梅花針刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛38例療效觀察

王世新

【摘 要】：目的研究探討梅花針刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛38例療效觀察。方法 該研究選擇我科2017年1月至2018年12月收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者，總計38例，對患者治療的不同階段予以視覺模擬評分法評分以及睡眠質量評分評估。結果 患者治療的有效率為100%，經過10天至20天的治療，視覺模擬評分法評分相較于治療前期有顯著的降低，并且睡眠質量評分相較于治療前期更優，差異有統計學意義（p<0.05）。結論 對帶狀皰疹后遺神經痛患者實施梅花針刺絡拔罐，效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】：梅花針;刺絡拔罐;帶狀皰疹后;神經痛

【中圖分類號】R245.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

帶狀皰疹是因為水痘-帶狀皰疹病毒引發，是臨床醫學中較為常見的急性非傳染性皮膚疾病，具有突發性，見于身體某個部位沿著神經周圍增生小水泡并且還是帶狀排列，患者并不會存在刺痛或者灼燒的感覺[1]。待皮疹消失后便會留存神經痛，局部皮膚也存在不適的癥狀，持續時間相對較長，這就是帶狀皰疹后遺神經痛，是帶狀皰疹的較為多見的后遺癥狀。帶狀皰疹后遺神經痛的疼痛較為劇烈，給予患者藥物治療存在諸多不良反應，效果其實并不顯著，常見于老年群體，其本身也屬于治療的較為困難的群體[2]。該研究對帶狀皰疹后遺神經痛患者治療措施予以討論，以此分析探討梅花針刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇我科2017年1月至2018年12月收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者，總計38例。男18例，女20例，年齡均在60-85歲之間，平均年齡（70.29±6.11）歲。所有患者發病位置為軀干、頭部及四肢，帶狀皰疹治療后均有后遺神經痛持續一個月，最長患者持續三年。研究經由倫理委員會批準，患者知情也同意參與該研究，排除其他科疾病造成的神經疼痛。

1.2 方法

針具選用正規一次性皮膚針（梅花針），刺絡拔罐部位選擇患者最早出現皰疹的位置、疼痛的位置以及病灶神經根周圍的組織等部位。首先進行常規基礎的消毒工作，使用的材料均先進行滅菌處理。刺絡拔罐部位的多少根據患者的實際癥狀予以選擇，若是病情相對較為嚴重的患者梅花針刺絡3-4個部位，病情相對較輕的患者梅花針刺絡1-2個部位即可，見血后使用閃火法進行拔罐操作，火罐內存在淤血等為宜，留罐時間不超過10分鐘，不小于分鐘。起罐后，將淤血等進行清除，并且進行消毒操作，避免患者出現感染。針對疼痛范圍相對較大的患者，可增加1-2個刺絡部位，治療療程為20天。

1.3 觀察指標

評估患者的視覺模擬評分法（VAS）評分、睡眠質量（QS）評分。觀察患者治療期間是否存在不良反應。VAS評分的程度從0分至10分，0分則是沒有疼痛依次增加。QS評分從0分至10分，0分為表示沒有睡眠。評估患者的治療情況，分別有顯效、有效以及無效。顯效：患者伴隨有輕度的疼痛感，VAS評分降低4分以內，QS評分上升超過7分幅度;有效：患者時有疼痛，VAS降低超過4分。QS上升4分;無效：VAS評分超過7分，并且QS評分低于4分[3]。

1.4 統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 治療前后VAS評分以及QS評分

治療前VAS評分（7.44±0.91）分，QS評分（2.81±1.21）分，治療后20dVAS評分（2.87±1.41）分，QS評分（7.29±1.40）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者治療療效評價

38例患者經過20天的治療后，顯效21（55.26%）例，有效17（44.74%），無效0例，治療有效率38（100.0%）例，并且患者在治療期間并不存在不良反應。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經痛的疼痛非常痛苦，無疑影響了患者的日常生活水平。在對帶狀皰疹后遺神經痛患者的治療時，能夠及時止痛才是重要的一點。目前，在痛癥治療中應用針灸的療效值得肯定，其進行的局部性針刺能夠起到較好的清熱解毒以及疏導經氣等功效，效果顯著，療效也非常確切，能夠起到較為迅速的止痛效果。根據現代醫學的研究指出，刺絡放血治療的措施有較優的鎮痛效果，針刺后使得血管壁受到一定的刺激，對于低級中樞圣經的刺痛便會存在一定的限制作用，另外局部放血能夠將致痛的因子排出，以此緩解患者的疼痛。此外，也能增強機體的免疫能力以及相關的預防能力[4]。拔罐后局部周圍的組織便會有充血的狀況，此時著重穴位的刺激，能夠促進機體的血液代謝，能夠有效緩解患者濕熱的癥狀。從中醫領域予以研究，瘀阻脈絡以及氣血不暢，不通便會通，通過梅花針刺絡拔罐起到較好的活血作用，促進微循環。

臨床醫學中針對帶狀皰疹后遺神經痛的治療，現代醫學一般會使用止痛藥物以及相應的抗病毒藥物等，但是存在一定的限制，針對老年群體因為服藥產生的不良反應較多，治療效果也會受到影響，梅花針刺絡拔罐避免了藥物的大量服用，盡可能了降低了不良反應的發生率。現代醫學研究指出，水痘以及相關的隱匿性感染，均是病毒潛伏神經周圍的作用，也會造成神經的炎癥以及壞死，如此患者便會出現神經疼痛的狀況。帶狀皰疹后遺神經痛其實存在一定的特異性。資料指出，患者的年齡、治療時間以及疼痛等對帶狀皰疹后遺神經痛的發生有一定的影響。

綜上所述，對帶狀皰疹后遺神經痛患者實施梅花針刺絡拔罐法治療，療程相對較短，并且止痛迅速，并沒有不良反應發生，有較好的除濕熱毒邪，活絡止痛的功效，在臨床醫學治療中值得應用。

參考文獻

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