新生兒高膽紅素血癥治療中雙岐桿菌聯合藍光的應用及療效探究

徐淑君 劉翠霞 田雪燕

【摘 要】目的：探究雙岐桿菌聯合藍光在新生兒黃疸治療中的應用成效。方法：從2016年5月到2018年5月來我院進行黃疸治療的新生兒中隨機選擇80例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組40例。對照組患兒單獨使用藍光治療，實驗組患兒采取雙岐桿菌聯合藍光的方式進行治療，分析比較兩組患兒黃疸的治療成效。結果：在采取不同的治療方式之后，實驗組患兒的經皮膽紅素水平降低速度要比對照組快， 在治療五天之后，實驗組患兒的經皮膽紅素水平為（85±20）μmol/L，顯著優于對照組的（112±22）μmol/L;實驗組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。結論：雙岐桿菌聯合藍光在治療新生兒黃疸中有著十分重要的意義，值得在臨床上廣泛推廣使用。

【關鍵詞】：雙岐桿菌;藍光;新生兒;黃疸;治療成效

【中圖分類號】R722.17【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床問題，大多數新生兒在生后早期可出現皮膚黃染表現。未結合膽紅素增高是新生兒黃疸最常見的表現形式，重者可引起膽紅素腦病，造成神經系統的永久性損害，甚至死亡。為了能夠確保新生兒的健康成長，需根據小時膽紅素風險評估曲線，對新生兒進行血清或經皮膽紅素測定隨訪，并進行有效的黃疸治療方式。經過臨床研究證明，微生態制劑能夠減少膽紅素肝腸循環，從而有效預防和治療新生兒時期的黃疸。為此，文章將2016年5月到2018年5月來我院進行黃疸治療的80例新生兒作為研究對象，平均分成兩個小組，對照組和實驗組，就兩組患者在采用單獨采用藍光治療和雙岐桿菌聯合藍光治療的治療效果進行分析，現將具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來我院進行黃疸治療的新生兒中隨機選擇80例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組40例。所選擇的80例患兒均符合病理性荒誕的 診斷標準，排除具有肝炎、膽管阻塞等障礙性疾病。對照組患兒有中男性18例，女性22例，日齡在2d-10d之間，平均日齡為（5.5±1.5）d;實驗組患兒有中男性20例，女性20例，日齡在2d-11d之間，平均日齡為（5.8±1.8）d，兩組患兒的性別、日齡不具備統計學研究意義，（p>0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法

兩組患兒在進入到醫院之后完善相關檢查，為患兒提供充分的能量，同時維持內環境的穩定，阻斷溶血，誘導肝酶，應用抗生素進行抗感染治療。兩組患兒均采取傳統藍光治療，光源距離患兒體表35cm左右，波長在450毫米到470毫米之間，每天間斷照射8h到20h。實驗組患兒在對照組的基礎上額外服用雙岐桿菌膠囊，每次半粒（0.105g），每天三次，連續服用五天為一個療程。在治療的過程中需要對患兒的膽紅素進行測量，并在治療期間還需要做好對患兒的皮膚護理，不能額外為患兒服用其他藥物。

1.3 觀察指標和療效判定標準

在治療之后于每天上午八點半到十點半期間由固定的兒科醫生來測量三組患兒的經皮膽紅素，具體需要獲取患兒額頭、面頰、胸部、腳底四個位置上的經皮膽紅素值的平均值來作為基本測量結果。

患兒治療顯效的判定標準是患兒全身皮膚黏膜黃染消退，血清膽紅素數值<101.2μmol/L。患兒治療有效的判定標準是患兒全身皮膚、黏膜黃染降低，血清膽紅素數值在101.2-171.0μmol/L之間。無效的判定標準是患兒全身皮膚和黏膜黃染沒有得到改善，血清膽紅素數值超過171.0μmol/L。

1.4 統計學分析

應用SPSS17.0統計學分析軟件對實驗研究所獲得的數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差的方式表示，應用t檢驗，計算資料應用卡方檢驗，在p<0.05的時候，差異顯著，具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后經皮膽紅素水平比較

兩組患兒治療前后經皮膽紅素水平比較情況如表一所示，根據表一發現，在治療之前，兩組患兒的經皮膽紅素水平差異不顯著，（p>0.05），不具備統計學研究意義。在采取不同的治療方式之后，實驗組患兒的經皮膽紅素水平降低速度要比對照組快， 在治療五天之后，實驗組患兒的經皮膽紅素水平為85±20，顯著優于對照組的112±22，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。

2.2 兩組患兒的治療療效

兩組患兒的治療療效情況如表二所示，實驗組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。

3 討論

黃疸是新生兒早期常見的現象，適度的膽紅素水平有一定抗氧化作用，對機體是有益的。但是過高的膽紅素血癥可造成神經系統永久性的損害和功能障礙。加上游離狀態的未結合膽紅素呈脂溶性，能通過血腦屏障，進入神經系統，引起膽紅素腦病，危害新生兒健康。

將中雙岐桿菌聯合藍光來治療黃疸取得了良好的效果，經過實踐研究證明，在采取不同的治療方式之后，實驗組患兒的皮膽紅素水平降低速度要比對照組快， 在治療五天之后，實驗組患兒的經皮膽紅素水平為（85±20）g/dL，顯著優于對照組的（112±22）g/dL;實驗組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。由此可見，雙岐桿菌聯合藍光在治療新生兒黃疸中有著十分重要的意義，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻

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