低分子肝素用于妊娠期高血壓疾病治療中實(shí)施效果對(duì)照研究

韓明輝

【摘 要】目的：分析探討妊娠期高血壓疾病患者采取低分子肝素治療的具體方法以及實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法：以78例在2015年6月至2017年6月期間我院收治的妊娠期高血壓疾病孕婦作為本次研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分兩組，各有39例患者。采取不同方式治療，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組總有效率為92.3%（36/39），并發(fā)癥發(fā)生率為7.6%（3/39）。而對(duì)照組總有效率為69.2%（27/39），并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了17.9%（7/39），兩組患者的治療效果對(duì)比存在有顯著的差異（P<0.05）。結(jié)論：利用低分子鈣素治療妊娠期高血壓疾病，能夠有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)的相關(guān)分子水平，改善其血壓控制情況，從而提高患者的治療效果，且安全性有所保證。

【關(guān)鍵詞】：妊娠期高血壓疾病;低分子肝素;血壓控制

【中圖分類號(hào)】R714.24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

妊娠高血壓疾病屬于妊娠期特有疾病，當(dāng)前尚未明確其發(fā)病原因，其高危因素包括孕婦年齡、妊娠次數(shù)、營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)等。妊娠高血壓疾病患者會(huì)有全身小動(dòng)脈血管痙攣表現(xiàn)，對(duì)各臟器血供有較大影響，是威脅母嬰健康和生命的一個(gè)主要因素，當(dāng)前臨床上越來(lái)越重視圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)方面研究，圍產(chǎn)期保健意識(shí)和水平有明顯提高，妊娠高血壓疾病的發(fā)病率得到控制，同時(shí)隨著產(chǎn)科診療技術(shù)的提升，孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒死亡率出現(xiàn)明顯下降[1]。現(xiàn)如今，對(duì)于此類孕婦，臨床上所采取的治療方式較多，包括硫酸鎂、拉貝洛爾、低分子肝素等。g本文重點(diǎn)分析探討妊娠期高血壓患者采取低分子肝素治療的具體方法以及實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以78例在2015年6月至2017年6月期間我院收治的妊娠期高血壓疾病孕婦作為本次研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分兩組，各有39例患者。對(duì)照組患者年齡21-36歲、平均（28.74±4.28）歲，孕周29-38周、平均（35.42±2.34）周，其中包括妊娠高血壓14例、子癇6例、子癇前期11例、妊娠合并慢性高血壓8例;實(shí)驗(yàn)組患者年齡22-36歲、平均（29.04±4.17）歲，孕周28-37周、平均（35.48±2.33）周，其中包括妊娠高血壓12例、子癇7例、子癇前期13例、妊娠合并慢性高血壓7例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等相關(guān)資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：首先給予5g硫酸鎂進(jìn)行靜脈注射，然后將60ml 25%的硫酸鎂添加到500ml 5%葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，滴注速度為1-2g/h，每天總量為25-30g。

觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素治療，皮下注射給藥，每次5000U，每天一次，一直到結(jié)束妊娠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者相關(guān)臨床癥狀消失，且血壓控制有效，處于正常范圍內(nèi);有效：患者相關(guān)臨床癥狀較治療前明顯改善，且血壓較治療前控制良好;無(wú)效：上述指標(biāo)均未滿足，甚至有部分患者出現(xiàn)血壓控制不佳的情況。（2）對(duì)比兩組患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

接受不同方式治療后，觀察組共有29例患者取得顯效，總有效率為92.3%（36/39），而對(duì)照組僅有22例患者取得顯效，總有效率為69.2%（27/39），治療效果方面對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組患者出現(xiàn)了1例頭暈、2例惡心，并發(fā)癥發(fā)生率為7.6%（3/39），對(duì)照組患者則出現(xiàn)了2例便秘、2例嘔吐以及3例惡心，并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了17.9%（7/39），兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比存在有顯著的差異（P<0.05）。

3 討論

臨床上按照發(fā)病嚴(yán)重性，是否會(huì)造成身體重要臟器損害以及對(duì)胎兒發(fā)育有影響，將其分為妊娠期高血壓、子癇前期、重度子癇前期以及子癇等類型。如果產(chǎn)婦在懷孕前存在高血壓，或者在妊娠20周之前檢查發(fā)現(xiàn)血壓存在異常，都可以將其稱之為慢性高血壓合并妊娠，孕期高血壓可能發(fā)展為子癇前期，情況嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)展為子癇，妊娠高血壓疾病出現(xiàn)后，會(huì)給母嬰造成嚴(yán)重影響和危害，甚至威脅生命安全[2]。

現(xiàn)臨床上對(duì)于妊娠期高血壓，多采取藥物治療，主要以硫酸鎂作為首選藥物，同時(shí)配合降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥方式治療，結(jié)合利尿藥、擴(kuò)容藥，將患者機(jī)體情況調(diào)整在一個(gè)正常的狀態(tài)，待妊娠終止[3]。低分子鈣素在妊娠期高血壓疾病治療中應(yīng)用，能通過(guò)抗血栓的特性影響纖維蛋白溶解，從而影響血管壁，發(fā)揮調(diào)節(jié)血壓的作用。本文研究結(jié)果中可見(jiàn)，觀察組總有效率為92.3%（36/39），并發(fā)癥發(fā)生率為7.6%（3/39）。而對(duì)照組總有效率為69.2%（27/39），并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了17.9%（7/39），兩組患者的治療效果對(duì)比存在有顯著的差異（P<0.05）。

綜上所述，利用低分子鈣素治療妊娠期高血壓疾病，能夠有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)的相關(guān)分子水平，改善其血壓控制情況，從而提高患者的治療效果，且安全性有所保證。

參考文獻(xiàn)

陳霖，譚淑華，艾衛(wèi)華.低分子肝素結(jié)合中藥治療D-二聚體升高的妊娠期高血壓疾病中DVT的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（11）：92-94.

魏清敏，米陽(yáng)，程百茹.低分子肝素鈣聯(lián)合阿司匹林治療早發(fā)型重度子癇前期的臨床效果研究[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2018，16（04）：31-34+48.

陶小玲，劉海青，沈秀珍，黃海燕.妊娠期高血壓患者應(yīng)用低分子肝素鈣對(duì)子宮動(dòng)脈血流水平及性功能的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2018，27（11）：76-78.