超敏C-反應(yīng)蛋白檢測在急性心肌梗死中的診斷價值

閻軍

【摘 要】 目的：分析研究超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在出現(xiàn)急性心肌梗塞出現(xiàn)時的診斷價值。方法：抽取2016年3月至2018年3月在本院治療的60例急性心肌梗死病患者當(dāng)作這次研究的觀察組的研究對象，另外對照組也抽取了進(jìn)入本院以來的進(jìn)行體檢的60例健康人員作為研究對象，通過觀察這兩組人員各個時間階段的hs-CRP濃度情況。結(jié)果：對照組的HS-CRP濃度要比觀察組低得多，有較大差異（P<0.05），通過治療，觀察組病患者HS-CRP濃度顯著降低，并且經(jīng)過近4周的時間已經(jīng)和對照組基本持平（P>0.05）。觀察組和對照組選取的患者在各階段時間HS-CRP濃度進(jìn)行比較，差異性有統(tǒng)計的意義（P<0.05）。結(jié)論：急性心機梗死病人和健康人員的HS-CRP濃度比較可以看出患者的顯著高于健康人員，隨著患者的逐漸恢復(fù)HS-CRP濃度逐步趨于正常。

【關(guān)鍵詞】 超敏C-反應(yīng)蛋白;急性心肌梗死;診斷價值

【中圖分類號】R841

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-262-02

由于我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活和精神生活水平都有很大提高，許多中老年人對飲食沒有很好的注意，日積月累很多心血管一類的疾病都有顯著增加，尤其是心肌梗死類一類疾病，也在連年上升，對患者的生命安全和健康有很大影響。通過肝細(xì)胞組合而成的能夠迅速及時反應(yīng)的蛋白的超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP），它是以非共價形式的幾個同類的單體對稱構(gòu)成的非特異性應(yīng)答產(chǎn)物[1]。HS-CRP測試靈敏度很高，給臨床診斷和治療心肌梗死病患者意義非凡。這次通過對心肌梗死患者的HS-CRP血清濃度的檢測，分析其在急性心肌梗塞中醫(yī)療診斷價值。

主要是由肝細(xì)胞合成的第一個急性時相反應(yīng)蛋白，它主要是由五個完全相同的單體構(gòu)成，相互間以非共價形式對稱，并呈環(huán)狀的五球體，是組織損傷的一種。由于具有較高的測定靈敏度，為此對于急性心肌梗死的臨床診治具有十分重要意義。本次研究主要通過動態(tài)檢測急性心肌梗死患者的，進(jìn)一步分析HS-CRP檢測在急性心肌梗塞中的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月至2018年3月在本院治療的60例急性心肌梗死病患者當(dāng)作這次研究的觀察組研究對象，這些患者和急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，在這些患者中有31例男性，29例女性，一般在32～87歲，平均年齡（63.6±13.5）歲，另外對照組也抽取了進(jìn)入本院以來的進(jìn)行體檢的60例健康人員作為研究對象，這里面有32名男性，28名女性，大都在31～86歲，平均年齡（62.7±12.3）歲.全部患者無肝腎功能嚴(yán)重缺乏者，無腫瘤、血液等疾病的感染患者，并且根據(jù)自主自愿的方式和患者簽訂知情贊同協(xié)議書，兩組人員的年齡、性別等資料差別不大。

1.2 方法

在使觀察組患者住院后，治療1-3周以后，早晨空腹靜脈抽取血樣4次，對照組在經(jīng)過體檢后結(jié)果處于正常范圍以后早晨空腹靜脈抽血，以后每周定時抽取血樣。將抽取的血樣在常溫下進(jìn)行0.5h-1h的靜置后，再通過離心把血清分離出來，然后使用膠乳增強免疫比濁法檢查測出HS-CRP濃度數(shù)值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 23.0軟件就能夠把所需要的數(shù)據(jù)統(tǒng)計并進(jìn)行分析，通過（x±s）表示計量材料，使用t檢驗，并且采用P<0.05來斷定對比差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過檢測表明對照組的HS-CRP濃度明顯低于觀察組病患者剛剛住院時的數(shù)值。有明顯差異（P<0.05），觀察組患者通過一段時間治療以后，HS-CRP濃度顯著降低，并且3周以后基本與對照組持平（P>0.05）。對比組和觀察組患者各個時間范圍HS-CRP濃度比較見下表。

3 討論

病患者因為冠狀動脈粥樣硬化或者堵塞進(jìn)而導(dǎo)致血管不通而出現(xiàn)急性心肌梗死，主要癥狀是發(fā)熱和胸骨長時間疼痛，使用血清心肌酶進(jìn)行檢測表明上升較大，心電動態(tài)性出現(xiàn)變化，很可能發(fā)生心臟局部缺血壞死使患者出現(xiàn)生命危險。所以，提前給患者診斷和治療是非常重要的。病患者的身體受到損傷或出現(xiàn)感染，C-反應(yīng)蛋白（CRP）在機體內(nèi)的血漿濃度迅速升高，能夠盡快使細(xì)胞的吞噬作用得到強化，并能夠除掉一些壞死組織和病因微生物，有消炎和促炎的功效，使患者身體盡快得到恢復(fù)。急性心肌梗死患者在發(fā)病期間，因為本身有許多T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的存在，經(jīng)常會出現(xiàn)炎性物質(zhì)，HS-CRP濃度也顯著增高。但是對于正常的健康人HS-CRP濃度卻不高，可是假如身體組織出現(xiàn)傷害、感染出現(xiàn)疾病時，HS-CRP濃度就會大幅度增高，要比平時高出幾十甚至幾百倍，當(dāng)病情穩(wěn)定后，HS-CRP濃度又恢復(fù)正常。這種上升、下降的變化情況和患者的病情變化息息相關(guān)，放療化療也不會對其產(chǎn)生影響。這樣用HS-CRP檢測機體組織炎癥、壞死等數(shù)據(jù)，更準(zhǔn)確、靈敏。這些在臨床具體的試驗過程中都得到了很好的驗證。尤其是在患者身體內(nèi)血漿HS-CRP的濃度，能很明確的看出心血管這類疾病的變化，對患者的診斷和治療起了很大的作用。在這次研究過程中，使用透射比濁法對觀察組和對照組實行HS-CRP濃度檢測，并不定時進(jìn)行觀察，開始入院時對照組的HS-CRP濃度低觀察組很多，差異在P<0.05，通過一段時間的治療，觀察組的HS-CRP濃度明顯降低，并且經(jīng)過三周以后已經(jīng)和對照組數(shù)據(jù)持平（P>0.05）。各個時間段兩組HS-CRP濃度相比較，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

急性心肌梗死病患者和正常健康人群比較HS-CRP濃度顯著增高，隨著不斷治療和病情的穩(wěn)定，HS-CRP濃度逐漸和正常人數(shù)據(jù)相近。所以，在急性心機梗死患者的治療過程中，不但要重視患者血脂和血壓的變化，還要密切關(guān)注HS-CRP的濃度，發(fā)現(xiàn)變化，迅速采取措施，使患者病情更加穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)

[1] 張燕玲.急性心肌梗死患者超敏C-反應(yīng)蛋白的臨床觀察與分析[J].中國醫(yī)療前沿，2011，6（12）：21.

[2] 劉長榮，宋國玲，李倩倩. 急性心肌梗死患者檢測超敏C-反應(yīng)蛋白的臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（29）：70-71.

[3] 黃金. 血清超敏C-反應(yīng)蛋白在急性心肌梗死中的應(yīng)用價值[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，18（05）：620-621.