淺析微創小切口應用于單純性闌尾炎治療的療效作用

屈亞君

【摘 要】目的：對單純性闌尾炎患者應用微創小切口治療的療效進行分析。方法：選擇2017年1月至2019年1月間收集的40例單純性闌尾炎患者，以隨機方式分參照組20例和研究組20例，參照組接受傳統闌尾切除手術治療，研究組接受微創小切口術治療，觀察兩組療效。結果：對兩組治療后的臨床療效進行比較，參照組治療的優良率是80.00%，研究組是95.00%，兩組比較差異明顯（P<0.05），研究組患者手術和住院的平均時間及術后并發癥發生率等均比參照組少（P<0.05）。結論：對單純性闌尾炎在臨床治療中采取微創小切口手術方式治療，效果顯著，值得普及推廣。

【關鍵詞】微創小切口;單純性闌尾炎;療效作用

【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

闌尾炎作為普外科常見的一種疾病類型，手術是治療闌尾炎的一種安全、高效的方式。傳統開腹手術對闌尾炎治療雖然可取得較理想的效果，但手術操作相對復雜，手術費用較高，使其在臨床普及中受到一定的限制[1]。隨著社會發展和經濟上行，人們對微創手術技術的需求也日益緊迫，闌尾炎手術也需迎合社會發展需求，采取微創小切口手術治療，以提高治療的療效。對此，本文對2017年1月至2019年1月間收集的40例單純性闌尾炎患者進行分組研究，比較傳統闌尾切除術和微創小切口手術治療的療效作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年1月至2019年1月間收集的40例單純性闌尾炎患者為例，男22例，女18例;年齡26～71（43.52±4.13）歲。所有患者均符合闌尾炎的診斷標準，并經過相關影像學檢查后確診。以隨機方式分參照組20例和研究組20例，兩組臨床資料相似度較高，差異不具統計學意義，P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

參照組接受傳統闌尾切除手術治療，術前醫務人員先囑咐患者要保持充分的休息，術中采取連續硬膜外麻醉，在腹部右側的麥氏點部位做一個4～8cm的切口，進行傳統的闌尾炎切除手術。

研究組接受微創小切口術治療，采取連續硬膜外麻醉，在腹部右側的麥氏點部位做一個1.5～2.0cm的小切口，按照順序將各層組織切開，通過安置拉鉤以輔助手術開展，拉鉤置入過程中要注意力度的把控，以免傷及其他的組織，預防切口等各層組織出現出血情況，放置入深層組織中，直至腹腔，用卵圓鉗緩慢夾起闌尾，以防觸及盲腸管，之后把闌尾和系膜完全拉出，以常規手術方式將病變的闌尾切除，把剩余部分放置到腹腔內進行包埋，最后用紗布清除闌尾周圍的滲出液，在腹膜間斷和腹外肌腱膜間斷處縫2針，在皮膚和皮下組織處縫1針。

1.3 觀察指標

對兩組治療后的療效優良率進行比較，優：術后無并發癥發生，患者臨床癥狀均消失，排氣恢復正常;良：術后有輕微的并發癥，患者臨床癥狀有所緩解，排氣恢復正常;差：術后有嚴重的并發癥，患者臨床癥狀無改善，未能排氣。觀察兩組手術和住院的平均時間及術后并發癥發生率。

1.4 統計學分析

所采集數據用SPSS21.0軟件包統計分析后，以表示計量資料，以%表示計數資料，分別給予t、χ2檢驗，差異比較以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

對兩組治療后的臨床療效進行比較，參照組治療的優良率是80.00%，研究組是95.00%，兩組比較差異明顯（P<0.05），其中，參照組優9例，占45.00%，良7例，占35.00%，差4例，占20.00%;研究組優11例，占55.00%，良8例，占40.00%，差1例，占5.00%。兩組患者手術和住院的平均時間及術后并發癥發生率等相比均有明顯差異（P<0.05），詳見下表：

3 討論

臨床上可將闌尾炎分成兩種，即單純性闌尾炎和破潰性闌尾炎，單純性闌尾炎早期一般以胃痛為主要表現，疾病發展幾個小時之后，患者疼痛感可下移至右下腹部，到了最劇烈腹痛感時則以中下腹部為主[2]。對于單純性闌尾炎的治療，手術切除是最佳治療方案，通過手術切除，具有治療徹底、見效快及手術風險低、安全性高等特點，在闌尾炎的徹底治療中發揮著重要作用。

傳統闌尾炎切除術一般是以開腹方式切除闌尾，這種手術方式雖然視野較寬，切除徹底，但其給患者帶來的損傷也比較明顯，若在術中或術后護理不當，很容易引發并發癥或術后感染等情況，對患者的生命健康帶來一定的威脅[3]。隨著近年來醫療科技發展，人們對微創概念的認知也越來越深，對微創手術需求也不斷緊迫，而微創技術發展也為單純性闌尾炎治療提供了更大的可能性，且該手術方式創傷小、手術所用時間短、術后恢復快、切口美觀及安全性高，使其推廣的可能性更高[4]。

在本研究中，參照組接受傳統闌尾切除手術治療，研究組接受微創小切口術治療，治療后，參照組治療的優良率是80.00%，研究組是95.00%，兩組比較差異明顯（P<0.05），研究組患者手術和住院的平均時間及術后并發癥發生率等均比參照組少（P<0.05）。可見采取微創小切口手術方式對單純性闌尾炎在臨床治療效果比傳統闌尾炎切除術效果顯著。

綜上所述，微創小切口在單純性闌尾炎的治療中療效確切，能夠顯著加快手術操作的時間，減輕患者的痛苦;縮短患者的住院時間，減少治療的費用;減少并發癥的發生，改善預后效果等，可作為臨床治療單純性闌尾炎中的首選手術方式。

參考文獻

郝現軍.評價微創小切口應用于單純性闌尾炎患者手術中的有效性[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（57）：11145-11146.

劉復生.微創小切口手術治療單純性闌尾炎患者臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2016，25（06）：1111-1112.

周明，王坦，陶健.微創小切口在單純性闌尾炎手術中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（16）：35.

黃南平，成伙炎，王橋娣.微創小切口切除術治療單純性闌尾炎的臨床效果[J].臨床醫學，2018，38（05）：75-77.