替吉奧膠囊在老年晚期胃癌治療中的應用研究

顏勁

胃癌在臨床中屬常見性惡性腫瘤，具有較高發病率，屬消化道腫瘤死亡率首位，對人們健康與生命安全造成嚴重威脅，同時，加劇社會負擔，目前臨床中胃癌早期的治療與診斷取得了突破性進展，但對于晚期胃癌患者預后效果仍不理想，對于經濟情況相對落后的地區更是如此，初期胃癌患者大多數發展成晚期[1-2]。有關研究表明[3]，惡性腫瘤的產生與年齡有一定關系，年齡越大胃癌發病率越高。我國目前呈老齡化趨勢，老年人已成為胃癌的高發人群[4]，而多數老年人臨床癥狀表現的并不明顯，對于腹部疼痛并不能引起患者重視，致使患者在發現疾病時已到達癌癥晚期，不可進行手術[5]。化療為胃癌晚期患者常規治療手段，但因老年人身體個性機能退化原因，多數老人治療耐受性較差，影響治療效果，因此，應選擇治療效果明顯的治療方式，本文針對替吉奧膠囊在老年晚期胃癌治療中的應用效果展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2017年1月—2019年1月收治的30例老年晚期胃癌患者，按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各15例。其中觀察組男性患者8例，女性患者7例，年齡62～83歲，平均年齡（67.23±2.41）歲，病程1～6年，平均病程（2.34±0.79）年，體質量43～76 kg，平均體質量（52.39±7.52）kg，Ⅲ期6例，Ⅳ期9例，低分化10例，中分化5例，黏液腺癌9例，印戒細胞癌4例，管狀腺癌2例，對照組男性患者9例，女性患者6例，年齡63～85歲，平均年齡（66.57±1.52）歲，病程1～8年，平均病程（2.16±0.84）年，體質量42～74 kg，平均體質量（51.58±2.36）kg，Ⅲ期7例，Ⅳ期8例，低分化9例，中分化6例，粘液腺癌10例，印戒細胞癌4例，管狀腺癌1例。比較患者年齡、性別、病程、病情等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予FOLFOX化療方案，具體為：奧沙利鉑（江蘇奧賽康藥業股份有限公司，國藥準字H20064297，0.1 g）130 mg/m2d1+CF 400 mg/ m2d1+5—Fu400 mg/m2d1+1 200 mg/m2/d×2 d（46～48小時內總共2 400 mg/m2）持續靜脈輸注。觀察組給予替吉奧膠囊（山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20080803，25 mg）治療，每天早餐與晚餐后服用，藥物標準劑量為：體表面積在1.25 m2以下的患者劑量為40 mg，體表面積在1.25～1.5 m2的患者劑量為50 mg，體表面積在1.5 m2以上的患者劑量為60 mg，之后根據患者自身情況可適量調整藥物劑量，最高可給予患者每次75 mg。治療時間對照組每隔3周用藥一次，觀察組兩周用藥后停藥一周，三周為1療程，兩組分別治療4療程。

1.3 觀察指標

依照ELISA法測定組間患者治療前后腫瘤標志物CA125、CEA、CA199水平變化情況。同時比較組間患者治療效果：相關檢查結果顯示病灶面積減少同時未發生轉移視為顯效；相關檢查結果顯示病灶面積無減少但也無增加并未發生轉移視為有效；相關檢查結果顯示病灶面積擴大并轉移或患者死亡視為無效[6]，顯效率+有效率=總有效率；比較組間患者不良反應發生率，其中包括：白細胞降低、血小板降低、血紅蛋白降低、惡心嘔吐、腹瀉、周圍神經毒性。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后組間患者腫瘤標志物變化情況結果顯示

治療前組間患者腫瘤標志物差異不存在統計學意義（P ＞0.05），治療后觀察組CEA、CA125、CA199低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 比較組間患者治療效果結果顯示

治療4個療程后，觀察組顯效8例（53.3%），有效5例（33.3%），無效2例（13.3%），總有效率13例（86.7%）；對照組顯效5例（33.3%），有效3例（20%），無效7例（46.7%），總有效率8例（53.3%），觀察組治療效果優于對照組，對比組間數據，差異存在統計學意義（χ2=3.968，P=＜0.05）。

2.3 比較組間患者不良反應發生率結果顯示

觀察組患者白細胞降低發生1例、血紅蛋白降低發生1例、惡心嘔吐發生1例、腹瀉發生1例，總發生率為26.7%，對照組患者白細胞降低2例、血小板降低1例、血紅蛋白降低2例、惡心嘔吐2例、腹瀉2例、周圍神經毒性1例，總發生率為66.7%，其中，組間部分患者出現兩種以上不良反應。經統計學分析比較，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討論

胃癌在我國是具有較高發病率的惡性腫瘤之一，其死亡率僅次于肺癌，具有較高死亡率，在我國胃癌疾病發病率及死亡率處于各種惡性腫瘤首位[7-9]。目前臨床中，對胃癌的治療手段一般以手術治療為主，而治療胃癌的主要意義在于，延長患者生命時間，改善患者生存質量[10-11]，相比年齡稍低患者，老年胃癌患者由于身體與年齡原因，體質相對較弱，而術后的化療過程中，患者化療不良反應的強弱，決定患者是否可以接受化療治療[12]。因此，對臨床來講，急需一種治療效果確切，不良反應較小的化療方案。由于胃癌在早期癥狀不明顯，極易被患者忽視，因此，大多數患者在發現病情時已到達晚期，進而錯過治療最佳時間。替吉奧屬復方膠囊制劑類藥物一種，其重要成分包括替加氟、氟嗪酸鉀、吉莫斯特，可有效使患者體內5-氟尿嘧啶的血藥濃度在長時間內保持較高水平。同時能夠使抗腫瘤生物活性提升的過程中降低消化道毒性水平，同時副作用較低，對胃癌具有較高治療效果。

表1 比較治療前后組間患者腫瘤標志物變化（

表1 比較治療前后組間患者腫瘤標志物變化（

本研究結果顯示，使用替吉奧的觀察組患者治療效果優于使用奧利沙伯的對照組，腫瘤標志物在治療后低于對照組，治療總有效率高于對照組，同時，不良反應發生率少于對照組，說明，替吉奧治療老年胃癌效果顯著。

綜上所述，替吉奧膠囊是治療晚期胃癌患者效果較為理想的口服復方制劑，能夠有效改善患者治療效果。