安全護理在小兒手術室護理中的應用效果

麥惠珍

[摘要]目的 探討安全護理在小兒手術室護理中的應用效果。方法 選取2017年6月～2018年12月我院收治的150例手術患兒作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（75例）和研究組（75例）。對照組采用手術室常規護理方法，研究組采用聯合手術室常規護理安全護理方法。比較兩組家屬護理總滿意度，手術相關指標及護理前后的生活質量評分。結果 研究組家屬護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的手術時間、住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組術后疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患兒護理前的生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組護理后的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在手術室小兒手術中應用安全護理干預措施的效果確切。

[關鍵詞]安全護理;手術室;小兒手術;應用效果

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）8（b）-0231-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of safety nursing in pediatric operating room nursing. Methods A total of 150 cases of surgical children admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were selected as the research objects. They were divided into control group （75 cases） and research group （75 cases） according to the random number table method. The control group was adopted the routine nursing method in the operating room， and the research group was adopted the routine nursing safety nursing method in the combined operating room. The total satisfaction of family nursing， operation related indicators and quality of life scores before and after nursing were compared between the two groups. Results The total satisfaction of family nursing in the research group was higher than that in the control group （P<0.05）. The operation time and hospitalization time of the children in the research group were shorter than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Postoperative pain score of the research group was lower than that of the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the scores of quality of life before nursing between the two groups （P>0.05）. The scores of quality of life after nursing in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of safe nursing intervention in children′s operation in operating room is exact.

[Key words] Safety nursing; Operating room; Pediatric surgery; Application effect

在臨床工作中，患兒作為重要群體之一，且具有一定特殊性[1]。由于手術治療屬于創傷性操作，且患兒的身體發育程度較低，容易因器官發育因素、年齡因素等相關因素影響，進而發生較大應激反應，影響手術治療效果及術后康復[2-3]。因此，臨床需加強護理干預，以保障手術治療效果，改善疾病預后[4-5]。本研究旨在探討安全護理在小兒手術室護理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2018年12月我院收治的150例手術患兒作為研究對象，按照隨機數字表法分成對照組和研究組，每組各75例。研究組中，男35例，女40例;年齡4～13歲，平均（7.35±2.35）歲。對照組中，男37例，女38例;年齡4～13歲，平均（7.20±2.50）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究所有患兒及家屬均知情同意;本研究已經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：本研究患兒均具備齊全臨床資料，均接受手術治療[6-7]。排除標準：合并嚴重重要臟器疾病者，重要傳染疾病者。

1.2方法

對照組接受手術室常規護理干預，研究組則在此基礎上聯合安全護理干預措施，具體措施如下。①術前：術前1～3 d，護理人員與患兒及家屬溝通，以淺顯易懂語言給予適當安慰，并告知手術治療成功的效果，并通過做游戲、講故事等方式分散其注意力，同時提高患兒的信任度。②術中：進入手術室后由患兒熟悉的護理人員陪同，并耐心講解手術中的相關注意事項，給予有效鼓勵與安慰;協助患兒正確體位，以提高體位舒適度;密切監測患兒的各項生命體征變化，并加強保溫護理、加強保護隱私等。③術后：護理人員陪同患兒回病房，并給患兒及家屬講解可能出現情況及相關預防對策，溫柔語言安撫，針對性心理安慰等，以降低患兒術后疼痛感，提高其治療及護理配合度。

1.3觀察指標及評價標準

仔細觀察記錄兩組家屬護理總滿意度[8]，手術時間、術后疼痛評分[9]、住院時間等手術相關指標[10]以及護理前后的生活質量評分[11]。患兒家屬護理總滿意度評價標準：本科室內部制定調查問卷，研究結束后，給予兩組患兒家屬進行評價，調查問卷內容包括20個項目，總得分100分，評分90～100分，為十分滿意;評分60～89分，為比較滿意;評分0～59分，為不滿意;臨床護理總滿意度=（十分滿意+比較滿意）例數/總例數×100%。生活質量評分評價標準為：參考SF-36評價標準進行，包括8個項目內容，即總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康;得分越高，表示生活質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對兩組數據資料進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組家屬臨床護理總滿意度的比較

研究組家屬臨床護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組手術相關指標的比較

研究組的手術時間短于對照組，研究組的術后疼痛評分低于對照組，研究組的住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組護理前后生活質量評分的比較

兩組護理前的生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組護理后的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組護理后的生活質量評分均高于護理前（P<0.05）（表3）。

3討論

在臨床護理中，落實開展護理安全是最基礎內容之一，特別是手術室患兒，更需加強工作責任心，而有效保障其生命安全[12]。在開始實施治療中，臨床護理人員需加強相關預防措施，加強相關安全教育措施，并制定落實安全護理干預措施，從而有效預防控制臨床護理安全隱患[13-14]。

安全護理干預措施為臨床新型護理模式，與臨床常規護理模式比較而言，安全護理干預措施不但有較高連貫性，且更加重視臨床護理操作相關細節處理，包括術前、術中及術后，通過各方面的安全護理干預，可有效分散患兒的注意力，有效緩解其疼痛感;通過加強與患兒家屬的交流，可明顯提升患兒家屬的護理滿意度，同時可明顯改善患兒的生活質量，促進疾病早日康復[15-16]。

本研究結果顯示，研究組家屬總護理滿意度、手術時間、住院時間、術后疼痛評分、護理后生活質量評分包括總體健康評分、生理功能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、活力評分、社會功能評分、情感職能評分、精神健康評分，與對照組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。通過術前加強與患兒家屬的交流，提高患兒信任度，以提高其治療配合度、護理配合度;通過術中加強臨床護理，以利于術后縮短手術時間，縮短住院時間;通過術后加強護理干預，以有效降低術后疼痛感，提高術后生活質量，改善疾病預后。提示落實開展安全護理干預措施可有效提高手術患兒的手術療效，改善疾病預后[17-19]。

綜上所述，臨床結合手術患兒的疾病特點、年齡特點及心理特點，在實施手術治療中，聯合安全護理干預措施，具有重要作用。

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（收稿日期：2019-02-18? 本文編輯：崔建中）