頸椎病的困擾

楊永竑

什么是頸椎病

頸椎病是一種常見病和多發病，由于頸椎間盤退變本身及其續發性改變刺激或壓迫鄰近組織，并引起一系列癥狀和體征的疾病，它嚴重地影響著患者的身體健康和生活質量。隨著年齡的增長發病率增高，有報告顯示60歲以上患病率可達50%。由于頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根、椎動脈及頸部交感神經受壓，造成各種功能障礙的臨床綜合征。

感覺到四肢無力，走路打飄；總是莫名其妙頻繁落枕；除頸部不適外，常頭暈、眼花、心慌；寫完策劃案發現整個肩膀酸疼得抬不起來；頸背酸痛，經過按摩好轉，過幾天情況更糟；視力好像又下降了，而且眼睛特別容易疲勞，怕見光，愛流淚。

提前了的頸椎病

大約70%～80%的人，一生中或多或少會出現頸椎方面的問題。隨著電子產品的普及和手機游戲的風靡，頸椎病的發病人群趨于年輕化了。現在從事低頭工作方式的人群增多，電腦空調的廣泛使用以及對頸椎的養護意識薄弱，人們曲頸和遭受風寒濕的幾率增高，導致患病率大大增加。導致頸椎病發病年齡從40歲提前到30歲，成為白領職業病。

