持續護理質量改進在內分泌護理中的應用研究

葛玉瑩　相欣　張晶晶

【摘 要】目的：觀察持續護理質量改進在內分泌護理中的應用效果。方法：隨機分組，對照組實施常規護理，觀察組實施持續護理質量改進。結果：觀察組基礎護理、操作技能、風險預防、護理態度評分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分、環境風險、其他風險發生率為2.17%，用藥風險、護患矛盾均未見發生。對照組各項評分分別為（82.13±3.17）分、（79.50±3.64）分、（78.44±3.03）分及（84.14±3.80）分，發生環境風險者占10.87%、發生用藥及其他風險者占8.70%、發生護患矛盾者占6.52%。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：實施持續護理質量改進，有助于提高內分泌護理質量，減少護理風險。

【關鍵詞】

持續護理質量改進;內分泌護理;護理風險

內分泌疾病患者以老年人居多，患者缺乏自我護理能力，機體抵抗力低，對護理質量的要求高。有學者在研究中指出，實施持續護理質量改進，有助于提高內分泌護理質量。本文于本院2017年4月至2018年4月收治的內分泌疾病患者中，隨機選取92例作為樣本，闡述了持續護理質量改進的方法，觀察了改進效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組性別：男/女=27/19，年齡（69.95±20.70）歲，疾病類型：甲狀腺疾病7例、腎上腺皮質疾病11例、糖尿病25例，其他3例。對照組性別：男/女=28/18，年齡（70.38±19.60）歲，疾病類型：甲狀腺疾病8例、腎上腺皮質疾病10例、糖尿病26例，其他2例。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組實施持續護理質量改進，方法如下：1）成立小組：內分泌科護理人員需首先成立護理小組，負責實施持續護理質量改進活動，全面提高護理水平。2）分析問題：影響內分泌護理質量的因素，以“護理態度差”、“護理技能低”、“護理內容欠完善”為主。護理人員需重點關注上述因素，制定詳細的護理方案，為護理質量的提升奠定基礎。3）制定計劃：與患者溝通時，護理人員應確保態度良好，語氣溫和。針對患者的疑問，需耐心解答。護理人員應共同參與培訓，提高自身的護理技能。針對患者所實施的護理，內容應完善，方法應科學。以糖尿病為例：護理人員應為患者制定詳細的飲食方案，確保營養充足，確保碳水化合物攝入量合理。肢體功能無異常者，應適當運動，輔助降低血糖。患者需遵醫囑應用降糖類藥物或胰島素控制血糖，而護理人員則應監督其用藥。此外，護理人員同樣需加強健康宣教，指導患者自我護理，達到減輕病情、減少并發癥的目的。4）評估效果：小組成員應于每月月末對護理效果進行評估，以之為基礎，調整護理方案。5）調整計劃：針對護理方案中存在的漏洞，護理人員需及時彌補。例如：當患者跌倒時，表明環境護理質量較低。應將環境護理納入至護理方案之中，積極預防跌倒等風險，持續性的提高護理質量。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以%表示;計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分

觀察組基礎護理、操作技能、風險預防、護理態度評分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分，與對照組差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理安全性對比

觀察組環境風險、其他風險發生率為2.17%，用藥風險、護患矛盾均未見發生，與對照組差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

內分泌疾病患者的常規護理模式，具有“內容單一”、“缺乏靈活性”的缺陷[1]。護理過程中，護理人員需持續采用統一的手段對患者進行護理，對患者護理需求變化的問題缺乏重視[2]。因此，護理方案中的漏洞往往長期存在，護理風險發生率高，患者滿意度難以提升[3]。持續護理質量改進，指在分析常見護理問題的基礎上，制定護理方案，并根據患者的需求及護理問題，不斷對方案進行調整的一項護理模式[4]。將該模式應用到內分泌護理中，有助于全面改善護理效果。

持續護理質量改進期間，通過召開會議的方式分析護理問題，可提高護理方案的針對性。詳細制定護理計劃，有助于規范護理流程、護理內容[5]。對護理效果進行評估，可使護理人員及時發現方案中存在的問題。根據評估結果調整計劃，則可使護理方案得到持續性的完善[6]。本文研究發現，實施持續護理質量改進后，內分泌疾病患者基礎護理、操作技能、風險預防、護理態度評分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分，與常規護理相比，護理質量更高（P<0.05）。進一步觀察發現，本組患者環境風險、其他風險發生率為2.17%，用藥風險、護患矛盾均未見發生，與常規護理相比，風險更少，優勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，實施持續護理質量改進，有助于提高內分泌護理質量，減少護理風險。

參考文獻

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