探討優質護理在子宮肌瘤術后護理中的有效性

孟雪蓮

（北京市密云區醫院，北京 101500）

0 引言

子宮肌瘤一種女性常見良性腫瘤，具有多發性，多為平滑肌與結締組織所組成，在中青年女性人群中發病率最高[1]。臨床治療子宮肌瘤多以手術為主，但由于病灶部位具有特殊性，一些病人常擔心術后女性特征、生育能力及性功能等受到影響，加上對疾病認知的欠缺，常出現焦慮等不良情緒，抵觸接受手術治療，不但影響手術治療的效果，還可能加大術后風險，引發感染等嚴重并發癥[2]。因此，在臨床治療中加強對病人實施護理干預，對提高病人對疾病和手術的認知，加大病人治愈信心等意義重大。本文旨在對子宮肌瘤術后采取優質護理的有效性進行探討，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016 年2 月至2018 年10 月間收治的80例子宮肌瘤病人隨機設為參考組與研究組各40 例，參考組年齡25-62 歲，平均（43.12±2.58）歲；病程9-22 個月，平均（14.36±2.14）個月；行開腹子宮切除7 例，行開腹子宮切除33 例。研究組年齡26-64 歲，平均（42.45±2.47）歲；病程9-21 個月，平均（14.33±2.76）個月；行開腹子宮切除6 例，行開腹子宮切除34 例。將兩組年齡和病程等資料加以比較，未見其差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有病人均做好常規的術前準備以及術中監測工作，術后參考組實施標準護理，即告知病人術后應注意的事項、常規叮囑遵醫囑用藥、觀察病人有無不適癥并做好及時處理等[3]。研究組則實施優質護理，具體有：①環境護理：在手術后積極為病人營造一個舒適安靜的休養環境，注意室內溫濕度的調節，以減少環境帶來的應激事件發生。并且在一個良好的休養環境中能夠讓病人的身心得到放松，提高病人舒適感。②心理護理及認知干預：術后病人麻醉過后，受疼痛因素影響，很容易出現煩躁、焦慮等心理，護理人員需及時疏導病人，告知其術后疼痛的發生機制及預防手段，指導病人放松全身和深呼吸，加大對病人的鼓勵和心理安慰，和病人交流時語言要溫和，盡可能分散病人注意力，以減少不良應激。③監測生命體征：術后護理人員需對病人的生命體征加以嚴密監測，注意觀察引流液的量、顏色及性質，對異常引流液者需及時上報到主治醫生處做好相關處理。④飲食及運動護理：術后護理人員應注意加強病人的飲食指導，鼓勵其多食用蛋白質比較豐富的食物，以加快切口的愈合，減輕疼痛感；多食用新鮮的蔬菜和水果，倡導少吃多餐，防止發生便秘情況。當病人的病情穩定之后，鼓勵病人盡早下床活動，通過適當的運動來提高機體的抵抗力，以加快身體的康復。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組病人的心理情況進行評價，觀察護理前后兩組心理情況的變化情況；同時對病人的生活質量評分加以統計，分數越高表示病人生活質量的改善程度越好[4]。另外對兩組病人疼痛評分、下地時間、住院時間及對護理滿意度等進行統計。

1.4 統計學分析

將本組數據錄入SPSS 22.0 軟件包當中進行統計學分析，計量資料（±s）用t檢驗，焦慮、抑郁、生活質量評分、疼痛評分、下地時間、住院時間及對護理滿意度等兩組間對比以P＜0.05 表具備統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后的心理情況和生活質量情況

護理前，兩組焦慮、抑郁評分以及生活質量評分相比均不存在明顯差異（P＞0.05）；護理后，研究組的焦慮、抑郁評分明顯比參考組下降，而生活質量評分則明顯比參考組升高，組間差別對比有明顯統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組護理前后的心理情況和生活質量情況（±s）

表1 比較兩組護理前后的心理情況和生活質量情況（±s）

2.2 比較兩組術后疼痛評分、下地時間、住院時間及滿意度評分情況

經不同護理干預后，術后研究組疼痛評分、下地時間、住院時間均比參考組少，滿意度評分則高于參考組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組術后疼痛評分、下地時間、住院時間及滿意度評分情況（±s）

表2 比較兩組術后疼痛評分、下地時間、住院時間及滿意度評分情況（±s）

3 討論

子宮肌瘤作為育齡期女性的一種常見病和高發病，其在臨床上并無明顯的癥狀表現，少數病人可出現腹部腫物、壓迫癥狀及陰道出血等，臨床對該病主要以手術治療方式為主[5]。但是，子宮作為女性唯一且重要的生殖器官，女性對子宮的重視度非常高，而手術作為一種侵入性操作，很容易對病人的子宮帶來不良影響。因此，許多病人對手術后自身生理功能的恢復持消極的態度，缺乏一定的心理支持，以消極態度去面對手術，常影響手術的效果[6]。因此，護理人員對該類病人手術時不但要做好相關的術前準備和術中監測，還要做好相關的術后護理，重視病人的認知及心理干預。和標準的護理干預手段相比，優質護理加入了認知、心理及行為等干預，重視對病人開展健康教育及心理護理，對于緩解病人的負面情緒，提高病人心適應力，消除病人及家屬的疑慮，提高病人治療依從性等具有重要作用，同時還能夠提高病人戰勝病魔的信心，增強手術效果。

綜上所述，對子宮肌瘤術后病人開展優質護理，可取得較為滿意的效果，能改善患者心理、提高生活質量、緩解疼痛及加快康復等，在臨床中具有較大的可行性，值得推廣。