頸椎病的類型

根據受累組織和結構的不同，頸椎病分為頸型（又稱軟組織型）、神經根型、脊髓型、交感型和椎動脈型。如果兩種以上類型同時存在，稱為“混合型”。

低頭族，抬起你的頭來

在這個“機”不可失的時代誰又不是低頭族呢？低頭前屈幅度達到30°就會對頸椎造成影響，使頸椎供血、脊髓和神經都受到傷害。

建議：低頭時間不要超過一小時，低頭半小時就要起身做全身性的活動，如聳肩、上肢力量鍛煉等。

最傷頸椎的6件事

1.長時間低頭或久坐。長期低頭，肌肉長時間勞損，易引起頸椎間盤突出、頸椎不穩等。

建議：減少低頭時間，如看手機可放在與視線相平行的方向；養成良好的坐姿，經常變換坐姿，盡量每隔一小時就站起來活動活動。

2.趴在桌子上睡覺。這種姿勢使頸部前傾，造成與正常生理彎曲相反的變化，長時間則容易導致頸椎變形，頸部肌肉疲勞，并引發頸椎病等。

建議：最好能躺下。如不能，在胸前墊柔軟的物體作為緩沖，不要把頭直接枕在胳膊上。休息過后，可以站起來做做擴胸和后仰動作。

3.熬夜。白天疲勞的頸椎，夜間沒有得到足夠的時間恢復，日積月累就會造成頸椎疼痛。

建議：一定要保證充足的睡眠，給頸椎充分的休息。

4.不睡枕頭或枕頭過高。長期仰頭睡覺，頸部韌帶長時間繃緊，會出現勞損。同樣，過高的枕頭也會打破頸椎的正常弧度，加重頸椎疾病。

建議：合適的枕頭高度應將頸椎和軀干交界的部位維持在正常的生理位置，而不是過屈、過仰或者左右偏斜。如果一覺睡醒，覺得頸部不舒服，頭昏昏沉沉的，那就應更換枕頭了。

5.坐軟沙發。越是勞累的時候，越要保持頸椎甚至整個脊柱的生理弧度，窩在沙發上只會加重肌肉骨骼的隱形損傷。

建議：盡可能少坐軟沙發，即便要坐，也要盡量坐直。如果實在太累，寧可躺著也別窩著。

6.粗暴按摩。對于頸椎不適，按摩治療的確具有舒筋通絡、活血散瘀、消腫止痛的作用。但盲目、粗暴按摩頸椎會有不良后果，增大頸髓損傷的可能性。

建議：只是輕度不適，適當按摩可以放松肌肉。但如果已明確頸椎不穩、椎間盤突出或椎管狹窄的，千萬不要按摩。

除了常見頸椎病的癥狀，頸肩背疼痛，手和上肢疼痛，麻木無力，行走不穩，踩棉花感外，還應注意以下8個潛伏癥狀（有這些癥狀你就得注意了）。

1.吞咽不暢。進食時出現吞咽不暢、異物感等癥狀。

2.腹脹便秘。胃腸道蠕動減慢，會出現腹脹、便秘等不適的癥狀。

3.視力障礙。視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大，甚至視野縮小、視力銳減。

4.經常落枕。對枕頭、床等睡眠環境要求非常高，稍不注意就特別容易落枕。

5.脖子彈響。總覺得脖子有莫名其妙的不舒服，不自覺地想轉脖子，并發出“嘎嘎”的響聲后才感覺舒服。

6.血壓升高。突然血壓升高，吃了降壓藥也控制不好。

7.心動過速。轉頭、扭脖子時，會感覺心跳明顯加速，甚至出現胸悶等不適。

8.突然跌倒。出現頭暈、頭痛等癥狀，嚴重時可能在轉頭、改變體位時突然跌倒。

但是我們也不能草木皆兵，有一點小問題就“強行頸椎病”，要注意區別一些誤區。

頸椎病有5大誤解

1.脖子痛就是頸椎病？不能片面地將某一個癥狀與頸椎病等同起來，應先去醫院檢查并確診。

2.推拿按摩就能治頸椎病？可暫時緩解頸部肌肉痙攣，有一定治療作用，但不能根治。

3.鍛煉能治頸椎病？合理地鍛煉能預防和改善癥狀，但并不能治療頸椎病。

4.得了病才去治！很多人都等癥狀嚴重時才想起來治療，實際盡早治療才好。

5.手術風險大，絕不能做！其實手術是比較安全的治療方法，早期手術治療效果更佳，出現癱瘓的可能性很小。

頸椎病的治療

患了頸椎病不要緊張，目前報道90%～95%的頸椎病患者經過非手術治療獲得痊愈或緩解，僅一小部分患者經非手術治療無效或病情嚴重而需要手術治療。

●非手術治療

非手術治療目前主要是采用中醫、西醫、中西醫結合以及康復理療等綜合療法，包括頸椎牽引、制動、理療、推拿、按摩、針灸、封閉及藥物治療，結合西藥消炎鎮痛、擴張血管、利尿脫水、營養神經等類藥物。

不要盲目相信“神醫”或“神藥”，避免上當受騙，耽誤正規科學的治療。一定要到正規的醫療機構就診。還要注意心理治療，頸椎病患者往往有悲觀心理和急躁情緒，應以科學的態度認識疾病，早期合理的治療，可以獲得良好的療效。

●手術治療

手術治療主要是解除由于椎間盤突出、骨贅形成或韌帶鈣化所致的對脊髓或血管的嚴重壓迫，以及重建頸椎的穩定性。脊髓型頸椎病一旦確診，經非手術治療無效且病情日益加重者應當積極手術治療；神經根型頸椎病癥狀重，影響患者生活和工作，或者出現了肌肉運動障礙者；保守治療無效或療效不鞏固、反復發作的其他各型頸椎病，應考慮行手術治療。必須嚴格掌握微創治療（髓核溶解、經皮切吸、PLDD、射頻消融等）的適應癥。

●手術術式分頸前路和頸后路

前路手術：主要用于脊髓前方受壓，頸椎反弓，病變節段少。

后路手術：主要用于后方壓迫脊髓，生理曲度好，病變范圍廣。

隨著年齡的增長，頸椎椎間盤發生退行性變，幾乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促進椎間盤退行性變的一些因素，則有助于防止頸椎退行性變的發生與發展。

保養頸椎小貼士

1.糾正不良的休息和工作習慣，避免長時間保持一個姿勢，導致頸部肌肉韌帶的勞損。

2.均衡飲食，應以含鈣、蛋白質、B族維生素、維C和維E的飲食為主，多吃葛根、苦瓜等蔬菜。

3.保持良好睡姿，選擇合適的枕頭，睡眠應以仰臥為主，側臥為輔，要左右交替。枕頭科學的高度為：枕高=手的寬度，且不宜過硬，躺下后側面應形成馬鞍狀。

4.按摩后溪穴，緩解頸椎疼可以調整長期伏案或使用電腦給頸椎帶來的不利影響。

5.加強鍛煉，強化頸部肌肉和韌帶，這是預防頸椎病最有效的方法，推薦一套“米字操”。以頭頂或下頜為筆頭，用頸作筆桿，反復書寫“米”字，每次書寫5～10遍。但出現頸椎退變、頸椎間盤突出的人一定不能做。過度的“米字操”鍛煉有可能會加重頸椎病，老年人最好別做“米字操”。

6.避免受寒，受寒會增加椎間盤壓力，還會加重神經根周圍的炎癥。

7.慎用頸椎牽引，頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當的反復牽引會降低頸椎的穩定性。

8.癥狀輕者采用保守治療，可聽從醫生指導，采用臥床休息、服中藥、理療等保守治療。