預見性護理在重癥監護室護理中的應用價值分析

陳樂丹

【摘 要】 目的：分析預見性護理在重癥監護室（ICU）護理中的應用價值。方法：以2017年12月-2019年1月間入本院治療的89例ICU患者為研究主體。分成A組和B組，分別是46例與43例。A組給予預見性護理，B組給予常規護理。對比護理效果。結果：A組的不良事件發生率為8.70%，B組為25.58%（P<0.05）。A組的護理滿意度為95.65%，B組為81.40%（P<0.05）。結論：為ICU患者行預見性護理可減少不良事件，具有較佳的護理效果。

【關鍵詞】 預見性護理;重癥監護室;護理

【中圖分類號】R723

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-162-02

重癥監護室（ICU）多收治病情危重和疾病進展快的患者，其醫療設備的技術性高，操作要求高，護理工作繁雜，易導致護患糾紛[1]。ICU患者多需進行手術治療，且術后需要長期臥床休息，易導致壓瘡等并發癥。護理干預可防止嚴重并發癥，確保治療安全。研究中以2017年12月-2019年1月間入本院治療的89例ICU患者為主體，旨在探究預見性護理在ICU護理中的應用價值，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年12月-2019年1月間入本院治療的89例ICU患者為研究主體。隨機分成A組和B組，分別是46例與43例。其中，A組男25例，女21例;年齡范圍是43-74歲，平均（58.14±6.12）歲。B組男26例，女17例;年齡范圍是42-78歲，平均（58.94±6.04）歲。上述數據對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規護理，即生活護理、健康教育、用藥指導和明確注意事項等。A組給予預見性護理，具體為：

1.2.1 風險評估

結合以往護理經驗和患者情況評估其風險因素，如咨詢患者的年齡、病史、疾病類型和治療方案等，全面分析可能導致不良事件的高危因素，并針對性制定護理方案。向患者講解其護理方案，了解其護理需求，針對具體情況適度調整方案。

1.2.2 病房巡視

定時檢查患者的床欄與約束帶有無松動情況，避免墜床時間。嚴格觀察導管的暢通性，避免其滑脫、打結與扭曲。巡視時積極與患者交流，評估其心理狀態，進行心理疏導，并詢問其護理感受，聽取其護理建議。

1.2.3 并發癥預防

為留置導管與長期臥床者進行定時按摩與翻身等護理，指導其進行關節主動與被動活動，避免發生壓瘡和肌肉萎縮等情況。給予營養支持護理，叮囑患者多進食高蛋白、高能量與高維生素類食物，增強其抵抗力?；颊甙l生肺部感染的幾率較高，需進行藥敏試驗和細菌培養等檢驗，以合理選擇抗生素，避免產生高耐藥性。護理人員的所有操作均應堅持無菌原則，嚴格穿戴隔離手套與隔離衣，防止交叉感染。將患者的床頭適度抬高45°，防止誤吸。

1.2.4 保暖護理

每日定時用溫水進行足部與手部擦浴護理，防止燙傷。將營養液置于加熱器中行加熱處理，并給予腸內營養支持，適度調整室內的濕度與溫度，提高患者的舒適度。

1.3 觀察指標

觀察患者的導管脫落、墜床、感染、壓瘡、肌肉萎縮等不良事件情況;利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理行為、護理技能與護理態度，共100分，分為十分滿意（84-100分）、滿意（67-83分）、基本滿意（50-66分）和不滿意（0-49分）。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，數據均用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比不良事件發生率

A組的不良事件發生率為8.70%，B組為25.58%（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比護理滿意度

A組的護理滿意度為95.65%，B組為81.40%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

ICU患者的疾病程度危重，需要實施科學且細致的護理干預[2]。預見性護理是應用率較高的新型護理模式，其可針對疾病進展與變化制定護理方案，旨在預防并發癥。ICU患者的護理風險性高，通過風險評估可最大程度上規避風險[3]。患者多伴有精神與意識障礙，需進行病房巡視，以避免發生墜落情況。患者多需臥床治療，易伴有運動或感覺障礙，發生DVT的幾率較高，需要進行按摩與關節活動等護理，以防止壓瘡[4]。機械通氣或氣道建立等操作會導致肺部感染等并發癥，需合理使用抗生素，堅持無菌操作，避免感染[5]。結果為：A組的不良事件發生率（8.70%）低于B組（25.58%）（P<0.05）;護理滿意度（95.65%）高于B組（81.40%）（P<0.05）?？梢姡A見性護理可減少ICU患者的不良事件，可積極推廣。

參考文獻

[1] 翁晨曦.重癥監護室中應用預見性護理對呼吸機相關性肺炎的影響探究[J].特別健康，2018，4（21）：62.

[2] 張燕.預見性護理在內科重癥監護室感染控制中的應用實踐[J].健康前沿，2019，28（1）：127.

[3] 鐘永恒，周及，黃秋， 等.預見性護理在兒科重癥監護室機械通氣鼻飼患兒中的 應用[J].中外醫學研究，2018，16（5）：118-120.

[4] 張丹.預見性護理在內科重癥監護室感染控制中的應用價值[J].世界臨床醫學，2017，11（16）：175.

[5] 鐘永恒，周及，黃秋， 等.預見性護理在兒科重癥監護室機械通氣鼻飼患兒中的 應用[J].中外醫學研究，2018，16（5）：118-120.