鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的療效及不良反應發生率影響分析

孫明

【摘 要】：目的：研究鹽酸米諾環素軟膏對于慢性牙周炎治療效果以及不良發生率。方法：自2016年6月 ?～2019年3月，從我中心選擇214例慢性牙周炎患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組，各107例;參照組使用碘甘油治療，研究組使用鹽酸米諾環素軟膏治療，對比兩組患者治療效果、牙周能力指標以及不良反應發生率。結果：經過治療，研究組治療效果優于參照組，P<0.05;牙周功能指標除了附著能力對比無差異外，研究組菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收功能指標皆優于參照組，P<0.05;另外此次治療兩組均無不良反應。結論：鹽酸米諾環素軟膏對于慢性牙周炎治療效果明顯，對牙周功能指標有改善效果，且無不良反應，可以應用。

【關鍵詞】：鹽酸米諾環素軟膏;慢性牙周炎;療效;不良反應

【中圖分類號】R781【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

牙周炎是一種牙周組織出現炎癥而發生的病情，臨床上以慢性牙周炎最為常見，其占比高達95%，并且根據以往的臨床案例分析，多發人群集中在35歲以上，平時生活習慣較差，有抽煙酗酒等行為，并且習慣于單側咀嚼食物，導致牙周組織抗病力衰減[1]。由于慢性牙周炎在發病初期無明顯癥狀，容易錯失最佳治療時間，等最終形成牙周炎時，情況已較為嚴重。本文就我中心214例慢性牙周炎患者為研究對象，使用鹽酸米諾環素軟膏和碘甘油分別治療兩組患者，如下為報道。

1 資料與對象

1.1 一般資料

2016年6月～2019年3月選擇我中心214例慢性牙周炎患者，隨機分為研究組和參照組。研究組男性53例，女性54例，年齡為22到56歲，平均年齡（39.2±7.2）歲，參照組男性55例，女性52例，年齡為23到57歲，平均年齡（38.9±7.1）歲。對比一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

分別對兩組患者進行常規牙周炎前期治療后，使用過氧化氫清洗。研究組采用鹽酸米諾環素軟膏進行治療，放置于牙周袋內，每周1次，共更換3次;參照組使用碘甘油治療，每3天1次，共換藥7次。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療效果，分為痊愈，良好，無效;痊愈：牙周炎明顯得到好轉，牙齦組織完全恢復正常;良好：牙周炎較之于治療前有一定好轉，疼痛減輕，但尚未完全恢復;無效：牙周炎無任何好轉，病情照舊。治療總有效率=痊愈+良好/107*100%。

統計菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收和附著能力五項功能指標進行治療前后比較，評分越低表明對應能力越好。

對比兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

以上數據由SPSS 20完成處理，計數資料由x2檢驗、百分數（%）表示;計量資料由t檢驗、[（）]表示。其中P<0.05，即存在差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率比較

經過治療后，研究組治療總有效率94.39%;參照組治療總有效率78.50%。對比兩組治療總有效率，數據存在差異性，P<0.05。見表1。

2.2 功能指標對比

比較兩組患者菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收和附著能力指標，菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收治療后均優于參照組，且數據有差異，P<0.05;附著能力雖然較之于治療前有下降，但下降不明顯，對比無差異，P>0.05。見表2。

2.3 經治療，兩組均未出現不良反應。

3 討論

慢性牙周炎發病率總體而言較高，發病人群主要為成年人，由牙齒未及時清潔導致，具體癥狀為牙周袋形成。牙周袋的主要構成為菌斑和牙石，菌斑是由病菌滋生對牙齦組織造成損傷;牙石則會加重牙周炎病情，其發病時主要伴有疼痛和出血。目前臨床上采用超聲潔治療方式，雖然可以有效清除菌斑和牙石，但是對牙周組織本身的炎癥和病菌損傷卻無能為力[2]。

通過此次研究，研究組的治療總有效率明顯優于參照組，P<0.05;菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收能力指標下降明顯，皆優于參照組，P<0.05。此外，雖然附著能力指標經治療后兩組對比無差異，P>0.05，但朝良性方向發展。具體分析為，鹽酸米諾環素屬于新型抗菌藥物，滲透性較強，在半合成四環素類藥物中，其抗菌能力最強。而碘甘油則屬于普廣類抗生素，雖然同樣具有強力的殺菌作用，但是其殺菌力較弱，易使病菌產生抗藥性，從而加重后期治療難度，反而不利于治療。這其中，病菌主要為革蘭陽性菌，經過大量研究表明，鹽酸米諾環素對其有極強的抑制作用，有利于牙周炎治療。因此，鹽酸米諾環素軟膏在對于慢性牙周炎治療有極強的殺菌作用，促進牙周炎康復[3]。

綜上，鹽酸米諾環素軟膏對于慢性牙周炎治療效果極佳，值得推廣。

參考文獻

張澤標，張瑩，黃婉靈，等.替硝唑片聯合鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（3）：248-250.

邱艷梅，王瑞華，王茵，等.鹽酸米諾環素軟膏與碘甘油治療慢性牙周炎的療效比較[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（9）：1204-1206.

高云云，周淑珍，陳堅，等.局部應用鹽酸米諾環素軟膏輔助齦下刮治術及根面平整術對慢性牙周炎患者牙周的影響[J].中華全科醫學，2018， 16（4）：546-548.