中國養老服務需求對策分析

朱柏勝

摘 要：隨著社會發展，人口老齡化迥然成為我國的突出問題，對經濟、政治、文化的發展以及社會的穩定產生重大的影響。中國的養老需求日益多元化，老年人的養老需求是共性與個性的統一，其多樣性源于不同層次的老年人在職業、收入、社會地位等方面的差異。研究中國養老需求的對策分析對解決中國的養老問題和促進經濟社會的發展顯得尤為重要。

關鍵詞：養老需求;對策;服務

當前中國面臨著巨大的人口老齡化壓力，養老儼然成為一個急需解決的迫切問題。據國家統計局最新數據顯示，2018年我國60周歲及以上人口24949萬人，占總人口的17.9%，其中65周歲及以上人口16658萬人，占總人口的11.9%。國際上將一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數超過10%，或65歲以上老年人口超過占人口總數的7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。中國老年人口比例顯然嚴重超標。隨著社會轉型，家庭結構的變化，使得老年人養老需求問題日益突出，對養老服務需求日益增加。面對日益嚴重的老齡化趨勢，黨和政府高度重視老齡化問題，習近平總書記在黨的十九大報告中提出：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境”。老齡化對我國來說既是挑戰也是機遇。老年人不是社會的負擔，而是社會的資源。近年來，隨著社會貧富差距的不斷加大，加之經濟、政治和社會等因素的共同影響下，中國養老需求問題日益多元化，不同社會階層的人們對養老需求呈現差異化，在這樣的社會形勢下，深入分析養老需求存在的問題，從而進一步引導養老需求良性有效運行，對于促進社會的和諧穩定發展，具有十分積極的理論和現實意義。

一、養老服務相關概念

養老服務是指為老年人提供必要的生活服務，滿足其物質和精神生活的基本需求。養老服務主要包含家庭養老、機構養老和社區居家養老服務，它也是目前我國主要的養老模式。家庭養老是目前我國養老的主要方式。中國憲法規定：“父母有撫養教育子女的義務，成年子女有贍養扶助父母的義務。”這是對東方反哺模式的法律解說。歸根究底，養老的實質是由誰來提供養老資源，這是區分養老方式最重要的標準，同時也可以看出，家庭養老是相對應于社會養老來說的。因此，從實質上來說，家庭養老是指由家庭成員提供養老資源的養老方式和養老制度。社區養老是指以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等方式為主要內容，以上門服務和社區托管為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。養老機構是社會養老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。異地養老是指老年人離開現有住宅，到外地居住的一種養老方式，包括旅游 養老、度假養老、回原籍養老等。候鳥式養老是指著季節變化， 選擇不同的地方旅游養老。

二、養老服務需求問題分析

養老需求日益多元化，出現的問題也不容忽視。由于每個人所擁有的資源各異，而且地區、收入、教育程度相差甚大，身體狀況、社交情況、親屬關系和精神狀況等因素導致養老需求問題日益復雜化。

（一）老年人群間收入不平衡加劇

據2017年《國民經濟與社會發展統計年報》顯示：按常住地分，城鎮居民人均可支配收入36396元，比上年增長8.3%。農村居民人均可支配收入13432元，比上年增長8.6%。可以看出城鎮居民與農村居民在收入分配上還是存在著很大的差異。按全國居民五等份收入分組，低收入組人均可支配收入5958元，中等偏下收入組人均可支配收入13843元，中等收入組人均可支配收入22495元，中等偏上收入組人均可支配收入34547元，高收入組人均可支配收入64934元。養老需求和老年人的收入水平有直接的關系，收入較高的老人更傾向于專業化、社會化的養老方式。收入還與人們的消費方式、生活習慣、安全感有著密切關系，收入差距對社會安定也有很大程度的影響。老年人經濟條件越好，對居家養老服務的需求也會越大，其個體經濟狀況會對養老觀念以及養老服務的支付能力產生較大影響，個人年收入決定著老年人自身可支配收入的多少，老年人收入越高，往往會對不同養老方式的接受度就越高，對養老服務的支付能力就越強。家庭總收入也是影響養老需求的重要因素，一般來說，家庭總收入可以反映家庭總體的生活水平，因而也能體現出家庭所能承擔居家養老服務的能力程度。

（二）教育程度參次不齊

教育程度直接影響著人的能力、知識、技術、趣味、價值觀、審美觀以及人格修養等等。教育程度全面地、持續地影響人的一生;同時，對于整體社會地運行來說，教育程度分層結構也是一個至關重要地因素。受教育程度較高老年人，他們往往經濟條件和思想水平也不錯，對生活質量的要求也會較高，因此，對養老服務的需求自然就高了。受教育程度較低的老年人由于經濟基礎和思維的限制，想獲得較好的養老服務也是很難實現的，所以，他們在享受生活方面往往不會有過高的要求。教育程度越高，思想觀念就會越開放，對養老服務的認同感就越好，接受性就越高，健康狀況就自然會越好，日常生活的自理能力就越強，相反，健康狀況越差的老年人對養老服務需求也會較高。

