莫沙必利聯合阿嗪米特治療膽汁反流性胃炎的效果評價

孫敏

【摘 要】目的探討莫沙必利聯合阿嗪米特治療膽汁反流性胃炎的效果。方法本研究選取2017年1月至2018年12月之間確診為膽汁反流性胃炎并在我院接受治療100例患者為觀察對象，依據不同的藥物治療方案分為對照組（50例，莫沙必利聯合鋁碳酸鎂治療）和實驗組（50例，莫沙必利聯合阿嗪米特治療），對比兩組藥物治療效果。結果實驗組膽汁反流性胃炎患者藥物治療有效率為98.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異比較存在統計學意義（T=11.966，P<0.05）。結論膽汁反流性胃炎患者接受莫沙必利聯合阿嗪米特治療，有助于其癥狀改善，治療效果較為理想。

【關鍵詞】莫沙必利;阿嗪米特;膽汁反流性胃炎;臨床效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

膽汁反流性胃炎是一種發病率較高的消化系統疾病，膽汁中的膽汁酸會誘發非特異性組織損害，進而對胃粘膜屏障產生直接的損害，最終誘發膽汁反流性胃炎問題。膽汁反流性胃炎的主要特征表現為嘔吐、惡心、腹脹、腹痛等，且飯后癥狀加重，制酸藥物通常無法改善癥狀。本研究對莫沙必利聯合阿嗪米特治療膽汁反流性胃炎的效果進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年1月至2018年12月之間確診為膽汁反流性胃炎并在我院接受治療100例患者為觀察對象，男54例，女46例，年齡32～55歲，平均（43.5±11.5）歲，病程1～12個月，平均（5.2±4.2）個月。依據不同的藥物治療方案分為對照組和實驗組，每組均為50例，且兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受5mg莫沙必利分散片（生產商：成都康弘藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20031110，規格：5mg/片）治療，每天3次，飯前15min給藥，同時，口服2片鋁碳酸鎂咀嚼片（生產商：四川健能制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20067251，規格：0.5g×12片）治療，每天3次，飯后1h給藥。實驗組觀察對象接受5mg莫沙必利分散片治療，每天3次，飯前15min給藥，同時，口服2片復方阿嗪米特腸溶片（生產商：揚州一洋制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000232，規格：75mg×20片）治療，每天3次，飯后立即頓服。兩組患者治療期間均停用其他結合膽酸藥物和抗酸劑，連續治療4周為一個療程，患者治療一療程后對其治療效果情況進行評估。

1.3 觀察指標

依據腹脹和腹痛等癥狀評分標準，對患者的治療效果加以評定，其中，0分為無癥狀，1分為輕微癥狀，但日常生活不受影響，2分為中度癥狀，不適感明顯，3分為癥狀嚴重，并對日常生活造成不良影響。治愈為患者藥物治療后，癥狀積分降低90%以上，相關癥狀完全消失，顯效為患者藥物治療后，癥狀積分降低60%～89%，且相關癥狀明顯改善，有效為患者藥物治療后，癥狀積分降低30%～59%，且相關癥狀有所好轉，無效為患者藥物治療后，癥狀仍然較為嚴重，且癥狀積分降低不足30%。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%）表示，應用χ2進行檢驗;計量資料表示為均數±，應用（）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

實驗組膽汁反流性胃炎患者藥物治療有效率為98.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異比較存在統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

膽汁反流性胃炎是一種膽汁反流過多所致的胃黏膜特殊性炎癥性反應疾病，患者主要疾病特征表現為膽汁性嘔吐和腹痛等，患者還會出現嘔吐、惡心、口苦、反食、下垂感、腹脹和腹部疼痛等消化不良癥狀。膽汁反流性胃炎患者的誘發機制較為復雜，且臨床上尚無統一結論，但通常認為與胃大部切除或膽囊切除術等手術后膽囊功能障礙有關，患者術后會出現膽汁排泄障礙問題，進而改變膽汁成分，導致胃排空延遲、胃腸動力失調等問題，進而知識膽汁經幽門反流進入胃部，損傷胃粘膜的正常功能，誘發炎癥疾病[1-2]。

鋁碳酸鎂咀嚼片能夠保護消化道黏膜，并提高黏膜的屏障功能，避免刺激性因素損害消化道黏膜，進而增強膽汁吸附能力，保護消化道正常的生理功能。莫沙必利屬于一種選擇性胃腸5-HT4受體激動藥，其能夠直接作用于胃腸道肌間神經叢HT4受體，進而增加乙酰膽堿的生成量，強化胃腸道動力，提高胃排空速度，改善功能性消化不良等癥狀，且其對于胃酸正常分泌的影響較小。阿嗪米特與莫沙必利聯合治療能夠產生協同作用，進而促進反流物的排空，延緩膽汁反流速度，改善胃腸功能不同步問題，強化胃正向蠕動功能，調節胃動力紊亂參數，進而減輕腹脹、腹痛等消化不良癥狀，實現膽汁的規律性分泌，使其與食物消化周期同步，鞏固治療效果[3-4]。

由本次醫學研究結果可知，實驗組膽汁反流性胃炎患者藥物治療有效率為98.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異比較存在統計學意義（T=11.966，P<0.05）。

綜上所述，膽汁反流性胃炎患者接受莫沙必利聯合阿嗪米特治療，有助于其癥狀改善，治療效果較為理想。

參考文獻

張曉慧.莫沙必利聯合阿嗪米特治療膽汁反流性胃炎的臨床療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（21）：140-141.

胡曉珍，王志奎.莫沙必利聯合阿嗓米特治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].中國社區醫師，2016，32（18）：51-52.

諶育斌莫沙必利聯合阿嗪米特治療膽汁反流性胃炎的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（72）：171-172.

肖洪玲，田凌云，方正清，等.半夏瀉心湯合并西藥治療膽汁反流性胃炎臨床療效的Meta分析[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（22）：2257-2259.