淺析在呼吸內(nèi)科中科學應用抗生素的藥學干預

楊伶俐

【摘 要】目的：淺析藥學干預對呼吸內(nèi)科科學使用抗生素的指導作用。方法：以2017年2月至2018年12月間在我院接受抗生素治療的218例患者為對象，將其分參照組與研究組各109例，參照組不給予藥學干預，研究組則開展臨床藥學干預，對比兩組抗生素使用情況。結(jié)果： 參照組單聯(lián)抗生素使用率比研究組低，而多聯(lián)抗生素使用率則高于研究組（P<0.05）;參照組中不良反應的發(fā)生率是19.27%，研究組是4.59%（P<0.05）;參照組抗生素使用時間和住院時間均比研究組長（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科當中落實藥學干預，對于科學指導和應用抗生素具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;抗生素;藥學干預

【中圖分類號】R974【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

隨著近年來大氣污染的日益嚴峻和人口老齡化進程的加劇，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，如肺炎、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病等作為呼吸內(nèi)科的常見病，多數(shù)患者都會伴發(fā)嚴重的炎癥反應，需使用抗生素防治[1]。而抗生素使用的合理性，對于疾病治療的有效性有著重要影響。對此，本文旨在分析藥學干預對呼吸內(nèi)科科學使用抗生素的指導作用，以進一步了解藥學干預的臨床價值，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年12月間在我院接受抗生素治療的218例患者為對象，其中，男性有117例，女性有101例;年齡26～81（47.68±3.45）歲;原發(fā)病類型包含：上呼吸道感染103例，肺炎65例，其他50例。將其分參照組與研究組各109例，將兩組一般資料加以比較，其相似度較高，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組不給予藥學干預;研究組則開展臨床藥學干預，具體措施如下：①加強合理使用抗生素干預：加強呼吸內(nèi)科中所有醫(yī)務(wù)人員抗生素使用的專項宣傳及整治，并將相關(guān)的活動內(nèi)容落實到臨床工作當中，制定抗生素處方使用專集手冊，向所有醫(yī)務(wù)人員發(fā)放并閱覽學習。對呼吸內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員既往處方點評當中抗生素使用所存在問題及其不良反應進行總結(jié)，邀請院內(nèi)呼吸內(nèi)科和藥物學專家到本科定期開展抗生素使用知識的專題培訓，從藥理學、藥動學及院感等方面改善醫(yī)務(wù)人員對抗生素使用的認知。②加強臨床藥師的藥學干預：要求藥師主動參與會診與查房，運用所學藥學知識加強對抗生素使用的干預，并與醫(yī)師對實際患者及其病情進行深入交流，探討最為理想可靠的抗生素使用方案，明確抗生素用藥的用法用量，重視藥物之間的相互作用，深入病房掌握患者藥物使用史和過敏史，對于特殊患者及老年患者使用特殊藥物引起臟器功能障礙影響抗生素代謝時，需加強藥學監(jiān)護，避免發(fā)生嚴重藥物副反應。③重視抗生素管理監(jiān)測：臨床藥師要對抗生素的種類及使用權(quán)限進行合理控制，對于濫用抗生素情況及時發(fā)現(xiàn)并制止，及時和醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)相關(guān)藥師的處方權(quán)利，并嚴格落實審計方案和獎懲制度，對呼吸內(nèi)科中的抗生素使用情況進行定期監(jiān)測，以督促臨床藥師合理使用抗生素。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者抗生素聯(lián)用情況、抗生素使用不良反應情況、抗生素使用時間及住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學分析

計數(shù)與計量資料分別用%、表示，錄入SPSS22.0軟件統(tǒng)計后以P<0.05表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組抗生素聯(lián)用情況

參照組單聯(lián)抗生素使用率比研究組低，而多聯(lián)抗生素使用率則高于研究組（P<0.05）（表1）。

2.2 對比兩組抗生素使用不良反應情況

參照組中不良反應的發(fā)生率是19.27%，研究組是4.59%（P<0.05）（表2）。

2.3 對比兩組抗生素使用時間及住院時間

參照組抗生素使用時間為（12.32±1.53）d，研究組為（9.10±1.23）d;參照組住院時間為（15.25±2.68）d，研究組為（11.05±2.71）d，兩組對比區(qū)別明顯（P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科中所收治的患者多數(shù)存在著炎性反應，多需要使用抗生素進行治療，所以呼吸內(nèi)科也是抗生素使用比較廣泛的一個科室[2]。而在對呼吸內(nèi)科疾病治療的過程中，抗生素使用的頻繁性就會難以避免出現(xiàn)一定的抗生素不合理情況，而抗生素不合理的問題發(fā)生，就會造成細菌耐藥性發(fā)生，導致免疫力下降，影響患者的疾病治療[3]。因此，在對呼吸內(nèi)科中抗生素使用不合理情況進行控制時，通過加強藥學干預可以大大減少抗生素的不合理使用情況，對提高抗生素使用的效果具有重要意義。此外，在藥學干預過程中，加強藥師的藥學干預很有必要，通過加強藥師的藥學干預，能夠從根源上減少抗生素濫用情況，以防細菌耐藥性的發(fā)生[4]。

本組參照組不給予藥學干預，研究組則開展臨床藥學干預，從結(jié)果可見，參照組單聯(lián)抗生素使用率比研究組低，而多聯(lián)抗生素使用率則高于研究組（P<0.05）;參照組中不良反應的發(fā)生率是19.27%，研究組是4.59%（P<0.05）;參照組抗生素使用時間和住院時間均比研究組長（P<0.05）。由此可知，在呼吸內(nèi)科當中落實藥學干預，對于科學指導和應用抗生素具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

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孫蘭珍.臨床藥學干預對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素的促進作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（38）：7578-7579.

吳成文.抗生素在本院呼吸內(nèi)科臨床治療中的應用情況探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（96）：18872.

毛洪蓮，徐桂秋，孫慧瓊.臨床對呼吸內(nèi)科患者實施抗生素治療的效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，34（23）：119-120.