（三）健康狀況各異

老年人隨年紀漸長，健康狀況也會存在差異。身體狀況較好的老年人比狀況較差的老年人更傾向于選擇居家養老模式，由于身體狀況會很大程度上影響老人的生活狀況和可選擇的余地。隨著年齡增長，老年人的患病概率也會大大增加，一旦患病，養老服務需求也會隨之增加。社會保障越健全養老需求相對來說就會越低，老年人如果有養老保險、醫療保險等社會保障作為后盾其養老需求就會降低，形成這一結果的原因可能是這群老年人因有較好的醫療服務，身體健康狀況較好，所以養老服務需求自然就少了。在社會階層的影響下，處于社會底層的人們缺乏養老保險制度保障，在自身失去勞動能力以后，生活情況會變得異常艱難。在這樣的情況下，可以適當的給予這些老年生活缺乏保障的人們一定的物質幫助，積極調動社會各方資源，在農村開展愛心捐助、志愿者活動，給有真正需要的老年人提供生活上的關心和幫助，解決老年人生活上的問題。同時，可以對處于社會底層的老年人積極開展心理咨詢活動，深入了解這些老年人生活中存在的實際問題和訴求，然后進行匯總和分析，為解決養老需求問題提供可供參考的實踐依據。

三、中國養老需求的對策分析

中國是一個人口眾多、地區發展不平衡、嚴重老齡化的發展中國家，迫切需要借鑒國際經驗以及立足于中國自身國情，建立與社會發展水平相適應、資源來源多元化、保障多層次、權力與義務相對應、管理社會化、可持續運行的養老保障制度。為了更好的實現居民養老需求，提升老年人生活的幸福感，我們可以在原有的基礎上積極采取一系列行之有效的措施，增強社會福祉，提升老年人的生活質量。

（一）科學對待老年人觀念趨勢轉變

雖然中國近代以來經濟社會環境的巨大變化很大程度上對當代中國人的養老觀念造成沖擊，促使其不斷調整變化以順應時代的發展，但在我國幾千年的歷史長河中，以“養老敬老”為核心的家庭養老模式仍然是我國社會養老文化的主體。 但是隨著時代進程的發展，老年人的精神需求大幅度提升，他們更愿意花時間和精力投入學習、旅游、攝影、唱歌等豐富的休閑娛樂活中，尤其是出國旅游給他們帶來了巨大的幸福感和滿足感;其次，老年人對生活的掌控力有所加強，隨著老年人社會經濟地位的提高，他們覺得生活掌握在自己的手里，覺得他們有權利過自己向往的生活。在現代社會中不少老人將自己的生活經營的有聲有色，甚至走路帶風，這讓他有了對未來的期待，那是對生活的熱情。最后老年人的抱團現象越發普遍，我國基數龐大的老齡人口對于養老的需求十分強烈，原有的家庭養老、社區養老、機構養老和以房養老方式無法滿足這些需求。于是催生抱團養老模式。他們或是老同事、老同學，或同住在一個社區、村莊，自發抱團生活、休閑，互幫互助，不僅有效地排解了孤獨感，還能老有所為、老有所樂。我們可以科學對待老年人觀念的轉變，充分再利用其人力資本，挖掘大量身體、家庭條件許可且愿意繼續工作的低齡老人的潛在價值，讓他們老有所為，提高其消費能力，推動經濟的高質量良性發展，切實提高老年人的生活質量。

（二）注重提高養老服務人員的服務質量

首先在政府層面我們應該發揮好積極主導作用，把提高養老服務人員的質量納入服務標準化目標之一，堅持長期規劃與短期培訓相結合，政策方制定方面要強調其針對性與可操性相結合;其次在院校層面要解決我國養老服務人才培養方面的問題必須做到整合優勢資源，帶動引領學科前沿發展，健全職業培訓流程體系，整體上提升教師自身素養。因為學校校是人才培養的搖籃，承擔著教學與科研的雙重重任;最后在企業層面應該加大對人力培養方面的投入，承擔起人才培養的責任和義務，為養老服務的發展憨實基礎。相關政府部門也應出臺相對應的政策及激勵機制，鼓勵企業參與到人才培養的隊伍中來。

（三）發揮多方面保障力量的作用

面對中國老齡化愈加嚴峻的現狀，我們需要明確政府定位，加強政策引導，建立一套以政府為主導、部門密切配合、社會各界廣泛參與的養老需求對策指導體制。除在國家層面的制度保障外，還需要發揮家庭、個人及市場等多方面保障力量的作用，形成一個多支柱的老年經濟保障體系。社會力量作為養老事業的重要推動力量，應充分發揮其優勢作用，利用網絡化和信息化作為平臺，志愿者參與，整合社會各方面資源，既可以吸收政府公共資源，又可以利用市場資源，最大限度地調動社會各方力量，促成養老服務產業的良性發展。同時，政府應加大財政支持力度，有針對性地增強貧困家庭的抗風險能力。針對空巢老人或失去自理能力老人的家庭，政府應加大幫扶力度，幫助其解決實際的養老困難。社會組織是社會力量的重要載體，應充分發揮社會組織的作用，彌補政府失靈與市場失靈的不足，發揮社會組織在養老產業中無可替代的作用]政府要做及時給予社會組織各方面支持，并給予一定的資金激勵或稅費優惠，做好宣傳動員的引導者角色。推進商業保險的各種養老保險與醫療保險機構的發展，作為基本社會保險制度的有益補充，以滿足不同層次的需要商業保險公司的作用是必不可少的。加強社會引導、監督與執法，弘揚中華文化傳統美德與社會主義核心價值觀，督促子女切實履行贍養父母的責任，維護老年人的合法權益，促進社會穩定、家庭和諧，提高家庭養老方式的供養能力。

[參考文獻]

[1]費孝通. 鄉土中國[M] . 南京：江蘇文藝出版社， 2007.

（作者單位：中共湖南省委黨校，湖南 長沙 410006）