白內障的患者，臨床上表現為視力衰退、眩光和視物重影等癥狀[2]。本文主要研究老年糖尿病性白內障患者在接受手術后，綜合護理對其預后影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取了2018年1月至2018年7月，在本院接受治療的老年糖尿病性白內障患者50例作為主要研究對象。其中，男性患者為31例，女性患者人數為19例。按照隨機分組的方法，將全部患者平均分為對照組與觀察組，每組患者的人數均為25例。在對照組中，患者的年齡為59～82歲，患者平均年齡為（70.32±0.27）歲。患者病程從3～15個月不等，平均病程為（8.61±0.25）個月;在觀察組中，患者的年齡為58～81歲，患者平均年齡為（70.61±0.16）歲。患者病程從3～16個月不等，平均病程為（8.16±0.41）個月。兩組患者一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均實施了超聲乳化白內障清除術進行治療。在術后為兩組患者分別提供了不同的護理干預方法。對照組患者采用了常規護理干預方法，主要包括淚道沖洗、抗生素滴眼預防感染等。叮囑患者術后避免劇烈活動，防止出現繼發性出血。為觀察組患者提供了綜合性護理干預方法，主要包括了：1）綜合性心理護理干預。患有糖尿病性白內障的老年患者，身體健康狀況較差，且伴隨著視力、聽力和記憶力衰退等方面的問題。患者容易出現嚴重焦慮，需要對患者進行積極心理疏導，排解不良情緒。2）綜合性用藥護理與血糖監測。患者在接受手術之后，需要按照醫囑規律服用降糖類藥物，確保患者在手術后，血糖可以保持穩定的狀態。同時，還要對患者進行血糖監測，避免因血糖劇烈波動而造成視力和聽力損害。3）綜合性飲食護理干預。對患者進行飲食調節，能夠對患者術后恢復產生積極影響。鼓勵患者規律飲食，多食用魚類、蛋奶、瘦肉和纖維素豐富的蔬菜與低糖水果，禁止使用高糖分、高鹽分以及刺激性食物。

1.3 觀察指標

使用HAMA與HAMD評分量表，對兩組患者在手術前后的各項心理狀況進行評分。評分越高表示患者的抑郁和焦慮程度越明顯。同時，對應用不同護理干預方法后，兩組患者出現的術后并發癥情況進行統計與分析，包括前房滲出、傷口感染以及角膜水腫等問題，判斷護理干預方法的實際應用效果。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0，對本次研究中所得全部數據進行計算與分析。計數資料使用百分率（%）表示，使用χ2檢驗;計量資料使用（±s）表示，使用t檢驗。當P<0.05時，表示對應研究結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者HAMA與HAMD評分對比分析

對兩組患者在手術前后的抑郁和焦慮情況評分，具體如下表1。

2.2 兩組患者并發癥對比分析

兩組患者術后在不同干預方法的護理下，出現的并發癥問題統計如下表2。

3 討論

近年來國民生活水平提升，在某種程度上造成了糖尿病發病率上升。糖尿病患者自身的血糖代謝水平變化較為明顯，容易導致多種不同類型的并發癥問題。針對老年糖尿病患者而言，患者自身的身體機能呈現出下降的狀態，在糖尿病的作用下，容易出現糖尿病性白內障病癥。臨床上主要采用手術的方式，對老年糖尿病性白內障進行治療[3]。手術治療方法的臨床效果會受到患者血糖水平的影響。為了滿足患者的臨床需求，在進行白內障手術時，醫護人員的操作會面臨較高的難度。并且在術后的恢復階段，需要采用科學有效的護理干預方法，幫助提升患者的預后效果[4]。

根據本文的研究可以看出，應用綜合性護理干預方法，能夠對患者的臨床表現進行有效控制，進而分析出患者疾病的發病原因與分布特征，為患者治療體系的全面性建設提供最直接的數據和信息支持[5]。老年糖尿病性白內障患者的術后護理，需要根據患者的病癥變化。綜合性護理干預方法在實際的應用中，不僅可以對患者的血糖水平進行控制，同時還能夠對白內障治療方案產生積極輔助。相關領域的護理工作人員，在對老年糖尿病性白內障患者進行臨床護理時，需要重點對患者是否出現瞳孔粘連以及虹膜粘連等問題進行觀察。一旦發現患者病情變化，要在藥物治療基礎上，對護理方法進行調整。為患者提供科學的眼部護理，使手術治療的安全性得到切實保障，最終達到優化手術治療效果，確保患者身心健康的目的。

綜上所述，綜合護理干預方法對糖尿病性白內障老年患者術后的恢復具有積極影響。

參考文獻

[1] 張何麗.綜合護理在糖尿病性白內障手術患者中的應用效果觀察[J].實用防盲技術，2018，13（03）：132-133，138.

[2] 朱美霖，王林.綜合護理干預在老年糖尿病性白內障患者術后的應用效果[J].中國醫藥導報，2018，15（17）：147-150.

[3] 曹永瀟.對行超聲乳化術的糖尿病性白內障患者進行綜合護理對其術后角膜水腫發生率的影響[J].當代醫藥論叢，2018，16（01）：245-246.

[4] 萬麗萍.綜合護理干預在行白內障手術的糖尿病患者護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（04）：147-148.

[5] 任本芬，胡靜.預見性護理在圍術期老年糖尿病性白內障患者中的應用[J].現代醫藥衛生，2014，30（05）：757-758.